الصحة العامة ومتلازمة التمثيل الغذائي

كبح الكيتوزية والشيخوخة (KetoSAge): تأثير كبح الكيتوزية على مؤشر GKI وعلامات الكبد الحيوية لدى الإناث الأصحاء

قامت تجربة متقاطعة غير عشوائية بفحص آثار كبت الكيتوزية على المدى القصير على المؤشرات الحيوية للكبد والمعايير الأيضية لدى عشر نساء سليمات ونحيفات في سن ما قبل انقطاع الطمث اتبعن نظامًا غذائيًا كيتونيًا لمدة 3.9 سنوات في المتوسط.

مرّ المشاركون بثلاث مراحل دراسية:

1. المرحلة 1 (P1): الكيتوزية الغذائية الأساسية (NK)
2. المرحلة 2 (P2): تثبيط الكيتوزية باتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات (حوالي 267 غرام/يوم) لمدة 21 يومًا
3. المرحلة 3 (P3): العودة إلى الحالة الكيتونية الغذائية لمدة 21 يومًا

تم جمع عينات الدم أثناء الصيام وقراءات مؤشر الجلوكوز والكيتون (GKI) اليومية بعد كل مرحلة. وركزت النتائج على مقاومة الأنسولين (HOMA-IR، والأنسولين، وGKI) ومؤشرات الكبد الحيوية (ALT، وAST، وGGT، وALP، ونسبة ALT/AST).

النتائج الرئيسية

أثناء تثبيط الكيتوزية (P2 مقابل P1):

• ازدادت مقاومة الأنسولين
• • • ارتفع مؤشر مقاومة الأنسولين (HOMA-IR) بمقدار 2.13 ضعفًا
    • ارتفع مستوى الأنسولين في الدم أثناء الصيام بمقدار 1.83 ضعفًا
• ارتفع مؤشر GKI بشكل حاد
• • • ارتفع مؤشر GKI في يوم المختبر بمقدار 22.3 ضعفًا
    • ارتفع متوسط ​​مؤشر GKI لمدة 21 يومًا بمقدار 20 ضعفًا
• ارتفعت المؤشرات الحيوية للكبد
• • • ارتفع مستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) بمقدار 1.85 ضعفًا
    • ارتفع مستوى إنزيم غاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT) بمقدار 1.29 ضعفًا
    • ارتفعت نسبة ALT/AST بمقدار 1.30 ضعفًا
    • كما ارتفع مستوى كل من AST وALP، على الرغم من أن جميع التغييرات لم تصل إلى مستوى الدلالة الإحصائية.
    • ارتبطت مؤشرات الكبد ارتباطًا إيجابيًا بالأنسولين، ومؤشر مقاومة الأنسولين (HOMA-IR)، ومؤشر جلوكوكيناز الجلوكوز (GKI).

بعد العودة إلى الحالة الكيتونية (P3 مقابل P2):

• عادت جميع المؤشرات المرتفعة (ALT، GGT، ALT/AST، HOMA-IR، GKI) إلى خط الأساس
• أظهر مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي اتجاهًا تنازليًا ولكنه ظل أعلى بقليل من المستوى الأساسي

خاتمة

أدى كبح الكيتوزية لفترة قصيرة عبر زيادة تناول الكربوهيدرات إلى ارتفاع ملحوظ في مقاومة الأنسولين ومستويات إنزيمات الكبد لدى النساء النحيفات السليمات. وقد انعكست هذه التغيرات مع استئناف النظام الغذائي الكيتوني. ويبدو أن إنزيمات ALT وGGT ونسبة ALT/AST مؤشرات حساسة للإجهاد الأيضي المبكر، حتى لدى الأفراد النحيفين. ويساهم الحفاظ على الكيتوزية في تحسين وظائف الكبد ومؤشرات التمثيل الغذائي الحيوية.