الأمراض العصبية، العضلية الهيكلية، المناعية
المظاهر السريرية والآليات المناعية المرتبطة مباشرة بوظيفة الكبد المتغيرة لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي ووظيفة الكبد: رؤى جديدة
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي التهابي مزمن مع زيادة المضاعفات الجهازية والوفيات. تعتبر الأجسام المضادة للبروتين المضاد للسيترولينات (ACPAs) حاسمة في تشخيص وتطوير التهاب المفاصل الروماتويدي. بحثت دراسة حديثة تأثير التهاب المفاصل الروماتويدي على وظائف الكبد، وكشفت عن نتائج مهمة.
نظرة عامة على الدراسة:
- المشاركون: 330 فردًا، بما في ذلك مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، والمرضى الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي والذين يعانون من NAFLD، والمتبرعين الأصحاء
- التركيز الرئيسي: تأثير التهاب المفاصل على وظائف الكبد
النتائج الرئيسية:
- زيادة خطر الإصابة بأمراض الكبد: يكون مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكبد غير المرتبطة بالسمنة أو مرض السكري من النوع الثاني.
- العوامل المساهمة: مقاومة الأنسولين، ووجود الأجسام المضادة الذاتية، والالتهاب الجهازي.
- علاج الميثوتريكسيت: أظهر العلاج لمدة ستة أشهر تشوهات محتملة في الكبد لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الجدد الذين يعانون من عوامل الخطر القلبية الوعائية.
- نتائج تجريبية: تضر ACPAs بوظيفة الكبد، وتعزز مقاومة الأنسولين والالتهابات، كما يتضح من دراسات نموذج الفأر وخلايا الكبد.
الخلاصة: قد يعاني مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من التهاب الكبد بسبب تسلل الخلايا المناعية وACPAs، المرتبطة بالالتهابات الجهازية ومستويات نشاط المرض، بغض النظر عن السمنة أو مرض السكري. قد يؤدي الميثوتريكسيت إلى تفاقم مشاكل وظائف الكبد في وجود عوامل الخطر القلبية الوعائية.
المصدر: المجلة الأوروبية للطب الباطني
