وفقًا لبحث علمي ، يمكن أن تؤدي مراقبة مستويات الجلوكوز والكيتون في الدم إلى نتائج صحية أفضل بشكل يمكن قياسه للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الذين يعانون من مرض السكري أو متلازمة التمثيل الغذائي.
ولكن إذا كنت ترغب في البدء في تتبع صحتك الأيضية ، فسيتعين عليك الاختيار بين عدة أنواع مختلفة من أجهزة المراقبة المتوفرة في السوق.
اثنان من أكثر الأنظمة شيوعًا اليوم هما أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGMs) وأجهزة قياس نسبة الجلوكوز في الدم.
يحتوي هذا الدليل على جميع المعلومات التي تحتاجها لاتخاذ قرار مستنير بشأن أي منها مناسب لك ، بما في ذلك تفسيرات لكيفية عمل كل نظام ، وما هو الأكثر دقة ، ومقارنات التكلفة ، والأبحاث التي تمت مراجعتها من قِبل النظراء حول نتائج العلاج.
كيف تعمل أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة: إيجابيات وسلبيات
تعد أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGMs) تقنية جديدة نسبيًا ، تمت الموافقة عليها لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 1999، والتي تتيح للمستخدمين تلقي تحديثات متكررة عن مستويات السكر في الدم.
تتكون التكنولوجيا من مستشعر صغير قابل للزرع وجهاز إرسال متصل وجهاز استقبال لاسلكي.
يتم إدخال مستشعر المراقبة المستمرة للسكري تحت جلد المستخدم ، عادةً في الجزء العلوي من الذراع أو منطقة البطن ، حيث يقيس مستويات الجلوكوز في السائل الخلالي (السائل الموجود في الأنسجة بين الخلايا) كل بضع دقائق.
يتصل جهاز الإرسال بجهاز الاستقبال لاسلكيًا لتوفير البيانات من المستشعر ، مما يسمح للمستخدم بعد ذلك بمراجعة بيانات الجلوكوز في قراءات جهاز الاستقبال. في بعض الحالات ، يمكن استبدال جهاز الاستقبال بهاتف ذكي متوافق.
أشهر أنظمة المراقبة المستمرة للغلوكوز المستخدمة حاليًا هي Dexcom G6 و Abbott Freestyle Libre و Medtronic Guardian Sensor 3. تقيس معظم الطرز تلقائيًا مستويات الجلوكوز كل 5 دقائق لما مجموعه 288 قراءة في اليوم.
على الرغم من أنه يُقال أحيانًا أن CGMs توفر تحديثات "في الوقت الفعلي" على مستويات الجلوكوز ، إلا أن هذا ليس صحيحًا تمامًا. هناك تأخير لمدة 20 دقيقة تقريبًا مقابل جلوكوز الدم للقراءات من السوائل الخلالية ، مما يجعلها أقل فائدة لقرارات العلاج مقارنة بمقاييس غلوكوز الإصبع (أو مقاييس الجلوكوز كيتون).
ولأن أجهزة المراقبة المستمرة للسكري تستخدم السائل الخلالي بدلاً من الدم لتحديد مستويات الجلوكوز ، فهي أيضًا أقل دقة مقارنة بمقاييس الجلوكوز في الدم.
من المهم للغاية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أن يفهموا أن المراقبة المستمرة للسكري لا يجب استبدال أجهزة قياس السكر في عصا الإصبع. توصي المعاهد الوطنية للصحة وخبراء إدارة مرض السكري الآخرين باستخدام قراءات الجلوكوز باستخدام عصا الإصبع لتأكيد قرارات العلاج (مثل إعطاء الأنسولين) ، والتحقق مرة أخرى من نتائج المراقبة المستمرة للسكري عند الضرورة ، وأخذ قراءات على الأقل مرتين يوميًا لمعايرة CGM.
من الذي يجب أن يستخدم أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة؟
بينما لا تزال الأبحاث حول استخدام المراقبة المستمرة للسكري للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 مستمرة ، فإن معظم الأشخاص الذين يستخدمون CGMs اليوم يعانون من مرض السكري من النوع 1.
