اضطرابات نفسية

تقييم استرجاعي لتدخل علاجي استقلابي كيتوني جماعي عبر الإنترنت وتأثيره على الصحة النفسية

يُعدّ الاكتئاب والقلق من الحالات الشائعة في مجال الصحة النفسية، ومع ذلك، لا يحقق الكثير من الأفراد تحسناً مستداماً بالعلاجات التقليدية كالأدوية المضادة للاكتئاب والعلاج النفسي. ويتزايد الاهتمام بالأساليب الأيضية في مجال الصحة النفسية، بما في ذلك العلاج الأيضي الكيتوني، الذي قد يؤثر على استقلاب الطاقة في الدماغ، والالتهابات، وتوازن النواقل العصبية.

قامت هذه الدراسة بتقييم جدوى برنامج العلاج الأيضي الكيتوني عن بُعد، والذي يُقدَّم ضمن مجموعات، وتأثيره على الصحة النفسية. جمع البرنامج بين التغذية الكيتونية والتعليم المنظم والتوجيه المهني ودعم الأقران عبر الإنترنت. اتبع المشاركون نظامًا غذائيًا كيتونيًا مُعدَّلًا على غرار نظام أتكينز، مع تحديد أهداف فردية للمغذيات الكبرى، مع مراقبة كمية الطعام المتناولة ومستويات الكيتونات في الدم (بيتا-هيدروكسي بوتيرات).

تسعة عشر بالغًا ممن أبلغوا عن حالتهم بأنفسهم، يعانون من الاكتئاب والقلق بدرجات متفاوتة من خفيفة إلى شديدة، وذلك بناءً على نتائج مقياس PHQ-9 ومقياس GAD-7. أُجريت تقييمات نفسية عند خط الأساس، ثم بعد 4 و8 و12 أسبوعًا. كان معظم المشاركين قد جربوا سابقًا علاجات متعددة، بما في ذلك الأدوية والعلاج النفسي، واستمر العديد منهم في العلاجات الحالية خلال البرنامج، لكنهم لم يبدأوا علاجات جديدة خلال فترة التدخل.

النتائج / الاستنتاجات الرئيسية

الاكتئاب (PHQ-9)

• انخفض متوسط ​​درجات مقياس PHQ-9 من 13 إلى 5، وهو ما يمثل انخفاضًا بنسبة 62٪ في أعراض الاكتئاب.
• حقق 71% من المشاركين تحسناً ذا دلالة سريرية (انخفاض بمقدار 5 نقاط أو أكثر).
• 47% وصلوا إلى مرحلة التعافي (PHQ-9 <5).
• بشكل عام، شهد 88% تحسناً في أعراض الاكتئاب في مرحلة ما خلال فترة التدخل.

القلق (GAD-7)

• انخفض متوسط ​​درجات GAD-7 من 13 إلى 7، وهو ما يمثل انخفاضًا بنسبة 46٪ في أعراض القلق.
• حقق 79% من المشاركين تحسناً ذا دلالة سريرية (انخفاض بمقدار 4 نقاط أو أكثر).
• 47% وصلوا إلى مرحلة التعافي (GAD-7 ≤5).
• شهد جميع المشاركين تحسناً في مستوى القلق خلال فترة التدخل.

الكيتوزية والالتزام

• حافظ المشاركون على مستويات بيتا هيدروكسي بوتيرات (BHB) ≥0.5 مليمول/لتر حوالي 85% من الوقت، مما يشير إلى التزام قوي.
• بلغ متوسط ​​مستوى BHB 1.1 مليمول/لتر، وهو ما يتوافق مع الكيتوزية الغذائية.
• لم ينسحب أي مشارك خلال فترة التدخل التي استمرت 12 أسبوعًا.

سلامة

• تضمنت الأعراض المؤقتة الخفيفة أثناء التكيف مع النظام الغذائي التعب والصداع والتهيج وصعوبة النوم.
• اختفت جميع الأعراض في غضون أسبوعين باتباع الإرشادات الغذائية.
• ولم يبلغ عن أحداث سلبية خطيرة.

خاتمة

تشير هذه الدراسة الاسترجاعية إلى أن برنامج العلاج الأيضي الكيتوني عن بُعد، والذي يُقدّم ضمن مجموعات، قد يكون نهجًا عمليًا وفعالًا لتحسين أعراض الاكتئاب والقلق. كما أن صيغة البرنامج الإلكترونية بالكامل تُتيح إمكانية تقديمه على نطاق واسع للأفراد الذين قد يكون وصولهم إلى الرعاية المباشرة محدودًا.

مع ذلك، ينبغي تفسير النتائج بحذر نظراً لصغر حجم العينة، وعدم وجود مجموعة ضابطة، واختيار المشاركين لأنفسهم. هناك حاجة إلى دراسات مضبوطة أكبر حجماً مع متابعة أطول لتأكيد هذه النتائج وتحديد كيفية دمج العلاج الأيضي الكيتوني في أنظمة الرعاية الصحية النفسية الأوسع نطاقاً.