المقدمة
يُعدّ داء السكري من الأسباب الرئيسية للإعاقة والوفاة، إذ يُصيب حاليًا أكثر من 500 مليون شخص حول العالم، ومن المتوقع أن يصل عدد المصابين به إلى 1.3 مليار شخص بحلول عام 2050. وفي عام 2021، كان أكثر من 38 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابين بداء السكري. وبالإضافة إلى الأمراض المصاحبة المعروفة لداء السكري، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الكلى المزمنة، وضعف الدورة الدموية الذي قد يؤدي إلى بتر الأطراف، فقد رُبطت مضاعفات جديدة، مثل السرطان والخرف ومرض الكبد الدهني، بداء السكري.
لقد اتخذت الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) تاريخيًا موقفًا حذرًا بشأن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتونية لمرض السكري، وفي السنوات الأخيرة اعترفت بفوائدها المحتملة لكنها توقفت عن التوصية بها كعلاجات أساسية. لم يعد هذا الموقف المتمثل في القبول وحده كافيًا نظرًا للأدلة المتزايدة التي تدعم تقليل الكربوهيدرات العلاجية لإدارة مرض السكري. من الضروري أن تنتقل الجمعية الأمريكية للسكري من القبول إلى التوصية النشطة بالأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتونية، مع تبني إمكاناتها لتحسين حياة الملايين.
نبذة عامة
قبل اكتشاف الأنسولين، وقبل أن يُصنّف داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني كمرضين منفصلين، كان النظام الغذائي الوسيلة الأساسية للسيطرة على المرض. وشكّلت الحميات منخفضة الكربوهيدرات حجر الزاوية في العلاج، إذ كانت الطريقة الفعّالة الوحيدة للتحكم في مستويات سكر الدم. ومع ظهور الأنسولين عام ١٩٢١، لم يقتصر الأمر على إطالة أعمار مرضى السكري من النوع الأول فحسب، بل حسّنها بشكل كبير. ومع ذلك، ورغم أن الأنسولين يُعدّ بلا شك أحد أهم اكتشافات القرن، إلا أن استخدامه حوّل الناس عن اتباع نظام غذائي للسيطرة على داء السكري، بمن فيهم مرضى السكري من النوع الثاني الذين ينتجون الأنسولين بأنفسهم.
في عام ١٩٨٩، نشرت الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) أول معاييرها للرعاية الطبية لمرضى السكري ، والتي ركزت على الأدوية والمضاعفات، مع إشارة عابرة وغير محددة إلى النظام الغذائي في سياق دعوة المرضى لمقابلة أخصائي تغذية معتمد. وعلى مر السنين، تطورت توصيات الجمعية الغذائية، لكنها غالبًا ما تتخلف عن أحدث الأبحاث. فعلى سبيل المثال، في عام ٢٠٠٧، حذرت الجمعية من استهلاك أقل من ١٣٠ غرامًا من الكربوهيدرات يوميًا لعدم معرفة آثار تقييد الكربوهيدرات آنذاك. وجاء هذا بعد عامين من نشر معاهد الطب الأمريكية دليلًا للمدخول الغذائي المرجعي، نص على أن "الحد الأدنى للكربوهيدرات الغذائية المتوافقة مع الحياة هو الصفر على ما يبدو، شريطة استهلاك كميات كافية من البروتين والدهون"، متبوعًا بأمثلة من الإنويت والماساي وغيرهم من السكان الأصليين الذين يعتمدون في غذائهم على كميات قليلة من الكربوهيدرات أو لا يعتمدون عليها إطلاقًا.
في عام ٢٠١٩، نشرت الجمعية الأمريكية للسكري تقريرًا توافقيًا يفيد بأن النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات هو أحد أنماط التغذية المناسبة لمرضى السكري. ومع ذلك، ورغم إقرار الجمعية بالفوائد المحتملة للأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتونية، فإنها لا توصي بها كمعيار علاجي. هذا الموقف الحذر يُفوّت فرصة الاستفادة من هذه الأنظمة الغذائية كأدوات فعّالة لإدارة مرض السكري، وفي كثير من الحالات، عكس مسار داء السكري من النوع الثاني أو إدخاله في حالة هدوء.
