المُقدّمة
يعد مرض السكري أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة والوفاة والذي يؤثر حاليًا على أكثر من 500 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ومن المتوقع أن يؤثر على 1.3 مليار شخص بحلول عام 2050. اعتبارا من 2021، أكثر من شنومكس مليون شخص في الولايات المتحدة، يعيش 1.5 مليون شخص مصابين بمرض السكري. وبالإضافة إلى الأمراض المصاحبة المعروفة لمرض السكري مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الكلى المزمنة، وضعف الدورة الدموية مما يؤدي إلى بتر الأطراف، فقد تم ربط مضاعفات جديدة مثل السرطان، والخرف، ومرض الكبد الدهني بمرض السكري.
لقد اتخذت الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) تاريخيًا موقفًا حذرًا بشأن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتونية لمرض السكري، وفي السنوات الأخيرة اعترفت بفوائدها المحتملة لكنها توقفت عن التوصية بها كعلاجات أساسية. لم يعد هذا الموقف المتمثل في القبول وحده كافيًا نظرًا للأدلة المتزايدة التي تدعم تقليل الكربوهيدرات العلاجية لإدارة مرض السكري. من الضروري أن تنتقل الجمعية الأمريكية للسكري من القبول إلى التوصية النشطة بالأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتونية، مع تبني إمكاناتها لتحسين حياة الملايين.
خلفيّة
قبل اكتشاف الأنسولين، عندما لم يكن من الممكن التعرف على مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني باعتبارهما مرضين مختلفين، كان التحكم في النظام الغذائي هو الوسيلة الأساسية للسيطرة على مرض السكري. وكانت الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تشكل حجر الزاوية في العلاج، حيث كانت تقدم الطريقة الفعّالة الوحيدة للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم. كان ظهور الأنسولين في عام 1921 يعني أن حياة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول لا يمكن إطالة أمدها فحسب، بل وتحسينها بشكل كبير. ومع ذلك، على الرغم من أن الأنسولين كان بلا شك أحد أهم اكتشافات القرن العشرين، إلا أن استخدامه دفع الناس بعيدًا عن النهج الغذائي للمساعدة في السيطرة على مرض السكري - بما في ذلك أولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1، والذين ينتجون الأنسولين بأنفسهم.
في عام 1989، نشرت جمعية طب الأسنان الأمريكية أول تقرير لها معايير الرعاية الطبية لمرضى السكري، والتي ركزت على الأدوية والمضاعفات، ولم تذكر النظام الغذائي إلا بشكل موجز وغير محدد في سياق مقابلة المرضى مع أخصائي تغذية مسجل. على مر السنين، تطورت التوصيات الغذائية للجمعية الأمريكية للسكري، ولكنها غالبًا ما تتخلف عن الأبحاث الناشئة. على سبيل المثال، في عام 2007، حذرت المنظمة من استهلاك أقل من 130 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا لأن تأثيرات تقييد الكربوهيدرات لم تكن معروفة. كان هذا بعد عامين من نشر معاهد الطب الأمريكية لدليل المدخول الغذائي المرجعي الذي جاء فيه: "إن الحد الأدنى من الكربوهيدرات الغذائية المتوافقة مع الحياة هو صفر على ما يبدو، شريطة استهلاك القدر الكافي من البروتين والدهون"، وتبع ذلك أمثلة من الإنويت والماساي وغيرهما من السكان الأصليين الذين يعيشون على القليل من الكربوهيدرات أو لا يتناولونها على الإطلاق.
في عام 2019، نشرت الجمعية الأمريكية للسكري تقرير إجماع ينص على أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات هو أحد أنماط الأكل العديدة المناسبة للأشخاص المصابين بالسكري. ورغم أن الجمعية الأميركية للسكري تعترف بالفوائد المحتملة للأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتونية، فإنها لا توصي بها كمعيار للرعاية. وهذا الموقف الحذر يفوت الفرصة للاستفادة من هذه الأنظمة الغذائية كأدوات قوية لإدارة مرض السكري وفي كثير من الحالات عكس مسار مرض السكري من النوع الثاني أو إدخاله في مرحلة الهدوء.