يشعر بعض المرضى أن CGMs أسهل أو أكثر ملاءمة ، لكن الأبحاث الحالية تشير إلى أن المراقبة المستمرة لا تؤدي إلى نتائج أفضل لمرضى السكري مقارنة بالمراقبة الذاتية المتكررة لنسبة الجلوكوز في الدم باستخدام مقياس غلوكوز الإصبع.
إيجابيات المراقبة المستمرة للجلوكوز
- تجعل CGMs من السهل تحديد الاتجاهات: يتيح تحديد اتجاهات الجلوكوز بمرور الوقت للأشخاص المصابين بداء السكري معرفة الكثير عن كيفية تأثير وجباتهم وأدويتهم وقرارات نمط حياتهم على صحتهم. في حين أنه من السهل أيضًا القيام بذلك باستخدام مقاييس الجلوكوز أو عدادات الجلوكوز كيتون ، فإن الطبيعة التلقائية والمتكررة لقراءات المراقبة المستمرة للسكري تجعل تحديد الاتجاهات تلقائيًا أيضًا.
- يقيس الوقت في النطاق: الوقت في النطاق هو مقدار الوقت الذي يقضيه الشخص في نطاق السكر في الدم المستهدف - عادةً ما بين 70 و 180 مجم / ديسيلتر - مقارنةً بالوقت الذي كان فيه مرتفعًا (ارتفاع السكر في الدم) أو منخفض (نقص سكر الدم). هذه البيانات مفيدة في معرفة أنواع الأطعمة ومستوى النشاط الذي يؤدي إلى ارتفاع وانخفاض نسبة السكر في الدم. كلما زاد الوقت الذي يقضيه الشخص في النطاق ، قل احتمال الإصابة بمرض السكري مضاعفات.
- عدد أقل من أصابع الأصابع وأسهل لبعض المستخدمين: على الرغم من أن المراقبة المستمرة للسكري لا ينبغي أن تحل محل قراءات الجلوكوز باستخدام عصا الإصبع تمامًا ، إلا أن بعض المستخدمين يعتمدون عليها لتقليل عدد وخز الإصبع المطلوب. قد تكون أيضًا أسهل أو أكثر قبولًا للأطفال الصغار أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي أو مشاكل حسية (على الأقل إذا كان هناك شخص آخر يساعد في إعداد المعدات).
- قد يكون هناك عدد أقل من الإمدادات لمواكبة: بالنسبة لبعض المستخدمين ، قد تقلل أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة من الإمدادات التي يحتاج المرضى لتتبعها (مثل الوخز وشرائط الجلوكوز) ، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال تمامًا. (على سبيل المثال ، يجب استبدال معظم أجهزة الاستشعار CGM كل 3 إلى 7 أيام بتكلفة حوالي $50.)
- تعد CGMs المقترنة بمضخة الأنسولين ملائمة لبعض المرضى: هذه المجموعة ، وتسمى أيضًا مضخة الاستشعار، يعمل بشكل جيد مع بعض مرضى السكري من النوع 1. يمكنك أن تسأل طبيبك عما إذا كان هذا النوع من الأجهزة يناسب احتياجاتك.
سلبيات المراقبة المستمرة للجلوكوز
- التكلفة والقدرة على تحمل التكاليف: تتطلب CGMs وصفة طبية ، ويمكن لمعظم الناس أن يتوقعوا دفع أكثر من $1000 مقدمًا لنظام مراقبة مستمر للجلوكوز ، ثم ما يصل إلى $300-450 شهريًا للإمدادات (المستشعرات ، والتي قد تحتاج إلى استبدال كل 3-7 أيام ، تكلف حوالي $50). قد تكون التكاليف أقل اعتمادًا على التأمين الصحي والتغطية.
- لا توجد قراءات الكيتون: لا توجد حاليًا أي أجهزة مراقبة للسكري تقيس مستويات الكيتون ، مما يعني أنه لا يمكن استخدامها لتأكيد حالة الكيتوزية في النظام الغذائي الكيتون. لا يمكنهم أيضًا تحذير الأشخاص المصابين بمرض السكري عندما يكونون خطرين الحماض الكيتوني قد يحدث.
