مرض السكري

التدخل الغذائي منخفض الكربوهيدرات من خلال mHealth يحسن مستوى السكر في الدم وضغط الدم وحالة الوزن لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2

بحثت دراسةٌ أُجريت على عينةٍ واحدةٍ آثارَ تدخلٍ غذائيٍّ منخفض الكربوهيدرات، مُقدّمٍ عبر تطبيق "التغلب على داء السكري"، على 99 بالغًا مصابًا بداء السكري من النوع الثاني في جميع أنحاء أستراليا. اتبع المشاركون برنامجًا رقميًا مُنظّمًا لمدة ثلاثة أشهر، يهدف إلى تقليل تناول الكربوهيدرات يوميًا. وفّر التطبيقُ تعليمًا قائمًا على الفيديو، ووصفاتٍ غذائية، وخططًا للوجبات، ودعمًا من الأقران، مع مراقبةٍ عن بُعدٍ من قِبَل أطبائهم العامين لمؤشرات السكر في الدم، وضغط الدم، واستخدام الأدوية.

تم دمج هذا التدخل ضمن الرعاية الصحية الأولية الروتينية، دون الحاجة إلى زيارات سريرية إضافية تتجاوز رعاية مرضى السكري من النوع الثاني الاعتيادية. وجرى تقييم تناول المشاركين للغذاء والالتزام به باستخدام سجلاتهم الغذائية وتذكيرهم بها.

النتائج الرئيسية:

• انخفض HbA1c بنسبة 1.0% في المتوسطe (95% CI: −1.3 إلى −0.7)، مع تحسن 85% من المشاركين.
• حقق 52% من المشاركين مستوى HbA1c <6.5%، وهو أقل من عتبة تشخيص مرض السكري.
• قام 21 مشاركًا بتقليل جرعة أدوية السكري التي يتناولونها، وتوقف اثنان عن تناولها تمامًا.
• أظهر المشاركون الذين تناولوا ≤50 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا انخفاضًا أكبر في الهيموجلوبين السكري التراكمي (−1%) وفقدوا المزيد من الوزن (−0.5 كجم، p < 2.1) مقارنة بأولئك الذين تناولوا > 0.05 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا
• تحسن ضغط الدم الانقباضي بمقدار 6 ملم زئبق، مع عدم وجود تغيير كبير في النشاط البدني.
• مكّن التسليم الرقمي من توفير إمكانية الوصول على نطاق واسع والتكامل بسلاسة مع إطار الرعاية الصحية الحالي في أستراليا.

تشير النتائج إلى أن التدخل عن بُعد، القائم على تطبيق، منخفض الكربوهيدرات جدًا، يمكن أن يُؤدي إلى تحسينات سريرية ذات دلالة إحصائية في ضبط نسبة السكر في الدم، وتقليل الأدوية، وعوامل خطر أمراض القلب الأيضية لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني. يُقدم هذا النموذج بديلاً قابلاً للتطوير وفعّالاً من حيث التكلفة، للبرامج الحضورية الأكثر استهلاكًا للموارد.