كيف يمكننا إقناع الجمعية الأمريكية للسكري بالتوصية بالأنظمة الغذائية الكيتونية منخفضة الكربوهيدرات كعلاج أولي للأشخاص الذين يعيشون مع مرض السكري؟ هناك طريقتان يجب مراعاتهما: طريقة معارضة وطريقة علمية. ولكل منهما مزاياه وعيوبه.
إيجابيات وسلبيات اتباع نهج عدائي
لقد انتقد العديد من الأشخاص الذين تمكنوا من تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لديهم بشكل كبير أو عكسوا مرض السكري لديهم – إلى جانب بعض المتخصصين الطبيين الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات – جمعية السكري الأمريكية لعدم تشجيعها على تقليل الكربوهيدرات العلاجية والحفاظ على العلاقات المالية مع صناعة الأدوية ومصنعي الأغذية. وعادة ما يتم توجيه الانتقادات في شكل منشورات على وسائل التواصل الاجتماعي للحصول على أوسع انتشار وغالبًا ما تتضمن روابط إلى مقالات تنتقد قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة.
الايجابيات:
- لفت الانتباه إلى العلاقات المالية:إن الإشارة إلى العلاقات المالية بين جمعية السكري الأمريكية وشركات الأدوية ومصنعي الأغذية قد تكشف عن تضارب محتمل في المصالح. ويمكن أن يؤدي هذا التدقيق إلى تعزيز الشفافية والمساءلة، مما قد يدفع المنظمة إلى إعادة النظر في علاقاتها مع مثل هذه الشركات.
- تسليط الضوء على مشاكل العلاج:إن التأكيد على القضايا المتعلقة بالتوصية بالأنسولين بدلاً من التدخلات الغذائية يمكن أن يسلط الضوء على الحاجة إلى علاجات أكثر استدامة وفعالية لا تؤدي إلى زيادة الوزن وانخفاض سكر الدم ومضاعفات أخرى.
- زيادة الوعي العام:يمكن للمرضى والأسر المطلعين أن يدافعوا بشكل أكثر فعالية عن اتباع منهجيات الكيتو ومنخفضة الكربوهيدرات التي يمكن أن تعمل على تحسين صحتهم ونوعية حياتهم بشكل كبير.
سلبيات:
- الاغتراب والدفاعية:إن النهج العدائي يخاطر باستفزاز أصحاب المصلحة في قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة، مما يؤدي إلى اتخاذ موقف دفاعي بدلاً من النظر بعقل منفتح إلى الأدلة الجديدة. وهذا من شأنه أن يخلق حواجز أمام التقدم.
- موقف المواجهة المتصور:يمكن اعتبار هذا النهج نهجًا عدائيًا، مما قد يعيق التعاون مع اللاعبين الرئيسيين داخل المنظمة. وقد ينفر أولئك الذين كانوا في السابق أكثر دعمًا للحد من الكربوهيدرات العلاجية من التكتيكات التي يرونها عدائية.
إيجابيات وسلبيات اتباع النهج العلمي
يواصل الباحثون استكشاف كيف يمكن للأنظمة الغذائية الكيتونية ومنخفضة الكربوهيدرات أن تعكس مسار مرض السكري من النوع 2 وتحسن التحكم في نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 1. إن التركيز على قاعدة الأدلة القوية والعدد المتزايد من التقارير الخاصة بالحالات يمكن أن يكون وسيلة مثمرة لتحريك الجمعية الأمريكية للسكري نحو جعل تقليل الكربوهيدرات العلاجية هو معيار الرعاية لمرضى السكري.