كيف يمكننا إقناع الجمعية الأمريكية للسكري بالتوصية بالأنظمة الغذائية الكيتونية منخفضة الكربوهيدرات كعلاج أولي للأشخاص الذين يعيشون مع مرض السكري؟ هناك طريقتان يجب مراعاتهما: طريقة معارضة وطريقة علمية. ولكل منهما مزاياه وعيوبه.
إيجابيات وسلبيات اتباع نهج عدائي
انتقد العديد من الأشخاص الذين حققوا تحسناً ملحوظاً في مستوى السكر في الدم أو حتى تماثلوا للشفاء من داء السكري، إلى جانب بعض المتخصصين في مجال التغذية منخفضة الكربوهيدرات، جمعية السكري الأمريكية (ADA) لعدم تشجيعها على خفض الكربوهيدرات لأغراض علاجية، ولحفاظها على علاقات مالية مع شركات الأدوية ومصنّعي الأغذية. وتُنشر هذه الانتقادات عادةً على وسائل التواصل الاجتماعي لضمان انتشارها على أوسع نطاق، وغالباً ما تتضمن روابط لمقالات تنتقد جمعية السكري الأمريكية.
المميزات:
- لفت الانتباه إلى العلاقات المالية:إن الإشارة إلى العلاقات المالية بين جمعية السكري الأمريكية وشركات الأدوية ومصنعي الأغذية قد تكشف عن تضارب محتمل في المصالح. ويمكن أن يؤدي هذا التدقيق إلى تعزيز الشفافية والمساءلة، مما قد يدفع المنظمة إلى إعادة النظر في علاقاتها مع مثل هذه الشركات.
- تسليط الضوء على مشاكل العلاج:إن التأكيد على القضايا المتعلقة بالتوصية بالأنسولين بدلاً من التدخلات الغذائية يمكن أن يسلط الضوء على الحاجة إلى علاجات أكثر استدامة وفعالية لا تؤدي إلى زيادة الوزن وانخفاض سكر الدم ومضاعفات أخرى.
- زيادة الوعي العام:يمكن للمرضى والأسر المطلعين أن يدافعوا بشكل أكثر فعالية عن اتباع منهجيات الكيتو ومنخفضة الكربوهيدرات التي يمكن أن تعمل على تحسين صحتهم ونوعية حياتهم بشكل كبير.
العيوب:
- الاغتراب والدفاعية:إن النهج العدائي يخاطر باستفزاز أصحاب المصلحة في قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة، مما يؤدي إلى اتخاذ موقف دفاعي بدلاً من النظر بعقل منفتح إلى الأدلة الجديدة. وهذا من شأنه أن يخلق حواجز أمام التقدم.
- موقف المواجهة المتصور:يمكن اعتبار هذا النهج نهجًا عدائيًا، مما قد يعيق التعاون مع اللاعبين الرئيسيين داخل المنظمة. وقد ينفر أولئك الذين كانوا في السابق أكثر دعمًا للحد من الكربوهيدرات العلاجية من التكتيكات التي يرونها عدائية.
إيجابيات وسلبيات اتباع النهج العلمي
يواصل الباحثون استكشاف كيف يمكن للأنظمة الغذائية الكيتونية ومنخفضة الكربوهيدرات أن تعكس مسار مرض السكري من النوع 2 وتحسن التحكم في نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 1. إن التركيز على قاعدة الأدلة القوية والعدد المتزايد من التقارير الخاصة بالحالات يمكن أن يكون وسيلة مثمرة لتحريك الجمعية الأمريكية للسكري نحو جعل تقليل الكربوهيدرات العلاجية هو معيار الرعاية لمرضى السكري.