- قضايا السلامة والآثار الجانبية: أناليس من غير المألوف أن تسقط أجهزة الاستشعار خاصة في الطقس الحار أو في حالة التعرق أثناء ممارسة الرياضة. يمكن لأجهزة الاستشعار أيضًا أن تفشل أو تفقد الإرسال. يمكن أن يحدث أيضًا تهيج الجلد أو الطفح الجلدي.
- معظم أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة غير معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لاتخاذ قرارات العلاج: بدلاً من الاعتماد على CGMs لاتخاذ قرارات الدواء ، يوصي الخبراء بتأكيد قراءة CGM أول باستخدام عصا الإصبع لقراءة الجلوكوز قبل المتابعة.
- CGMs غير دقيقة نسبيًا: مقارنة بمقاييس الجلوكوز كيتون أو مقاييس الجلوكوز ، التي تقيس جلوكوز الدم الشعري ، فإن قراءة الجلوكوز الخلالي بطبيعتها أقل دقة. يمكن أن يؤدي التعرق أو الحركة ، خاصة أثناء التمرين أو الرياضة ، إلى تقليل دقة القراءة أو منع CGM من العمل تمامًا.
- لا توفر CGM قراءات في الوقت الفعلي: قد تتأخر قراءات المراقبة المستمرة للسكري لمدة تصل إلى 20 دقيقة مقارنة بمستويات الجلوكوز في الدم الفعلية. نظرًا لأن قراءات الإصبع لا تحتوي على مشكلة التأخر هذه ، فهي أكثر موثوقية لأغراض صنع القرار.
- لا تحل CGMs محل عصي الأصابع: صلا تزال بحاجة إلى وخز الإصبع إذا كنت تستخدم CGM - وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، يوصي الخبراء باستخدام قراءات وخز الإصبع مرتين يوميًا لمعايرة CGMs. يُطلب منهم أيضًا تأكيد أي قرار علاجي ، والتحقق مرة أخرى من قراءات المراقبة المستمرة للسكري عند الضرورة.
كيف تعمل عدادات الجلوكوز والكيتون: إيجابيات وسلبيات
عدادات الجلوكوز كيتون هي أجهزة استهلاكية تعمل عن طريق قياس كلاً من الخاص بك مستويات السكر في الدم وخاصتك مستويات الكيتون في الدم.
يعمل هذا النمط من المقياس عن طريق تحليل عينة دم صغيرة جدًا مأخوذة من طرف إصبعك (وتسمى أيضًا عصا الإصبع أو وخز الإصبع) وإرسال تيار كهربائي عبر العينة لاختبار مقاومتها.
بناءً على المقاومة الكهربائية لعينة ما ، يمكن للمقياس بعد ذلك تحديد مستويات الجلوكوز في الدم في الوقت الفعلي ضمن دقة 15% (وأحيانًا دقة أكبر) ، والتي تعتبرها إدارة الغذاء والدواء دقيقة بما يكفي لقرارات إدارة جلوكوز الدم لمرضى السكري.
تعمل عملية قياس مستويات الكيتون في الدم على نفس مبادئ اختبار نسبة الجلوكوز في الدم ، ويجب أن تفي أجهزة قياس نسبة الجلوكوز والكيتون معًا بنفس معايير الدقة التي تفرضها إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لاختبار الكيتون.
بعد إجراء فحص الدم ، تكون قراءة الجلوكوز أو الكيتون متاحة للمراجعة في غضون 10 ثوانٍ أو أقل. ال أحدث تقنيات العدادات يسمح للمستخدمين بمراجعة بيانات الجلوكوز والكيتون الخاصة بهم على قراءات جهاز القياس ، على أجهزتهم المقترنة باستخدام أحد التطبيقات, وعلى واجهة سحابية آمنة.
من يجب أن يستخدم أجهزة قياس الجلوكوز كيتون؟
يندرج معظم الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة قياس الجلوكوز كيتون في واحدة أو أكثر من الفئات التالية:
- استخدام العداد ل إدارة مرض السكري أو متلازمة التمثيل الغذائي ،
- اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون الكيتون النظام الغذائيأو
- تحسين صحة التمثيل الغذائي من خلال التعلم كيف يؤثر نظامهم الغذائي وأطعمة معينة على مستويات الجلوكوز والكيتون في الدم.
