فرانزيسكا سبريتزلر، RD، CDE
كانت وفاة الدكتورة سارة هالبيرج في مارس 2022 خسارة فادحة لعائلتها وأصدقائها وزملائها ومجتمع الكيتو/منخفض الكربوهيدرات.
كانت سارة حقًا شخصًا مميزًا، تضمنت صفاتها الرائعة اللطف والذكاء والفكاهة والمثابرة والتواضع، على سبيل المثال لا الحصر.
In التفكير في الوضع الراهن يضر بصحتك: النداء الأخير للطبيب، كتبت سارة في عامها الأخير من العيش مع سرطان الرئة في المرحلة الرابعة، وتناقش إحباطها من الرعاية الطبية القياسية، خاصة فيما يتعلق بالأمراض الأيضية - وسبب أهمية تحدي التفكير التقليدي حول هذا الموضوع.
بعد مقدمة آسرة كتبتها الصحفية المشهورة نينا تيكولز، تشارك سارة تفاصيل حياتها المهنية الرائعة المكرسة لتحسين صحة المرضى بأسلوبها الجذاب والمترابط. وكما قالت في وقت مبكر: "هذه قصتي، وهذه قصتك أيضًا".
طبيب مقيم وطبيب مهتم
منذ بداية التدريب الطبي لسارة، كان من الواضح أنها كانت تسترشد بالتعاطف القوي مع مرضاها والرغبة في فعل الشيء الصحيح دائمًا.
بصفتها مقيمة، تعلمت التحدث عن نفسها وحتى "الرد" على الأطباء الأكثر خبرة إذا لزم الأمر. كانت سارة قادرة على التواصل بشكل استثنائي واتبعت نهجًا فرديًا تجاه كل مريض، مع الأخذ في الاعتبار دائمًا مدى خطورة حالته وحالته العقلية. عندما أبلغت مريضًا بأخبار مؤلمة، سمحت له بالتحدث، واستمعت باهتمام، واستجابت بتعاطف. وكانت تلمسهم أو تعانقهم دائمًا أثناء بكائهم، وأحيانًا تبكي معهم.
أدركت سارة أن المرضى بحاجة إلى الشعور بالقدرة على اتخاذ القرارات والحفاظ على الشعور بالسيطرة، بغض النظر عن مدى خطورة وضعهم. وقد فهمت أنه لا يمكن لأي منا أن يعيش بدون أمل.
وباعتبارها طبيبة أسرة، كانت تشعر بقلق بالغ إزاء المرضى الذين يعانون من أوزانهم، وكانت متحمسة لمنحها الفرصة لبدء برنامج السمنة في المستشفى الذي تعمل فيه. بعد حضور المؤتمرات وقراءة الكتب المبنية على الأدلة حول تقليل الكربوهيدرات، بما في ذلك فن وعلم العيش منخفض الكربوهيدرات بواسطة جيف فوليك، دكتوراه، RD، وستيف فيني، دكتوراه في الطب، عرفت أن هذا هو النهج الذي أرادت أن يتبعه المشاركون في برنامجها. ومع ذلك، لم يكن بإمكانها التوصل إلى هذا القرار دون رفض الحكمة التقليدية التي دفعتها إلى الاعتقاد بأن الأنظمة الغذائية قليلة الدهون والسعرات الحرارية هي الأفضل لفقدان الوزن وتحسين الصحة.
باحث ومدافع ملهم عن الكربوهيدرات المنخفضة
بعد مناقشة غيرت حياتها مع الدكتور فيني في عام 2015، بدأت سارة العمل في صحة فيرتا بصفته الباحث الرئيسي في دراسة النظام الغذائي الكيتوني لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني. إنها تقدم تفاصيل رائعة حول أيام Virta الأولى وكل العمل الشاق والساعات الطويلة التي استغرقتها في إعداد تلك الدراسة وإجرائها، وهي عبارة عن تدخل مستمر للرعاية عن بعد يركز على الحالة الكيتونية الغذائية مع مراقبة دقيقة من قبل الأطباء والمدربين الصحيين. بعد ذلك، تناقش نشر نتائج دراستهم الرائدة بعد مرور عام وسنتين، والتي تتميز بمعدلات مذهلة لعكس مرض السكري، والتوقف عن الأنسولين والأدوية الأخرى، وفقدان الوزن، والاحتفاظ بالمشاركين بشكل استثنائي.