المميزات:
- أساس فسيولوجي قوي:قد يكون الترويج لفكرة تقليل تناول الكربوهيدرات من خلال اتباع نهج المبادئ الأولية استراتيجية مقنعة. فقد أثبت الباحثون أن فرط الأنسولين ومقاومة الأنسولين وزيادة الدهون الحشوية هي العوامل الأساسية وراء معظم أشكال مرض السكري من النوع الثاني. عندما يخفض الفرد بشكل كبير من تناول الكربوهيدرات، تنخفض مستويات الأنسولين وتتحسن حساسية الأنسولين حيث يتحول الجسم من استخدام الجلوكوز إلى استخدام الدهون والكيتونات كوقود رئيسي. يعمل هذا التحول بشكل كبير على تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وتسهيل فقدان الدهون الزائدة في الجسم. By على النقيض من ذلك، من المعروف أن استخدام الأنسولين الخارجي للسيطرة على مرض السكري من النوع 2 يسبب زيادة الوزن.
- أبحاث موسعة حول مرض السكري من النوع الثاني:أظهرت العديد من التحليلات التلوية للتجارب العشوائية المُحكمة فعالية الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات للغاية في خفض مستويات الجلوكوز في الدم، وتعزيز فقدان الوزن، وتوفير فوائد صحية أيضية أخرى للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
من المهم الإشارة إلى أن بعض النتائج المبهرة قد تحققت في دراسات أكبر وأطول مدةً وغير عشوائية. خلال برنامج التدخل عن بُعد المستمر الذي أجرته شركة Virta Health ، اتبع أكثر من 250 شخصًا مصابًا بداء السكري من النوع الثاني نظامًا غذائيًا يركز على الحفاظ على حالة الكيتوزية الغذائية. بعد عامين، تعافى أكثر من 50% من المشاركين من داء السكري، أي أنهم حافظوا على مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) أقل من 6.5% دون أي أدوية أخرى غير الميتفورمين، إلى جانب فقدانهم ما معدله 10% من وزن الجسم. علاوة على ذلك، كانت نسبة الاستمرار في الدراسة مرتفعة بشكل استثنائي بلغت 74%، وهي نسبة نادرة جدًا في دراسة تركز على النظام الغذائي وتستمر لمدة عامين.
- الأدلة الناشئة في مرض السكري من النوع الأول:في حين تم نشر أبحاث أقل بكثير حول النظام الغذائي الكيتوني والمنخفض الكربوهيدرات للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، فإن عددًا متزايدًا من الدراسات يُظهر أن هذه الأساليب مفيدة لهذه الفئة من السكان. استطلعت دراسة بارزة عام 1 آراء أكثر من 2018 بالغ وطفل مصابين بداء السكري من النوع الأول اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات للغاية وشهدوا مستويات سكر دم مستقرة ومتوسط HbA300c أقل من 1٪ ومتطلبات إنسولين أقل وانخفاض تواتر نقص السكر في الدم. أثيرت مخاوف بشأن ارتفاع خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري (DKA) لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين يتناولون نظامًا غذائيًا كيتونيًا. ومع ذلك، أظهرت الأبحاث الحديثة تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين يتبعون نظامًا غذائيًا كيتونيًا أو منخفض الكربوهيدرات ويتناولون جرعات مناسبة من الأنسولين يحافظون على مستويات الكيتون ضمن النطاق الآمن.
- مصداقية معززة:إن التركيز على الأبحاث التي تمت مراجعتها من قبل النظراء والممارسات القائمة على الأدلة يزيد من احتمالية قبول الجمعية الأمريكية لطب الأسنان. ويتماشى النهج العلمي مع مهمة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان، مما يجعلها أكثر مصداقية وإقناعًا.
العيوب:
- عملية التغيير أبطأ:قد تستغرق الأساليب العلمية وقتًا طويلاً للتأثير على التغيير، مما يتطلب إجراء أبحاث مكثفة والتحقق من الصحة.
- تحديات النشر:إن نشر النتائج ومناقشتها على نطاق واسع يتطلبان الكثير من الموارد والوقت والمال والخبرة.
