أمراض الغدد الصماء، أمراض الكلى، متلازمة التمثيل الغذائي

النتائج الواقعية لإدارة مرض الكلى متعدد الكيسات السائد وراثيًا باستخدام غذاء طبي كجزء من برنامج التغذية ونمط الحياة لتحسين صحة الكلى والتمثيل الغذائي

مرض الكلى متعدد الكيسات السائد (ADPKD) هو حالة وراثية تتميز بتكوّن أكياس تدريجي، مما يؤدي غالبًا إلى مرض الكلى المزمن والفشل الكلوي في مراحله النهائية. ونظرًا لمحدودية الخيارات الدوائية المتاحة، بدأت الأبحاث الحديثة باستكشاف إمكانات التدخلات الغذائية وتغيير نمط الحياة.

قيّمت هذه الدراسة نتائج برنامج Ren-Nu™، وهو برنامج تدخلي افتراضي مدته 12 أسبوعًا يجمع بين التثقيف الغذائي، والدعم عن بُعد من أخصائيي التغذية الكلوية، والاستخدام اليومي لـ KetoCitra®، وهو غذاء طبي يحتوي على بيتا هيدروكسي بوتيرات (BHB) والسترات والمعادن الأساسية. ركز البرنامج على الكيتوزية الغذائية من خلال نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، متوسط ​​البروتين، ويركز على النباتات، بالإضافة إلى استراتيجيات للحد من الإجهاد المُسبب لتكوين الحصى، مثل الحد من تناول الأوكسالات والفوسفات.

تم تحليل بيانات 103 بالغين مصابين بمرض الكلى المتعدد الكيسات السائد (متوسط ​​العمر: 50 عامًا؛ 69% إناث) ممن أكملوا البرنامج بين عامي 2021 و2023. كان معظم المشاركين في المرحلة الثانية أو الثالثة من مرض الكلى المزمن، وكان متوسط ​​معدل الترشيح الكبيبي المقدر عند خط الأساس 58.4 مل/دقيقة/1.73 م². شملت النتائج الأولية وظائف الكلى (معدل الترشيح الكبيبي المقدر)، ومؤشر كتلة الجسم، واستخدام أدوية خفض ضغط الدم، وشدة الأعراض، ومؤشرات السلامة.

النتائج الرئيسية

وظيفة الكلى: ارتفع معدل الترشيح الكبيبي المقدر بشكل ملحوظ بنسبة 6.3٪، من 58.4 إلى 61.6 مل/دقيقة/1.73 م².

الوزن والصحة الأيضية:

• انخفض مؤشر كتلة الجسم بنسبة 4.5% في المتوسط؛ وتحسنت حالة العديد من المشاركين من فئة الوزن الزائد إلى فئة الوزن الطبيعي.

• حافظ المشاركون على حالة الكيتوزية الغذائية (متوسط ​​BHB ~1.0 مليمول/لتر)، مما يشير إلى التزام قوي.

استخدام الدواء:  من بين أولئك الذين يستخدمون أدوية خفض ضغط الدم (ن = 24)، قام 50٪ بتقليل أو التوقف عن استخدامها أثناء البرنامج.

الحد من الأعراض

• أفاد 52% من المشاركين الذين يعانون من آلام الكلى بتحسن حالتهم.

• عانى 22% من انخفاض في الصداع أو الدوار.

السلامة: ظلت مستويات الدهون والكهارل والبيكربونات مستقرة. ولم تُلاحظ أي أحداث ضائرة خطيرة.

خاتمة

يبدو برنامج Ren-Nu™ قابلاً للتطبيق وآمناً وفعالاً في تحسين وظائف الكلى والصحة الأيضية وتخفيف أعراض مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد لدى البالغين. تدعم هذه النتائج الواعدة إجراء المزيد من الأبحاث حول التدخلات الأيضية والموجهة لتكوين الحصى كاستراتيجية لتعديل مسار المرض لدى هذه الفئة من المرضى.