صحة الجهاز الهضمي، داء السكري، الغدد الصماء، متلازمة التمثيل الغذائي

تأثير محتوى المغذيات الكبرى في النظام الغذائي على الاستجابة الأيضية القلبية لفقدان الوزن: تجربة سريرية عشوائية  

في هذه التجربة السريرية العشوائية التي أُجريت عام 2026، قارن الباحثون ثلاثة مناهج غذائية مختلفة لدى البالغين المصابين بالسمنة غير الصحية الأيضية، والتي تُعرَّف بالسمنة، ومقدمات السكري، وتراكم الدهون في الكبد. تم توزيع المشاركين عشوائيًا على ثلاثة مناهج: نظام غذائي كيتوني منخفض الكربوهيدرات للغاية، ونظام غذائي متوسطي، ونظام غذائي نباتي منخفض الدهون للغاية. تم توفير جميع الأطعمة، وتجاوزت نسبة الالتزام بالنظام الغذائي 95%. وقد وفرت هذه الأنظمة الغذائية ما يقارب 4%، و50%، و70% من الطاقة من الكربوهيدرات، على التوالي.

من بين 55 مشاركًا تم اختيارهم عشوائيًا، أكمل 42 مشاركًا الدراسة، بواقع 14 مشاركًا في كل مجموعة. بلغ متوسط ​​أعمار المشاركين 43 عامًا، ومتوسط ​​مؤشر كتلة الجسم لديهم 38.9 كجم/م². وبدلًا من مقارنة النتائج بعد فترة زمنية محددة، أعاد الباحثون إجراء اختبارات أيضية مفصلة بمجرد أن حقق المشاركون خسارة في الوزن بنسبة 10% تقريبًا، وهو ما استغرق حوالي خمسة أشهر في جميع المجموعات. وقد سمح هذا التوازن في فقدان الوزن للباحثين بدراسة ما إذا كان لتكوين النظام الغذائي تأثير على التحسينات الأيضية بما يتجاوز تأثير فقدان الوزن نفسه.

النتائج/الاستنتاجات الرئيسية

• أدت جميع الأنظمة الغذائية الثلاثة إلى فقدان الوزن بنسبة 10% تقريبًا وتحسين العديد من المقاييس الأيضية القلبية، بما في ذلك حساسية العضلات الهيكلية للأنسولين.
• أدى النظام الغذائي الكيتوني إلى انخفاضات أكبر في دهون الكبد، وحساسية الكبد للأنسولين، وإنتاج الجلوكوز الداخلي، وتكوين الدهون الكبدية الجديدة مقارنة بنظام البحر الأبيض المتوسط ​​أو النظام الغذائي منخفض الدهون للغاية.
• تحسنت حساسية الجسم للأنسولين في جميع المجموعات، مع تحسن أكبر في النظام الغذائي الكيتوني مقارنة بالنظام الغذائي المتوسطي.
• حدثت حالة شفاء من مقدمات السكري في 50% من المجموعة الكيتونية، مقارنة بـ 29% من مجموعة البحر الأبيض المتوسط ​​و7% من مجموعة الدهون المنخفضة جداً.
• انخفضت تركيزات الأنسولين على مدار 24 ساعة بنسبة 74٪ مع النظام الغذائي الكيتوني، مقارنة بنسبة 44٪ و 27٪ مع النظام الغذائي المتوسطي والنظام الغذائي منخفض الدهون للغاية، على التوالي.
• على الرغم من أن النظام الغذائي الكيتوني يوفر 23% من الطاقة من الدهون المشبعة، إلا أنه أحدث تغييرات مماثلة في الكوليسترول الكلي، وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة، والبروتين الشحمي ب، وضغط الدم مقارنة بالأنظمة الغذائية الأخرى.
•  على الرغم من أن جميع الأنظمة الغذائية الثلاثة خفضت مستويات الدهون الثلاثية أثناء الصيام، إلا أن المجموعة التي اتبعت النظام الغذائي الكيتوني شهدت أكبر انخفاض.

خاتمة

خلص الباحثون إلى أن تركيبة المغذيات الكبرى في النظام الغذائي قد تُعدّل الفوائد الأيضية لفقدان الوزن المعتدل. وبينما حسّنت الأنظمة الغذائية الثلاثة جميعها الصحة الأيضية، فإن فقدان الوزن الذي تحقق باتباع نظام غذائي كيتوني منخفض الكربوهيدرات للغاية حقق فوائد أكبر في العديد من الجوانب، ولا سيما حساسية الكبد للأنسولين واستقلاب الكبد.