في كتابها، تتحدى سارة تفكير "الوضع الراهن" بين المتخصصين في الرعاية الصحية وصانعي السياسات العامة. ومن الأمثلة الواضحة على هذا التفكير هو الاعتقاد بأن مرض السكري من النوع الثاني هو حالة مزمنة ستحتاج إلى المزيد من العلاج مع مرور الوقت، على الرغم من أن الأدلة المتزايدة ــ التي نشرها باحثون في فيرتا وآخرون ــ تظهر أن مرض السكري من النوع الثاني ومقدمات السكري يمكن عكسهما أو إدخالهما في العلاج. مغفرة مع نظام غذائي الكيتون جيد الصياغة.
يحتوي النظام الغذائي الكيتوني المصمم جيدًا على نسبة عالية من الدهون ومعتدل في البروتين ومنخفض جدًا في الكربوهيدرات. تفكر "سارة" فيما إذا كانت علامة "عالية الدهون" قد تكون جزءًا من سبب إحجام الناس عن تبني هذه الطريقة في تناول الطعام؛ إنهم يساوون الدهون الغذائية مع دهون الجسم. وتقترح أنه إذا كان لهذا المغذيات الكبيرة اسم مختلف، فقد يكون للكيتو مقاومة أقل!
لقد كنت محظوظًا بالتحدث مع سارة في عدة مؤتمرات. المرة الأولى كانت في عام 2015، قبل أسبوعين فقط من محاضرتها الملهمة TedTalk, يبدأ عكس مرض السكري من النوع 2 بتجاهل الإرشاداتوالتي انتشرت بسرعة بعد أيام قليلة وحصدت حاليًا أكثر من 11 مليون مشاهدة.
على الرغم من انتقاد هذا الفيديو وعملها من قبل بعض المتخصصين في مجال التغذية والطب، إلا أنها استمرت في التحدث علنًا من أجل نشر رسالة مفادها أن عكس مرض السكري is ممكن تماما؛ تفاقم المرض يتطلب المزيد والمزيد من الأدوية ليس المحتوم.
قد يكون من الصعب على العاملين في مجال الرعاية الصحية استكشاف أدلة جديدة وتغيير رأيهم والاعتراف علنًا بخطئهم. تقريبًا كل المدافعين عن الكربوهيدرات المنخفضة كانوا في هذا الموقف ذات مرة. لكننا بحاجة إلى تشجيع أولئك المتجذرين في تفكير الوضع الراهن على فحص الأدلة التي تدعم تقليل الكربوهيدرات بعقل متفتح حتى يفهموا الفوائد المتغيرة للحياة التي يمكن أن يوفرها لأولئك الذين يعانون من مرض السكري أو السمنة.
إنسان استثنائي
كلما تحدثت مع سارة، كانت ودودة، ومتواضعة، ومفعمة بالحماس. من الواضح أن صحة وسعادة مرضاها وزملائها وأصدقائها وعائلتها كانت على رأس أولوياتها، كما يتضح من خلال كتابها. عرفت منذ اللحظة التي التقيت بها أنها شخص رائع. وبعد قراءة مذكراتها، زاد إعجابي وتقديري بها. يا لها من قوة كانت هذه المرأة!
بعد تشخيص إصابتها بالسرطان في عام 2017، واصلت العمل بلا كلل أثناء خضوعها للعلاج - بما في ذلك رعاية المرضى في دراسة فيرتا، وتقديم العروض في المؤتمرات، والتحدث رسميًا إلى الكونجرس حول تغيير المبادئ التوجيهية الغذائية الأمريكية للأمريكيين - في محاولة لتحقيق أكبر قدر ممكن من النجاح. يمكنها ذلك في الوقت الذي غادرت فيه.
لقد تركتنا في وقت مبكر جدًا ويفتقدها بشدة العديد من الأشخاص الذين أثرت حياتهم وغيرت إلى الأفضل.
لحسن الحظ، لدينا العديد من عروض الفيديو، والمقابلات الصوتية، والأوراق البحثية، والآن كتابها.
أنصح بشدة التفكير في الوضع الراهن يضر بصحتك: النداء الأخير للطبيب إلى كل من يعتقد أننا بحاجة إلى تغيير المعيار الحالي للرعاية لتمكين الناس من السيطرة على صحتهم ــ ألا ينبغي لنا جميعاً أن نكون كذلك؟
شراء التفكير في الوضع الراهن يضر بصحتك: النداء الأخير للطبيب هنا.
مراجعة الكتاب من تأليف فرانزيسكا سبريتزلر، RD، CDE
