الصحة العامة، متلازمة التمثيل الغذائي، السمنة، أمراض القلب والأوعية الدموية

مقارنة بين النظام الغذائي الكيتوني منخفض السعرات الحرارية وعالي البروتين والنظام الغذائي المتوسطي منخفض السعرات الحرارية وقليل الصوديوم وعالي البوتاسيوم لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والمرضى الذين يعانون من السمنة مع ارتفاع ضغط الدم الطبيعي أو ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى: الدراسة التجريبية لملح الكيتو

هدفت هذه الدراسة التجريبية إلى فحص تأثير نظامين غذائيين منخفضي السعرات الحرارية على ضغط الدم والصحة الأيضية لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وارتفاع طفيف في ضغط الدم. على مدار ثلاثة أشهر، اتبع المشاركون إما نظامًا غذائيًا كيتونيًا أو نظامًا غذائيًا متوسطيًا. كان الهدف الرئيسي هو تقييم التغيرات في ضغط الدم المتنقل على مدار 24 ساعة؛ وشملت النتائج الثانوية تكوين الجسم ومؤشرات التمثيل الغذائي.

تم إشراك 26 بالغًا يعانون من السمنة المركزية ولا يعانون من داء السكري: 15 في مجموعة النظام الغذائي الكيتوني و11 في مجموعة النظام الغذائي المتوسطي. وفر كلا النظامين الغذائيين حوالي 1,300 سعرة حرارية يوميًا. كان النظام الغذائي الكيتوني منخفضًا جدًا في الكربوهيدرات (أقل من 50 غرامًا/يوم)، ومتوسطًا في البروتين (1.2 غرام/كيلوغرام من الوزن المثالي أو أكثر)، وغنيًا بالدهون، مع ارتفاع نسبة الصوديوم (5-8 غرامات/يوم) وانخفاض نسبة البوتاسيوم (أقل من 4 غرامات/يوم). أما النظام الغذائي المتوسطي فكان متوسطًا في الكربوهيدرات (50 غرامًا/يوم ​​أو أكثر)، والبروتين (0.9 غرام/كيلوغرام من الوزن المثالي)، والدهون، مع انخفاض نسبة الصوديوم (أقل من 5 غرامات/يوم) وارتفاع نسبة البوتاسيوم (4 غرامات/يوم). تم تحضير جميع الوجبات من أطعمة كاملة، دون أي مكملات غذائية.

النتائج الرئيسية:

ضغط الدم (BP)

• انخفض ضغط الدم الانقباضي على مدار 24 ساعة من 125.0 إلى 116.1 ملم زئبق؛ وانخفض ضغط الدم الانبساطي من 79.0 إلى 73.7 ملم زئبق بشكل عام.
• أدى كلا النظامين الغذائيين إلى خفض ضغط الدم خلال النهار والليل، دون وجود فرق بين النظامين الغذائيين في متوسط ​​انخفاض ضغط الدم.
• تحسن انخفاض ضغط الدم الليلي في مجموعة النظام الغذائي الكيتوني (+2.6%) ولكنه ساء في مجموعة النظام الغذائي المتوسطي (-6.0%)

الوزن وتكوين الجسم

• بلغ متوسط ​​فقدان الوزن 25 رطلاً (11.3 كجم) في مجموعة KD و 17 رطلاً (7.7 كجم) في مجموعة MD.
• انخفضت كتلة الدهون، وزادت نسبة الكتلة الخالية من الدهون، وانخفض محيط الخصر في كلتا المجموعتين.

علامات التمثيل الغذائي

• انخفض مستوى الأنسولين الصائم ومؤشر مقاومة الأنسولين (HOMA-IR) بشكل ملحوظ في كلتا المجموعتين.
• تحسنت مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي وLDL-C وnon-HDL-C في كلتا المجموعتين.
• انخفض مستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام ومستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) في كلتا المجموعتين.
• لا توجد فروق جوهرية بين الأنظمة الغذائية.

العلاقة بين تكوين الجسم وضغط الدم

• ارتبطت التحسينات في ضغط الدم الانقباضي بشكل معتدل بفقدان أكبر في كتلة الدهون مقارنة بالكتلة الخالية من الدهون (نسبة ∆FM/∆FFM).

أدى اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، كالنظام الكيتوني أو نظام البحر الأبيض المتوسط، لمدة ثلاثة أشهر إلى تحسينات مماثلة في وزن الجسم وضغط الدم والصحة الأيضية لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن/السمنة وارتفاع طفيف في ضغط الدم. وكان خفض كتلة الدهون عاملاً رئيسياً في تحسن ضغط الدم. وأظهرت المجموعة التي اتبعت النظام الكيتوني تحسناً أكبر في انخفاض ضغط الدم الليلي، مما يشير إلى فائدة إضافية محتملة تستحق المزيد من الدراسة.