الايجابيات:
- أساس فسيولوجي قوي:قد يكون الترويج لفكرة تقليل تناول الكربوهيدرات من خلال اتباع نهج المبادئ الأولية استراتيجية مقنعة. فقد أثبت الباحثون أن فرط الأنسولين ومقاومة الأنسولين وزيادة الدهون الحشوية هي العوامل الأساسية وراء معظم أشكال مرض السكري من النوع الثاني. عندما يخفض الفرد بشكل كبير من تناول الكربوهيدرات، تنخفض مستويات الأنسولين وتتحسن حساسية الأنسولين حيث يتحول الجسم من استخدام الجلوكوز إلى استخدام الدهون والكيتونات كوقود رئيسي. يعمل هذا التحول بشكل كبير على تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وتسهيل فقدان الدهون الزائدة في الجسم. By على النقيض من ذلك، من المعروف أن استخدام الأنسولين الخارجي للسيطرة على مرض السكري من النوع 2 يسبب زيادة الوزن.
- أبحاث موسعة حول مرض السكري من النوع الثاني:أظهرت العديد من التحليلات التلوية للتجارب العشوائية المُحكمة فعالية الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات للغاية في خفض مستويات الجلوكوز في الدم، وتعزيز فقدان الوزن، وتوفير فوائد صحية أيضية أخرى للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
من المهم الإشارة إلى أن بعض النتائج المثيرة للإعجاب حدثت في دراسات أكبر وأطول غير عشوائية. أثناء صحة فيرتافي دراسة عن بعد مستمرة، اتبع أكثر من 250 شخصًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 تدخلًا غذائيًا يركز على الكيتوزية الغذائية المستدامة. بعد عامين، عكس أكثر من 50٪ من المشاركين مرض السكري لديهم، مما يعني أنهم حافظوا على HbA1C < 6.5٪ دون أي دواء بخلاف الميتفورمين، إلى جانب فقدان 10٪ من وزن الجسم في المتوسط. بالإضافة إلى ذلك، كان معدل الاحتفاظ مرتفعًا بشكل استثنائي عند 74٪ - وهو أمر غير مسبوق تقريبًا لدراسة تركز على النظام الغذائي استمرت عامين.
- الأدلة الناشئة في مرض السكري من النوع الأول:في حين تم نشر أبحاث أقل بكثير حول النظام الغذائي الكيتوني والمنخفض الكربوهيدرات للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، فإن عددًا متزايدًا من الدراسات يُظهر أن هذه الأساليب مفيدة لهذه الفئة من السكان. استطلعت دراسة بارزة عام 1 آراء أكثر من 2018 بالغ وطفل مصابين بداء السكري من النوع الأول اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات للغاية وشهدوا مستويات سكر دم مستقرة ومتوسط HbA300c أقل من 1٪ ومتطلبات إنسولين أقل وانخفاض تواتر نقص السكر في الدم. أثيرت مخاوف بشأن ارتفاع خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري (DKA) لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين يتناولون نظامًا غذائيًا كيتونيًا. ومع ذلك، أظهرت الأبحاث الحديثة تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين يتبعون نظامًا غذائيًا كيتونيًا أو منخفض الكربوهيدرات ويتناولون جرعات مناسبة من الأنسولين يحافظون على مستويات الكيتون ضمن النطاق الآمن.
- مصداقية معززة:إن التركيز على الأبحاث التي تمت مراجعتها من قبل النظراء والممارسات القائمة على الأدلة يزيد من احتمالية قبول الجمعية الأمريكية لطب الأسنان. ويتماشى النهج العلمي مع مهمة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان، مما يجعلها أكثر مصداقية وإقناعًا.
سلبيات:
- عملية التغيير أبطأ:قد تستغرق الأساليب العلمية وقتًا طويلاً للتأثير على التغيير، مما يتطلب إجراء أبحاث مكثفة والتحقق من الصحة.
- تحديات النشر:إن نشر النتائج ومناقشتها على نطاق واسع يتطلبان الكثير من الموارد والوقت والمال والخبرة.
