الصرع، طب الأعصاب

الفعالية قصيرة المدى والآثار الجانبية للنظام الغذائي الكيتوني لعلاج الصرع المقاوم للأدوية لدى الأطفال المصابين بمتلازمات الصرع الوراثية

يؤثر الصرع المقاوم للأدوية على ما يقرب من ثلث مرضى الصرع، ويُعرَّف بفشل دواءين أو أكثر من أدوية الصرع في السيطرة على النوبات. قد تكون التدخلات الجراحية أو التحفيز العصبي خيارات لبعض المرضى؛ ومع ذلك، فإن العديد من الأطفال المصابين بالصرع المقاوم للأدوية ليسوا مرشحين لهذه العلاجات. بالنسبة لهؤلاء المرضى، ظهر النظام الغذائي الكيتوني كبديل قابل للتطبيق.

على الرغم من أن التدخلات الكيتونية أثبتت فعاليتها في حالات الصرع الرقمي العام، إلا أنه لا يُعرف الكثير عن تأثيرها على متلازمات الصرع الجينية المحددة مثل متلازمة درافيت ومتلازمة لينوكس-غاستو. تشير الدراسات الحديثة إلى أن الأنظمة الغذائية الكيتونية قد تفيد المرضى الذين يعانون من طفرات جينية معينة.

قامت دراسة استرجاعية بتقييم السيطرة على النوبات لدى 77 طفلاً على مدى 12 شهرًا، مع التركيز على خصائص المريض مثل العمر، وبداية النوبات، ومتلازمة الصرع الجينية المحددة، وعدد الأدوية المضادة للنوبات المستخدمة.

النتائج:

• انخفاض النوبات بشكل عام: حقق 71.4% من المرضى انخفاضًا في النوبات بنسبة 50% أو أكثر.
• التحسن بالمتلازمة:
  • 93.3% من المرضى المصابين بمتلازمة لينوكس غاستو (LGS)
  • 75% من المرضى المصابين بمتلازمة درافيت
  • 75% من المرضى المصابين بمتلازمة ويست
• عمر بداية النوبة: وقد شهد المرضى الذين بدأت لديهم النوبات في وقت متأخر معدلات أعلى من التحسن.
• استخدام الأدوية المضادة للصرع: وقد شهد المرضى الذين تناولوا عدداً أقل من الأدوية المضادة للصرع معدلات أعلى من التحسن.

تثبت هذه النتائج أن الأنظمة الغذائية الكيتونية يمكن أن تكون تدخلاً فعالاً لإدارة الصرع الرقمي لدى الأطفال المصابين بمتلازمات الصرع الجينية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف النتائج طويلة الأمد والفعالية عبر الملفات الوراثية الأخرى.