- المبادئ والمعتقدات الراسخة:إن تغيير الممارسات والمعتقدات الراسخة يشكل تحديًا وقد يواجه مقاومة أولية حتى في مواجهة الأدلة العلمية المقنعة. ورغم أننا قد نتمكن من إقناع بعض اللاعبين الرئيسيين داخل الجمعية الأمريكية للسكري بتعزيز تقليل الكربوهيدرات العلاجية كمعيار للرعاية، فقد لا نتمكن من تغيير المواقف على نطاق واسع.
لماذا يقف Keto-Mojo وراء النهج العلمي
إن اتباع نهج علمي من المرجح أن يؤدي إلى تغيير حقيقي أكثر من كونه عدائيًا. والأمر المهم هو أنه يبني التعاون بدلاً من المخاطرة بالعزلة. إن تقديم أدلة قوية - بما في ذلك البيانات الفسيولوجية ونتائج المرضى - يقدم حجة قوية للأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتونية كعلاج أولي. من الصعب تجاهل تحسينات المرضى في العالم الحقيقي المدعومة بالبيانات وقد تؤدي إلى مناقشة مفتوحة. وعلى العكس من ذلك، يميل أصحاب المصلحة في ADA إلى تجاهل أولئك الذين ينتقدون المنظمة فقط دون الاعتراف بالخطوات التي اتخذتها نحو قبول تقليل الكربوهيدرات العلاجية.
تُظهر التجارب التاريخية قدرة الجمعية الأمريكية للسكري على التكيف مع التطورات العلمية الحديثة. فعلى سبيل المثال، خلص مؤلفو دراسة نُشرت عام ٢٠٢٠ في مجلة "Diabetes Spectrum" التابعة للجمعية إلى أن الحميات الكيتونية والمنخفضة الكربوهيدرات فعّالة في تحسين التحكم في مستوى السكر في الدم، وتقليل الأدوية، وإنقاص الوزن. كما قدموا إرشادات عملية للأطباء المهتمين بتطبيق هذه الأساليب مع مرضاهم.
إنّ التواصل البنّاء مع الجهات المعنية في الجمعية الأمريكية للسكري يُهيّئ بيئةً أكثر تقبلاً من المواجهة. تُحرز الجمعية تقدماً ملحوظاً في الاتجاه الصحيح، وإن كان ببطء. ينبغي لنا أن نُقرّ بذلك وأن نعمل معها للحفاظ على هذا الزخم والمضي قدماً نحو هدف جعل خفض الكربوهيدرات العلاجي المعيار الأساسي لعلاج داء السكري.
في هذه الأثناء، نحتاج إلى تعزيز التوعية المجتمعية وتمكين الأفراد من التحكم بصحتهم من خلال تبني أنظمة غذائية منخفضة الكربوهيدرات أو الكيتونية الآن ، دون انتظار تغيير رسمي من الجمعية الأمريكية للسكري. وتهدف مبادرة "كيتو-موجو"، عبر نشر الوعي وتوفير الموارد على مستوى المجتمع، إلى مساعدة الأفراد على اتخاذ خيارات مدروسة تُحسّن بشكل ملحوظ صحتهم الأيضية ورفاهيتهم.
كيف يمكننا العمل معًا للمساعدة في تسهيل التغيير؟
إجراء ونشر البحوث عالية الجودة
إن البحث المستمر عالي الجودة والتواصل الواضح أمران حاسمان لإقناع الجمعية الأمريكية للسكري بالتوصية بالحد من تناول الكربوهيدرات العلاجي كعلاج أولي للأشخاص المصابين بالسكري. إن التعرف على الفجوات والمجالات التي تحتاج إلى دراسات إضافية ــ مثل مرض السكري من النوع الأول ومرض السكري الحملي ــ من شأنه أن يؤدي إلى فهم أفضل لتطبيقات ومزايا الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتونية. كما أن نشر النتائج من خلال المجلات ذات السمعة الطيبة يعزز المصداقية والوضوح.
