تعرف على خبيرة الصداع النصفي أنجيلا ستانتون، دكتوراه

أنجيلا ستانتون هي الشخص المثالي الذي قام بتأليف الكتاب، مكافحة وباء الصداع النصفي: كيفية علاج الصداع النصفي والوقاية منه بدون دواء. وهي عالمة في مجال الصداع النصفي والتغذية وتعاني من الصداع النصفي على المدى الطويل، وقد سئمت من نقص الفهم والعلاج للصداع النصفي داخل المجتمع الطبي. لذلك ركزت أبحاثها على السبب الجذري للصداع النصفي وكذلك الوقاية منه وعلاجه. ساعدها بحث ستانتون في تحديد "رمز الصداع النصفي"، أو مجموعة من الظروف التي من المحتمل أن تسبب الصداع النصفي، وهو ما تم شرحه في كتابها ويساعد المصابين بالصداع النصفي على إدارة أعراضهم بشكل أفضل.

لقد بحثت في السبب الجذري للصداع النصفي. ماذا تعلمت وما هي الأسباب الجذرية في رأيك؟

الصداع النصفي هو أحد أعراض اختلال التوازن الكيميائي الحيوي في كثافة المعادن بالكهرباء، وهو نتيجة للمتغيرات الجينية في العديد من القنوات الأيونية التي تعتبر مهمة للخلايا العصبية للتواصل. 

المصابون بالصداع النصفي، الذين أسميهم الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي، لديهم أعضاء حسية شديدة الحساسية، مما يعني أنهم أكثر حساسية للروائح والضوء والأصوات واللمس، وغالبًا ما يتذوقون أيضًا، لأن لديهم اتصالات عصبية حسية أكثر من الشخص العادي (هذا وراثية أيضاً). 

بسبب القدرة على الإحساس بأعضائهم الحسية، يتم تحفيز الخلايا العصبية الحسية بسهولة. سلسلة الأحداث التي تتبع التحفيز الزائد تستنزف الصوديوم. الصوديوم هو معدن رئيسي لتوليد الجهد العصبي والتواصل. ونتيجة لذلك، تصبح بعض مناطق الدماغ (المحاور) غير قادرة على العمل بشكل صحيح وتفتقر إلى "إمكانية العمل"، وهو ما سأشرحه هنا:

دور الصوديوم
يستخدم المصابون بالصداع النصفي المزيد من الطاقة لتوليد الجهد بسبب حساسيتهم المفرطة الأعضاء التي تكون أكثر نشاطًا مما هي عليه في دماغ الشخص غير المصاب بالصداع النصفي. 

وأظهرت دراسة أيضًا أن المصابين بالصداع النصفي يمررون كمية من الصوديوم في البول بنسبة 50 بالمائة أكثر من الأشخاص الآخرين الذين يتناولون نفس الطعام. هذا الصوديوم الإضافي مهم. فالدماغ الذي يحتاج إلى تركيز أعلى من الصوديوم ليس دماغاً مريضاً؛ إنه يحتاج فقط إلى نظام غذائي مختلف يحتوي على صوديوم أعلى للحصول على كثافة الإلكتروليت اللازمة. 

يتم توليد "الجهد" بواسطة المضخات الأيونية المعتمدة على الجهد. توجد هذه في الأغشية العصبية وهي تسهل التبادلات الأيونية بين الفضاء داخل الخلايا وخارجها - مضخة الصوديوم / البوتاسيوم. 

لبدء جهد الفعل (الجهد)، يجب أن تكون هذه المضخات قادرة على الفتح للسماح بدخول الصوديوم والسماح للبوتاسيوم بالخروج، وبعد ذلك، تنعكس نفس المضخات ويجب أن تسمح للبوتاسيوم بالاندفاع وللصوديوم بالخروج من الخلية. 

وبدون كمية كافية من الصوديوم، لا يمكن لهذه المضخات أن تعمل. المواد التي تقلل من توافر الصوديوم هنا تكون ضارة، لأن عدم قدرة القنوات الأيونية على الاستجابة لاختلال توازن الإلكتروليت هو أمر وراثي بالنسبة للصداع النصفي. 

يشار إلى عدم قدرة القنوات الأيونية على العمل بشكل صحيح باسم اعتلال القناة الأيونية. وبالتالي فإن الصداع النصفي ينجم عن نقص المعروض من الصوديوم، وهو ما يمنع اعتلال القنوات من القدرة على التصحيح التلقائي "أثناء التنقل" دون مساعدة. 

باختصار: الصداع النصفي هو خلل في توازن الكهارل ولا يمكن للدماغ تصحيحه تلقائيًا بسبب اعتلال القناة.

إن المكان الدقيق الذي تحدث فيه التغيرات في الدماغ نتيجة لنقص الصوديوم المؤقت، هو الذي يحدد نوع الأعراض التي يعاني منها الصداع النصفي. في حين أن اعتلال القناة دائم، فإن انخفاض الصوديوم ليس كذلك. لذا، لإدارة الصداع النصفي، يجب أن يكون التركيز على ضمان حصول المصابين بالصداع النصفي على ما يكفي من الصوديوم. 

