الصحة العامة، الجهاز العضلي الهيكلي، طب الأعصاب

ضعف استخدام الجلوكوز في دماغ المرضى المصابين بالهذيان بعد كسر الورك

استكشاف العوامل الأيضية في الهذيان بين المرضى المسنين

على مدى أكثر من ستة عقود، تم اقتراح عدم كفاية التمثيل الغذائي للطاقة الدماغية كسبب للهذيان، بدعم من الدراسات التي أجريت على نقص الأكسجين، ونقص سكر الدم، ونقص التمثيل الغذائي للجلوكوز في دراسات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. وتتعمق الأبحاث الحديثة في هذه الفرضية من خلال دراسة نواتج الأيض في المصل والسائل النخاعي لدى المرضى المسنين الذين دخلوا المستشفى لإصلاح كسر الورك.

نظرة عامة على الدراسة:

→ المشاركون: 406 مريضا مسنا يخضعون لعمليات إصلاح كسور الورك

→ عينات: عينات من السائل النخاعي والمصل في بداية التخدير الشوكي؛ عينات مصل متزامنة من مجموعة فرعية من 213 مريضًا

النتائج الرئيسية:

→ 55% من المرضى يعانون من الهذيان قبل أو بعد الجراحة

→ كان لدى المرضى المصابين بالهذيان مستويات أعلى بشكل ملحوظ من أجسام الكيتون (أسيتو أسيتات وبيتا هيدروكسي بيوتيرات) والأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة في السائل النخاعي، ولكن ليس في المصل

→ قد يكون دور الخلايا النجمية حاسمًا، مما يشير إلى زيادة إنتاج أجسام الكيتون أو امتصاصها من الدم، أو انخفاض استخدام المخ للكيتونات أثناء الهذيان

الخلاصة: تشير هذه النتائج إلى ضعف استخدام الجلوكوز في المخ أثناء نوبات الهذيان، مما يشير إلى احتمالية مقاومة الأنسولين في المخ كآلية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف هذه الفرضية.