تنظيم أو المشاركة في الندوات والمؤتمرات والندوات عبر الإنترنت
تُتيح الندوات والمؤتمرات منصاتٍ لتبادل المعرفة والنقاش. تجمع هذه الفعاليات الخبراء والممارسين والجهات المعنية في جمعية السكري الأمريكية، مما يُعزز بيئةً تعاونيةً للابتكار والدعوة. ويُعدّ حضور العروض التقديمية المباشرة والملصقات في مؤتمر جمعية السكري الأمريكية وسيلةً فعّالةً لتحقيق ذلك. على مدى سنواتٍ عديدة، عرضت شركة Virta Health نتائج أبحاثها الجارية في المؤتمر العلمي السنوي لجمعية السكري الأمريكية ، بما في ذلك عشرة ملخصات في عام 2024. وفي فعالية عام 2023، ألقى الدكتور ويل يانسي محاضرةً بعنوان " اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للغاية هو الأفضل ". كما تُعدّ المنصات الإلكترونية فعّالةً في مشاركة الأدلة وإثارة الاهتمام والاستفسار. فعلى سبيل المثال، قدّم الدكتور أندرو كوتنيك، الحاصل على درجة الدكتوراه، وهو باحثٌ مُصابٌ بداء السكري من النوع الأول، عرضًا في ندوةٍ عبر الإنترنت لجمعية السكري الأمريكية بعنوان " اتباع نظام الكيتو لعلاج السكري؟ الأدلة في النوع الأول والنوع الثاني من داء السكري " في أبريل 2024.
التحول إلى ممارسات تمويل غير متحيزة
إن أحد الانتقادات الرئيسية التي تواجهها جمعية السكري الأمريكية هي ارتباطاتها المالية بمصنعي الأغذية الذين ينتجون أطعمة ومشروبات عالية المعالجة وغنية بالكربوهيدرات، مما يخلق تضاربًا في المصالح في مهمتهم لتحسين نتائج مرض السكري. يمكن أن تقوض هذه العلاقة مصداقية جمعية السكري الأمريكية وفعاليتها في تعزيز صحة أفضل للأشخاص المصابين بمرض السكري. ومع ذلك، هناك العديد من المنتجات الأقل معالجة ومنخفضة الكربوهيدرات التي يمكن لجمعية السكري الأمريكية التوصية بها، والتي من شأنها أن تتماشى بشكل أفضل مع أهدافها. من خلال الشراكة مع شركات الأغذية ذات السمعة الطيبة للحصول على التمويل، يمكن لجمعية السكري الأمريكية الابتعاد عن الأموال المتضاربة وضمان أن تكون توصياتها الغذائية فعالة وغير متحيزة.
ما دامت رعاية الصناعة مسموح بها، فيتعين على المجال أن يسعى إلى الحد من التحيز من خلال الشراكة مع مجموعة متنوعة من الشركات، بما في ذلك الشركات ذات السمعة الطيبة التي تقدم منتجات منخفضة الكربوهيدرات. ومع ذلك، سيكون من المفيد أكثر أن نبتعد عن رعاية الصناعة بالكامل في المستقبل.
معالجة المفاهيم الخاطئة حول النظام الغذائي الكيتوني والمنخفض الكربوهيدرات
إن التحدث إلى مخاوف الناس بشأن سلامة واستدامة الأنظمة الغذائية الكيتونية باحترام والاستشهاد بالأدلة العلمية يمكن أن يساعدنا في إحراز تقدم مع أصحاب المصلحة في جمعية السكري الأمريكية بشكل أكثر فعالية من إهانة ذكائهم وانتقاد دوافعهم.
فيما يلي مثالان شائعان:
- الكيتو متطرف وغير مستدام:في حين أن اتباع نظام غذائي كيتوني قد يبدو صعبًا للغاية على المدى الطويل، إلا أن فوائده بالنسبة لمرضى السكري يمكن أن تكون كبيرة وتغير حياتهم. وعلى الرغم من أنه يتطلب تغييرًا كبيرًا في نمط الحياة، إلا أن العديد من الأشخاص يجدونه قابلاً للإدارة مع الدعم والموارد المناسبة، بما في ذلك التخطيط للوجبات، والتثقيف بشأن خيارات الكربوهيدرات المنخفضة، والاتصال المتكرر بمقدمي الرعاية الطبية لتقليل أو إلغاء وصف الأدوية.