- المبادئ والمعتقدات الراسخة:إن تغيير الممارسات والمعتقدات الراسخة يشكل تحديًا وقد يواجه مقاومة أولية حتى في مواجهة الأدلة العلمية المقنعة. ورغم أننا قد نتمكن من إقناع بعض اللاعبين الرئيسيين داخل الجمعية الأمريكية للسكري بتعزيز تقليل الكربوهيدرات العلاجية كمعيار للرعاية، فقد لا نتمكن من تغيير المواقف على نطاق واسع.
لماذا يقف Keto-Mojo وراء النهج العلمي
إن اتباع نهج علمي من المرجح أن يؤدي إلى تغيير حقيقي أكثر من كونه عدائيًا. والأمر المهم هو أنه يبني التعاون بدلاً من المخاطرة بالعزلة. إن تقديم أدلة قوية - بما في ذلك البيانات الفسيولوجية ونتائج المرضى - يقدم حجة قوية للأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتونية كعلاج أولي. من الصعب تجاهل تحسينات المرضى في العالم الحقيقي المدعومة بالبيانات وقد تؤدي إلى مناقشة مفتوحة. وعلى العكس من ذلك، يميل أصحاب المصلحة في ADA إلى تجاهل أولئك الذين ينتقدون المنظمة فقط دون الاعتراف بالخطوات التي اتخذتها نحو قبول تقليل الكربوهيدرات العلاجية.
تظهر السوابق التاريخية قدرة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان على التكيف مع التطورات العلمية الجديدة. على سبيل المثال، قام مؤلفو ورقة بحثية نُشرت عام 2020 في مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان طيف مرض السكري وخلصت المجلة إلى أن الأنظمة الغذائية الكيتونية ومنخفضة الكربوهيدرات فعالة في تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وتقليل تناول الأدوية وفقدان الوزن. كما قدمت إرشادات عملية للأطباء المهتمين باستخدام هذه الأساليب مع مرضاهم.
إن المشاركة البناءة مع أصحاب المصلحة في قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة تعزز بيئة أكثر تقبلاً من المواجهة. is إننا نحرز تقدماً في الاتجاه الصحيح، وإن كان ببطء. ويتعين علينا أن ندرك هذا وأن نعمل معهم لمواصلة هذا الزخم والتحرك نحو هدف جعل الحد من تناول الكربوهيدرات العلاجية معياراً لرعاية مرضى السكري.
وفي الوقت نفسه، نحتاج إلى تعزيز التعليم الشعبي وتمكين الأفراد من السيطرة على صحتهم من خلال تبني مناهج منخفضة الكربوهيدرات أو الكيتونية الآن, دون انتظار مسؤول التغيير من ADA. من خلال نشر الوعي وتوفير الموارد على مستوى المجتمع، يهدف Keto-Mojo إلى مساعدة الأفراد على اتخاذ خيارات مستنيرة يمكنها تحسين صحتهم الأيضية ورفاهيتهم بشكل كبير.
كيف يمكننا العمل معًا للمساعدة في تسهيل التغيير؟
إجراء ونشر البحوث عالية الجودة
إن البحث المستمر عالي الجودة والتواصل الواضح أمران حاسمان لإقناع الجمعية الأمريكية للسكري بالتوصية بالحد من تناول الكربوهيدرات العلاجي كعلاج أولي للأشخاص المصابين بالسكري. إن التعرف على الفجوات والمجالات التي تحتاج إلى دراسات إضافية ــ مثل مرض السكري من النوع الأول ومرض السكري الحملي ــ من شأنه أن يؤدي إلى فهم أفضل لتطبيقات ومزايا الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتونية. كما أن نشر النتائج من خلال المجلات ذات السمعة الطيبة يعزز المصداقية والوضوح.