كتوضيح للفوائد الكبيرة لاستخدام أجهزة مراقبة الجلوكوز كيتون للصحة الأيضية ، أ تجربة سريرية لمدة عامين التي أجراها رواد علاج مرض السكري Virta Health توفر رؤية ممتازة.
في الدراسة ، تم تسجيل 359 مريضًا يعانون من مرض السكري من النوع 2 إما لاتباع نظام الكيتو مع المراقبة عن بعد أو الرعاية المعتادة لمرضى السكري.
كانت النتائج غير مسبوقة: على مدار عامين ، كان أكثر من نصف المرضى في مجموعة الكيتو الخاضعة للمراقبة قد عكسوا تمامًا مرض السكري من النوع 2 ، وتوقف ثلثاهم عن جميع وصفات مرض السكري ، وكان لدى المجموعة انخفاض متوسط 81% في جرعة الأنسولين.
ولكن يمكن للأشخاص غير المصابين بداء السكري الاستفادة أيضًا من مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم.
تظهر الأبحاث أن النظام الغذائي الكيتون فعال للغاية فقدان الوزن وعروض أخرى مهمة الفوائد الصحية. وتضمن مراقبة مستويات الكيتون لديك أنك في الواقع في نطاق حالة الكيتوزيه، وهو أمر ضروري لتحقيق الفوائد الكاملة لحمية الكيتو.
حتى إذا كنت لا تتبع نظام الكيتو الغذائي ، فإن التحكم الصحي في نسبة السكر في الدم (الحفاظ على نسبة السكر في الدم في أسفل النطاق الصحي) يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بمرض السكري ، وطول العمر ، وخطر أقل لاكتساب الوزن غير المرغوب فيه ، والتمثيل الغذائي الصحي. لهذا السبب غالبًا ما يراقب الرياضيون والمتحمسون للصحة مستويات الجلوكوز لديهم.
مميزات عدادات الجلوكوز كيتون
- الدقة: جميع مقاييس الجلوكوز يجب أن يجتمع معايير FDA 510k لمراقبة مستويات الجلوكوز بدقة ، مما يعني ضمان درجة عالية من الدقة. يجب أيضًا أن تكون أجهزة قياس نسبة الجلوكوز كيتون معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للتأكد من دقتها ، وهذا ليس هو الحال بالنسبة لمقاييس الكيتون المستقلة. (تعرف على المزيد حول دقة عدادات Keto-Mojo وكيفية مقارنتها بمقاييس الجلوكوز كيتون الأخرى هنا.)
- القدرة على تحمل التكاليف: في حوالي $45 للمقياس وأقل من $15 لمدة أسبوع من الشرائط (مع الاختبار مرتين يوميًا لكل من الجلوكوز والكيتونات) ، تكون مراقبة الجلوكوز كيتون أكثر اقتصادا من أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (عادة بين $1000-$2000 ، مع استمرار تكاليف تصل إلى عدة مئات من الدولارات شهريًا).
- بالنسبة للأشخاص الذين يتبعون النظام الغذائي الكيتون ، فإن مراقبة مستويات الكيتون في الدم هي الطريقة الدقيقة الوحيدة للتأكد من أنك في حالة الكيتوزية، وهو أمر ضروري لتحقيق الفوائد الصحية الكاملة وفقدان الوزن لحمية الكيتو.
- تسمح أجهزة مراقبة الجلوكوز كيتون مراقبة المريض عن بعد النظام الغذائي وصحة التمثيل الغذائي من قبل مقدمي الرعاية الصحية ، وهو أمر مفيد للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، أو المصابين بمرض السكري ، أو الذين يستخدمون حمية الكيتو العلاجية استراتيجية لحالات مثل الصرع أو السرطان أو الخرف.
- بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري ، فإن مراقبة مستويات الكيتون في الدم توفر إنذارًا مبكرًا الحماض الكيتوني الأيضي، وهي حالة خطيرة تصيب أحيانًا مرضى السكري (ولكن لا ينبغي الخلط بينها وبين حالة الكيتوزية الصحية).