إضافةً إلى بيانات السنتين من برنامج التدخل الكيتوني عن بُعد الذي قدمته شركة Virta Health، والمذكورة سابقًا، نشر الدكتور ديفيد أونوين، وهو طبيب عام في المملكة المتحدة، ورقة بحثية تناولت 186 مريضًا اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات للغاية لمدة 33 شهرًا في المتوسط. من بين هذه المجموعة، حقق 51% منهم هدأة مرض السكري، أي أنهم حافظوا على مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) أقل من 6.5% مع التوقف التام عن تناول الأدوية، مما أدى إلى توفير كبير في التكاليف. علاوة على ذلك ، حقق 77% ممن تحولوا إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للغاية في غضون عام من تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع الثاني هدأة المرض. تتوافق هذه النتائج المنشورة مع تجارب العديد من الأطباء الذين اتبع مرضاهم المصابون بالسكري بنجاح نظامًا غذائيًا كيتونيًا أو منخفض الكربوهيدرات لسنوات.
- قد يرتفع مستوى LDL ويزيد من خطر الإصابة بالمرض أكثر من مرض السكري:بشكل عام، أظهر الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 الذين يتبعون نظامًا غذائيًا كيتونيًا أو منخفض الكربوهيدرات للغاية أنهم لا يعانون من أي تغيير في نسبة الكوليسترول الضار LDL، بينما تتحسن مستويات الكوليسترول الحميد والدهون الثلاثية، مما يعكس انخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. صحيح أن مجموعة فرعية من الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا كيتونيًا يعانون من ارتفاع حاد في نسبة الكوليسترول الضار في الدم. ومع ذلك، يشير تحليل حديث لأكثر من 1,300 شخص بقوة إلى أن هذا يحدث بشكل أساسي لدى الأفراد النحيفين وليس أولئك الذين لديهم أوزان أجسام أكبر. علاوة على ذلك، لم يتم تحديد أهمية مستويات LDL المرتفعة لدى هؤلاء الأفراد الأصحاء من الناحية الأيضية والمعروفين باسم "مستجيبي الكتلة النحيفة المفرطين" بعد، مع وجود أدلة مبكرة تشير إلى أنها لا تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
استخدام وسائل الإعلام والمنشورات
إن رفع مستوى الوعي من خلال وسائل الإعلام أمر بالغ الأهمية لإقناع الجمعية الأمريكية للسكري بالترويج للأنظمة الغذائية الكيتونية ومنخفضة الكربوهيدرات كعلاج أولي لمرض السكري. إن الاستفادة من المقالات والمقابلات مع الخبراء ووسائل التواصل الاجتماعي يمكن أن تصل إلى جمهور واسع، وتزود المرضى ومقدمي الرعاية الصحية وصناع السياسات بالمعلومات وتلهمهم على اتخاذ إجراءات. إن تسليط الضوء على قصص النجاح والبيانات السريرية القوية وتوفير تكاليف الرعاية الصحية المحتملة يمكن أن يشجع الجمعية الأمريكية للسكري على تبني موقف أكثر تقدمية، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تحسين النتائج الصحية لملايين الأشخاص المصابين بمرض السكري والحد من الاعتماد على الأدوية.
خاتمة
في كيتو-موجو، ندعو جمعية السكري الأمريكية إلى الانتقال من مجرد قبول الحميات منخفضة الكربوهيدرات والكيتونية إلى التوصية بها بشكل فعلي . هذا التحول، المدعوم بأدلة علمية قوية ونتائج واقعية ونهج تعاوني، لديه القدرة على إحداث نقلة نوعية في إدارة مرض السكري وتحسين حياة عدد لا يحصى من الناس.
إن الرحلة من القبول إلى التوصية ليست مجرد تغيير في المبادئ التوجيهية؛ بل هي التزام بتحقيق صحة أفضل ومستقبل أكثر إشراقًا وإمكانية وجود عالم حيث لم يعد مرض السكري يحدد حياة الناس. معًا، يمكننا الارتقاء بمعايير الجمعية الأمريكية للسكري وخلق مستقبل أكثر صحة للجميع.