تنظيم أو المشاركة في الندوات والمؤتمرات والندوات عبر الإنترنت
يمكن للندوات والمؤتمرات أن تخلق منصات لتبادل المعرفة والمناقشة. تجمع هذه الأحداث بين الخبراء والممارسين وأصحاب المصلحة في ADA، مما يعزز بيئة تعاونية للابتكار والدعوة. يمكن أن تكون المشاركة في العروض الحية والملصقات في مؤتمر ADA طريقة فعالة لتحقيق ذلك. لعدة سنوات، قدمت Virta Health نتائج من أبحاثها الجارية في المؤتمر السنوي لـ ADA جلسات علمية المؤتمر، بما في ذلك عشرة ملخصات في عام 2024. في حدث عام 2023، ألقى الدكتور ويل يانسي محاضرة بعنوان "تناول كميات قليلة جدًا من الكربوهيدرات هو الأفضل"يمكن أن تكون المنصات عبر الإنترنت فعالة أيضًا لمشاركة الأدلة وتحفيز الاهتمام والاستفسار. على سبيل المثال، كان أندرو كوتنيك، الحاصل على درجة الدكتوراه، وهو باحث يعيش مع مرض السكري من النوع الأول، مقدمًا في ندوة عبر الإنترنت لجمعية السكري الأمريكية بعنوان "هل اتباع حمية الكيتو مفيد لمرضى السكري؟ الأدلة على فعالية حمية الكيتو في علاج النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري"في أبريل 2024."
التحول إلى ممارسات تمويل غير متحيزة
إن أحد الانتقادات الرئيسية التي تواجهها جمعية السكري الأمريكية هي ارتباطاتها المالية بمصنعي الأغذية الذين ينتجون أطعمة ومشروبات عالية المعالجة وغنية بالكربوهيدرات، مما يخلق تضاربًا في المصالح في مهمتهم لتحسين نتائج مرض السكري. يمكن أن تقوض هذه العلاقة مصداقية جمعية السكري الأمريكية وفعاليتها في تعزيز صحة أفضل للأشخاص المصابين بمرض السكري. ومع ذلك، هناك العديد من المنتجات الأقل معالجة ومنخفضة الكربوهيدرات التي يمكن لجمعية السكري الأمريكية التوصية بها، والتي من شأنها أن تتماشى بشكل أفضل مع أهدافها. من خلال الشراكة مع شركات الأغذية ذات السمعة الطيبة للحصول على التمويل، يمكن لجمعية السكري الأمريكية الابتعاد عن الأموال المتضاربة وضمان أن تكون توصياتها الغذائية فعالة وغير متحيزة.
ما دامت رعاية الصناعة مسموح بها، فيتعين على المجال أن يسعى إلى الحد من التحيز من خلال الشراكة مع مجموعة متنوعة من الشركات، بما في ذلك الشركات ذات السمعة الطيبة التي تقدم منتجات منخفضة الكربوهيدرات. ومع ذلك، سيكون من المفيد أكثر أن نبتعد عن رعاية الصناعة بالكامل في المستقبل.
معالجة المفاهيم الخاطئة حول النظام الغذائي الكيتوني والمنخفض الكربوهيدرات
إن التحدث إلى مخاوف الناس بشأن سلامة واستدامة الأنظمة الغذائية الكيتونية باحترام والاستشهاد بالأدلة العلمية يمكن أن يساعدنا في إحراز تقدم مع أصحاب المصلحة في جمعية السكري الأمريكية بشكل أكثر فعالية من إهانة ذكائهم وانتقاد دوافعهم.
فيما يلي مثالان شائعان:
- الكيتو متطرف وغير مستدام:في حين أن اتباع نظام غذائي كيتوني قد يبدو صعبًا للغاية على المدى الطويل، إلا أن فوائده بالنسبة لمرضى السكري يمكن أن تكون كبيرة وتغير حياتهم. وعلى الرغم من أنه يتطلب تغييرًا كبيرًا في نمط الحياة، إلا أن العديد من الأشخاص يجدونه قابلاً للإدارة مع الدعم والموارد المناسبة، بما في ذلك التخطيط للوجبات، والتثقيف بشأن خيارات الكربوهيدرات المنخفضة، والاتصال المتكرر بمقدمي الرعاية الطبية لتقليل أو إلغاء وصف الأدوية.