سلبيات أجهزة قياس الجلوكوز كيتون
- يتطلب فحص مستويات الجلوكوز أو الكيتون بجهاز قياس "عصا الإصبع" باستخدام إبرة الوخز ، وهي نوع من الإبر الصغيرة ذات قياس 30 (كمرجع ، يبلغ قطرها حوالي 0.32 مم). عملية وخز الإصبع سهلة وقريبة من الألم ، ومعظم الناس من جميع الأعمار (بما في ذلك الأطفال) ليس لديهم مشكلة معها. لكن من المهم جدًا مراعاة إجراءات النظافة (مثل غسل اليدين) وعدم مشاركة إبرة الوخز مع شخص آخر أبدًا لأن هذا قد يعرض كلاكما لمسببات الأمراض المنقولة بالدم.
- في حين أن أجهزة قياس الجلوكوز والكيتون والإمدادات هي إلى حد بعيد الخيار الأقل تكلفة لمراقبة مستويات الجلوكوز والكيتون ، فإنها قد لا تكون في متناول الجميع. فيما يلي بعض الحلول المحتملة لهذه المشكلة:
- تأمينك الصحي قد يغطي مقياس الجلوكوز كيتون.
- قد يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على وصف جهاز قياس الجلوكوز كيتون لضمان تغطيته بالتأمين.
- معظم حسابات الإنفاق الصحي (HSAs) وحسابات الإنفاق المرنة (FSAs) السماح بعمليات الشراء قبل الضرائب من عدادات الجلوكوز كيتون.
CGMs مقابل عدادات الدم: كيف تقرر
إذا كنت تواجه مشكلة في الاختيار بين CGM وجهاز قياس نسبة الجلوكوز كيتون ، فإن هذا القسم يقارن كلا نوعي الأجهزة وجهاً لوجه حتى تتمكن من معرفة أيهما أفضل لاحتياجاتك.
الدقة والأمان
نظرًا لأننا تطرقنا بالفعل عدة مرات في هذا الدليل ، فإن قراءات الجلوكوز الخلالية من CGMs بطبيعتها أقل دقة من قراءات الجلوكوز في الدم من عدادات الجلوكوز كيتون.
وتشير الدلائل القوية أيضًا إلى أن أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة غير دقيقة بشكل خاص أثناء نوبات نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) ، مما يعني أن الاعتماد على CGMs أثناء نوبة نقص السكر في الدم قد يزيد من خطر الوفاة أو حدوث أضرار جسيمة.
كما أنها أبطأ ، مما يعني أنها تميل إلى التخلف عن مستويات الجلوكوز في الدم الحقيقية.
نتيجة لهذه العيوب ، قد لا يكون من الآمن الاعتماد على CGM في حد ذاته لاتخاذ قرارات علاجية مهمة.
هذا لا يعني أن CGMs لا يمكن الاعتماد عليها 100% ، أو أنها لا تساعد أحيانًا الأشخاص في إدارة الجلوكوز. ومع ذلك ، فهي ببساطة ليست دقيقة بما يكفي للقيام بالمهمة بمفردها.
أخيرًا ، فيما يتعلق بالسلامة ، فإن CGM لها جانب سلبي رئيسي آخر مقارنة بأجهزة مراقبة الجلوكوز كيتون. نظرًا لأنهم لا يقيسون مستويات الكيتون في الدم ، فإنهم لا يفيدون في الكشف عن الحماض الكيتوني الاستقلابي ، وهي حالة قاتلة تصيب أحيانًا مرضى السكري من النوع الأول.
الفائز: يعتبر مقياس الجلوكوز كيتون عالي الجودة هو الفائز الواضح من حيث الدقة والأمان. إنها ليست فقط أكثر دقة من أي CGM ، ولكنها توفر أيضًا نظرة ثاقبة لمستويات الكيتون ، والتي يمكن أن تنبه المستخدمين إلى الحماض الكيتوني.
لحمية الكيتو ، وفقدان الوزن ، وصحة التمثيل الغذائي
إذا كنت تتبع نظام كيتو الغذائي وترغب في تحقيق إنقاص الوزن أو تحسين صحة التمثيل الغذائي ، فإن جهاز مراقبة الجلوكوز كيتون يناسب أهدافك بشكل أفضل من المراقبة المستمرة للسكري.
