أمراض القلب والشرايين

اللويحة تُنتج اللويحة، بينما لا يُنتج ApoB: بيانات طولية من تجربة KETO-CTA

قيّمت دراسةٌ ما إذا كان ارتفاع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (ApoB) وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C)، الناتج عن اتباع نظام غذائي كيتوني (KD)، مرتبطًا بتطور لويحات الشريان التاجي لدى الأفراد النحيفين ذوي الصحة الأيضية السليمة. خضع 100 مشارك، ممن استوفوا معايير صارمة لارتفاع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C) وApoB، وانخفاض مستوى الدهون الثلاثية، وارتفاع مستوى البروتين الدهني مرتفع الكثافة (HDL-C)، وغياب الأمراض الأيضية، للمتابعة لمدة عام باستخدام تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب (CCTA) ومسح الكالسيوم في الشريان التاجي (CAC).

عكست المجموعة النمط الظاهري "فرط استجابة الكتلة العضلية الهزيلة" (LMHR)، الذي يتميز بارتفاع كبير في مستويات الكوليسترول الضار منخفض الكثافة استجابةً لتقييد الكربوهيدرات. تم التحقق من الالتزام الغذائي من خلال التذكيرات الغذائية على مدار 24 ساعة ومراقبة مستوى الكيتون في الدم يوميًا. شملت التحليلات الإحصائية الانحدار الخطي والاستدلال البايزي لتقييم العلاقة بين مقاييس الدهون وتطور اللويحات.

النتائج الرئيسية:

• ApoB الأساسي: متوسط ​​178 ملغ/ديسيلتر
• LDL-C الأساسي: متوسط ​​237 ملغ/ديسيلتر
• لا يوجد ارتباط كبير بين:
  • خط الأساس أو التغيير في ApoB والتغييرات في حجم اللويحة غير المتكلسة (NCPV) أو درجة اللويحة الكلية (TPS).
  • التعرض التراكمي للكوليسترول الضار (متوسط ​​5.7 سنوات على نظام غذائي الكيتون) وتطور اللويحات.
• فضل التحليل البايزي الفرضية الصفرية (لا يوجد ارتباط بين ApoB وتقدم اللويحة) بعوامل تتراوح بين 6 إلى 10
• تم التنبؤ بتطور اللويحة من خلال العبء الأساسي لللويحة: ارتبط ارتفاع CAC الأولي، وNCPV، وTPS، ونسبة حجم التصلب العصيدي (PAV) بشكل كبير بزيادة NCPV.
• لم يتم العثور على أي رابط بين تناول الدهون المشبعة ومستويات ApoB أو تغيرات اللويحات.
• أظهر بعض الأفراد تراجعًا: حيث كان لدى 6 منهم انخفاض في TPS، وكان لدى 1 منهم انخفاض في NCPV.
• وكانت النتائج متسقة في تحليلات الحساسية للمجموعات الفرعية ذات الالتزام العالي بالنظام الغذائي وارتفاع مخاطر القلب والأوعية الدموية المحسوبة.

في هذه الدراسة، أظهرت متابعةٌ لمدة عامٍ لأفرادٍ نحيفين يتمتعون بصحةٍ أيضيةٍ جيدةٍ ويتبعون حمياتٍ كيتونيةً طويلةَ الأمد، أن ارتفاعَ مستويات LDL-C وApoB لم يرتبط بتطورِ لويحاتِ الشريان التاجي. بل كان عبءُ اللويحاتِ الأساسيُّ هو المُتنبئُ الرئيسيُّ بتطورِها.