بالإضافة إلى البيانات التي تم جمعها على مدار عامين من تدخل Virta Health عن بعد في مجال الكيتو دايت المذكور سابقًا، فإن طبيبًا عامًا في المملكة المتحدة نشر الدكتور ديفيد أونوين بحثًا يناقش 186 من مرضاه الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات لمدة 33 شهرًا في المتوسط. من هذه المجموعة، أصيب 51% بمرض السكري وقد أدى هذا إلى انخفاض معدل الهيموجلوبين السكري، مما يعني أنهم حافظوا على مستوى الهيموجلوبين السكري التراكمي (HbA1c) < 6.5% مع التخلص من جميع الأدوية، مما أدى إلى توفير كبير في التكاليف. علاوة على ذلك, 77% من أولئك الذين تحولوا إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للغاية في غضون عام من تشخيص إصابتهم بمرض السكري من النوع 2 حققوا شفاءً. تتوافق هذه النتائج المنشورة مع التجارب المبلغ عنها للعديد من الأطباء الذين اتبع مرضاهم المصابون بالسكري بنجاح نظامًا غذائيًا كيتونيًا أو منخفض الكربوهيدرات لسنوات.
- قد يرتفع مستوى LDL ويزيد من خطر الإصابة بالمرض أكثر من مرض السكري:بشكل عام، أظهر الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 الذين يتبعون نظامًا غذائيًا كيتونيًا أو منخفض الكربوهيدرات للغاية أنهم لا يعانون من أي تغيير في نسبة الكوليسترول الضار LDL، بينما تتحسن مستويات الكوليسترول الحميد والدهون الثلاثية، مما يعكس انخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. صحيح أن مجموعة فرعية من الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا كيتونيًا يعانون من ارتفاع حاد في نسبة الكوليسترول الضار في الدم. ومع ذلك، يشير تحليل حديث لأكثر من 1,300 شخص بقوة إلى أن هذا يحدث بشكل أساسي لدى الأفراد النحيفين وليس أولئك الذين لديهم أوزان أجسام أكبر. علاوة على ذلك، لم يتم تحديد أهمية مستويات LDL المرتفعة لدى هؤلاء الأفراد الأصحاء من الناحية الأيضية والمعروفين باسم "مستجيبي الكتلة النحيفة المفرطين" بعد، مع وجود أدلة مبكرة تشير إلى أنها لا تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
استخدام وسائل الإعلام والمنشورات
إن رفع مستوى الوعي من خلال وسائل الإعلام أمر بالغ الأهمية لإقناع الجمعية الأمريكية للسكري بالترويج للأنظمة الغذائية الكيتونية ومنخفضة الكربوهيدرات كعلاج أولي لمرض السكري. إن الاستفادة من المقالات والمقابلات مع الخبراء ووسائل التواصل الاجتماعي يمكن أن تصل إلى جمهور واسع، وتزود المرضى ومقدمي الرعاية الصحية وصناع السياسات بالمعلومات وتلهمهم على اتخاذ إجراءات. إن تسليط الضوء على قصص النجاح والبيانات السريرية القوية وتوفير تكاليف الرعاية الصحية المحتملة يمكن أن يشجع الجمعية الأمريكية للسكري على تبني موقف أكثر تقدمية، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تحسين النتائج الصحية لملايين الأشخاص المصابين بمرض السكري والحد من الاعتماد على الأدوية.
وفي الختام
في Keto-Mojo، نطالب جمعية السكري الأمريكية بالتحول من مجرد قبول الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتونية إلى التوصية بها بنشاط. إن هذا التحول - المدعوم بأدلة علمية قوية ونتائج واقعية ونهج تعاوني - لديه القدرة على تحويل إدارة مرض السكري وتحسين حياة عدد لا يحصى من الناس.
إن الرحلة من القبول إلى التوصية ليست مجرد تغيير في المبادئ التوجيهية؛ بل هي التزام بتحقيق صحة أفضل ومستقبل أكثر إشراقًا وإمكانية وجود عالم حيث لم يعد مرض السكري يحدد حياة الناس. معًا، يمكننا الارتقاء بمعايير الجمعية الأمريكية للسكري وخلق مستقبل أكثر صحة للجميع.