لسبب واحد ، لا توفر CGM قراءات كيتون الدم ، لذلك فهي تعرض لك فقط نصف الصورة لكيفية عمل التمثيل الغذائي الخاص بك.
لذلك ، لا تعد CGMs مفيدة مثل أجهزة قياس الجلوكوز كيتون اكتشاف الأطعمة المحفزة, ولا تسمح لك باستكشاف التفاعل بين مستويات الجلوكوز والكيتون بعد الوجبات.
أنت أيضا لا تستطيع أن تعرف سواء كنت في حالة الكيتوزيه أم لا باستخدام CGM ، مما يجعلها أقل فائدة في الكيتو.
أخيرًا ، كمية بيانات الجلوكوز التي توفرها CGMs (ما يقرب من 300 قراءة في اليوم) مفرطة بالنسبة للغالبية العظمى من الناس. لا يضمن نتائج أفضل من بضع قراءات جيدة التوقيت كل يوم.
كما ناقشنا في قسم سابق ، العامين دراسة فيرتا هيلث أظهر نتائج رائدة باستخدام أجهزة قياس نسبة الجلوكوز والكيتون ومراقبة المريض عن بُعد مقترنة بنظام كيتو الغذائي - دون الحاجة إلى المراقبة المستمرة للجلوكوز.
الفائز: أجهزة قياس نسبة الجلوكوز في الدم لها مزايا واضحة على أجهزة المراقبة المستمرة للسكري في النظام الغذائي الكيتون ، وفقدان الوزن ، وصحة التمثيل الغذائي.
لقرارات علاج مرض السكري
عندما يتعلق الأمر باتخاذ قرارات علاج مرض السكري - مثل التوقيت أو جرعة الأنسولين أو الأدوية الأخرى - فإن معظم أدوات المراقبة المستمرة للسكري غير معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لهذا الاستخدام.
لهذا السبب ينصح خبراء المعهد الوطني للصحة مستخدمي CGM بتأكيد قراءاتهم باستخدام مقياس غلوكومتر عصا الإصبع أو أي جهاز آخر موصوف من قِبل إدارة الغذاء والدواء لاتخاذ قرارات العلاج.
الفائز: تعد أجهزة قياس نسبة الجلوكوز أو أجهزة قياس نسبة الجلوكوز - كيتون أكثر دقة وأمانًا لاتخاذ قرارات علاج مرض السكري ، كما أنها ضرورية لتأكيد القراءات من معظم أنظمة المراقبة المستمرة للسكري قبل اتخاذ قرار العلاج.
إمكانية الوصول والقدرة على تحمل التكاليف
تتطلب أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة وصفة طبية ، مما يجعل الوصول إليها غير متاح للعديد من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية متعلقة بالتمثيل الغذائي والذين يفتقرون إلى الوصول المستمر إلى رعاية طبية عالية الجودة.
حتى مع وجود وصفة طبية ، تغطي بعض خطط التأمين CGMs ، لكن الكثير منها لا يغطيها. بدون تغطية ، يمكن أن تكون التكلفة السنوية لاستخدام CGMs أكثر من $5000.
جهاز قياس نسبة السكر في الدم على أعلى مستوى لا يتطلب وصفة طبية ولا يكلف أكثر من $50 بغض النظر عن التغطية التأمينية. تبلغ تكلفة الإمداد بشهر واحد من شرائط الجلوكوز والكيتون حوالي $55 كحد أقصى للاختبار مرتين يوميًا لكل من مستويات الجلوكوز والكيتون.
في كثير من الحالات ، تكون أنظمة مراقبة الجلوكوز كيتون مشمولة بالتأمين أو مؤهلة لـ HSA أو FSA.
الفائز: مع تغطية التأمين الصحي أو بدونها ، تكون أجهزة قياس نسبة الجلوكوز كيتون ميسورة التكلفة ويمكن الوصول إليها أكثر من أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز.
البساطة وسهولة الاستخدام
للوهلة الأولى ، قد تبدو المراقبة المستمرة للجلوكوز أسهل أو أسهل من قراءات جلوكوز الدم باستخدام عصا الإصبع.
لكن ضع في اعتبارك أنك ما زلت بحاجة إلى نظام عصا الإصبع في متناول اليد لتأكيد القراءات قبل تناول الدواء ؛ لمعايرة CGM مرتين كل يوم ؛ والاعتماد عليها لأغراض النسخ الاحتياطي.
لا يمكنك الابتعاد حقًا عن أخذ قراءات جلوكوز الدم ، لذلك يجدر طرح السؤال: هل تُبسط حياتك حقًا باستخدام CGM و جهاز قياس جلوكوز الدم بدلاً من مقياس جلوكوز الدم (أو مقياس الجلوكوز كيتون) في حد ذاته؟
هناك عامل آخر يجب مراعاته وهو أن أنظمة المراقبة المستمرة للسكري هي أنظمة مزاجية إلى حد ما ويمكن أن تتأثر بالحركة والنشاط البدني والعرق.
الفائز: في بعض المواقف ، مثل مساعدة شاب جدًا أو شخص معاق على إدارة مستويات الجلوكوز في الدم ، قد تجعل المراقبة المستمرة للسكري الأمور أسهل. ولكن في معظم الحالات ، من الناحية العملية ، من المحتمل أن يكون جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم أو جهاز قياس الجلوكوز كيتون أبسط وأسهل.
مراقبة المريض عن بعد والرعاية الصحية عن بعد
مراقبة المريض عن بعد له مزايا كبيرة لممارسي الرعاية الصحية وكذلك المرضى.
على سبيل المثال ، تشير الدلائل إلى أن المراقبة عن بعد لنسبة الجلوكوز في الدم قد تقلل من مخاطر الأحداث الضائرة وتساعد في تقليل مقاومة الأنسولين أكثر مقارنة برعاية مرضى السكري التقليدية.
اليوم ، تتمتع معظم نماذج أجهزة المراقبة المستمرة للسكري (CGM) وأجهزة قياس نسبة الجلوكوز كيتون بإمكانيات مراقبة المريض عن بُعد.
ومع ذلك ، من بين الطريقتين ، تتيح مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم عن بُعد لمقدمي الرعاية الصحية الحصول على صورة شاملة أفضل لصحة التمثيل الغذائي للمرضى. وعلى عكس CGMs ، فهي مناسبة أيضًا لدمج الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أو الكيتون للأغراض العلاجية.
يمكن أن يؤدي الجمع بين نظام كيتو الغذائي مع مراقبة المريض عن بُعد إلى إحداث ثورة في رعاية مرضى السكري ، كما هو موضح في دراسة فيرتا الصحية التي استمرت لمدة عامين ، حيث حقق 53.5% من المشاركين عكس داء السكري من النوع 2 وحقق 17.6% إضافي هجوعًا جزئيًا أو كليًا لمرض السكري.
الفائز: يعد الجمع بين نظام غذائي علاجي منخفض الكربوهيدرات مع مراقبة المريض عن بعد الجلوكوز كيتون واعدًا للغاية لضمان امتثال المريض وتحسين الصحة الأيضية أو نتائج العلاج لمجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك مرض السكري والسمنة.
الخلاصة: اختبار ، لا تخمن
عندما يتعلق الأمر بتحسين صحة التمثيل الغذائي لديك ، أو إدارة مرض السكري ، أو فقدان الوزن ، فإن قياس مستويات الجلوكوز والكيتون في الدم يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في العالم.
في حين أن أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة أكثر تكلفة وأقل دقة ولا تقيس مستويات الكيتون ، إلا أنها قد تكون في بعض الأحيان حلاً جزئيًا للأفراد الذين يفتقرون إلى القدرة أو الرغبة في إجراء اختبارات وخز الأصابع بأنفسهم.
الآن بعد أن عرفت مزايا وعيوب كلا النوعين من المراقبة ، فأنت في وضع أفضل لاتخاذ قرار مستنير بشأن الطريقة الأفضل التي تناسب احتياجاتك.
لكن ضع في اعتبارك أنه لا يوجد حل "مقاس واحد يناسب الجميع" للصحة الأيضية أو علاج مرض السكري ، لذا تأكد من سؤال طبيبك إذا كنت غير متأكد.
Keto-Mojo's GK + Meter هو موثوق به من قبل الخبراء، مستعمل في الدراسات والتجارب السريريةو يتجاوز معايير دقة FDA.