هدر الملح
ما الذي يقلل الصوديوم في الجسم؟ هناك العديد من العوامل التي يحتمل أن تكون مرتبطة بالتعامل الكلوي (الكلى) مع الصوديوم. هناك أشخاص وأيضا طرق غذائية معينة تتسبب في إهدار الجسم للملح. حتى أن هناك حالة وراثية لإهدار الملح. 

يعد فقدان الملح في الدماغ أحد هذه الحالات، حيث لا يتم الاحتفاظ بالصوديوم بشكل صحيح في الفضاء خارج الخلية للخلايا، مما يسبب نقص صوديوم الدم, أو انخفاض نسبة الصوديوم في الدم. في حين أن مستويات الصوديوم في الدم، بالنسبة لمعظم المصابين بالصداع النصفي، في معظم الأوقات، طبيعية، إلا أن الأمر ليس كذلك دائمًا. علاوة على ذلك، يمكن إزالة الصوديوم من الفضاء خارج الخلية عن طريق مواد شائعة يكون بعض الأشخاص أكثر حساسية لها من غيرهم. الكربوهيدرات هي واحدة من تلك.

دور الكربوهيدرات في الصداع النصفي
تتحول الكربوهيدرات إلى الجلوكوز في الجسم عن طريق عمليات التمثيل الغذائي. عندما يدخل الجلوكوز إلى الخلايا، فإنه يزيل الماء والصوديوم من الخلية (يمكن العثور على هذه الحقيقة المنسية في كثير من الأحيان في هاريسون مدليل طبي في الصفحة 4 (الطبعة الثامنة عشرة)، مما تسبب في تعطيل المنحل بالكهرباء. بما أن المصابين بالصداع النصفي لديهم قدرة وراثية منخفضة على إعادة ضبط تخزين الصوديوم لديهم، فإن استهلاك الجلوكوز الخارجي يولد استجابة مبالغ فيها، ويعطل بشكل خطير كثافة الصوديوم بالكهرباء.

لذلك، في حين أن الكربوهيدرات ليست هي سبب الصداع النصفي، إلا أنها تسبب الصداع النصفي لأنها إزالة الصوديوم من الخلايا. السبب الحقيقي للصداع النصفي هو عدم وجود ما يكفي من الصوديوم استخدام الخلايا.

أنت تسمي نفسك "خبير في الاقتصاد العصبي"، هل يمكنك شرح ماذا يعني ذلك؟

الاقتصاد العصبي هو مجال من مجالات العلوم. عندما حصلت على الدكتوراه، لم يكن هذا المجال، بهذا الاسم، قد تم طرحه كدرجة علمية بعد؛ لقد كان مصطلحًا جديدًا في ذلك الوقت. ويمكن للمرء أن يحصل على هذه الدرجة من خلال مجال مختلط من الاقتصاد وعلم الأعصاب.

أطروحتي هي علم الأعصاب بالكامل، لكن درجة الدكتوراه رسميًا في الاقتصاد، لأن لعدم وجود علم الاقتصاد العصبي كدرجة علمية في ذلك الوقت. إنها ليست درجة دكتوراه مزدوجة تمامًا، ولكنها متشابهة من حيث أنه يجب الدفاع عن كلا المجالين في وقت واحد. كان هناك العديد من الاقتصاديين الساخطين على الاقتصاد العصبي، لذا، في حين أن هناك العديد من المختبرات التي تواصل العمل في الاقتصاد العصبي، أعتقد أن درجة "الاقتصاد العصبي" لم تدم طويلاً.

يتعامل الاقتصاد العصبي مع السلوك البشري من منظور "الشعور بالإنسان"، وهذا يعني ليس مجرد إنسان آلي يتمتع بمثل هذه العقلانية التي ستنتزع كل قرش على حساب الآخر، وهي النظرية الاقتصادية الكلاسيكية لكيفية اتخاذ البشر للقرارات. لا ينظر الاقتصاد إلى "الوكيل" باعتباره إنسانا، بل فقط باعتباره وكيلا تحركه الآلة. وبما أن هذا خطأ واضح وأثبتت أعمال علماء الاقتصاد العصبي خطأه، فقد أصبحت نظريات الاقتصاد موضع تساؤل، ولم يتسامح الاقتصاديون مع هذا الأمر بشكل جيد. 

على سبيل المثال، وفقًا للنظريات الاقتصادية، نظرًا لأن الاقتصاد لا يفهم المشاعر، فإن الوكيل سيفعل ذلك دائما قبول عرض يزيد سعره عن عرض آخر ببنس واحد، بغض النظر عن أي "تكاليف عاطفية". اعتقدت أن هذا كان خطأ، ومن ثم دراستي. بعض الهرمونات مسؤولة عن كون الشخص كريمًا (على سبيل المثال، التبرعات الخيرية المجهولة) أو الثقة. ولا يستطيع الاقتصاد تفسير هذه السلوكيات بنماذجه. أظهرت التجارب أن هرمون الأوكسيتوسين مسؤول عن أشياء كثيرة، مثل الثقة والكرم، فضلاً عن وظائف أخرى، مثل الترابط، والتمريض، وما إلى ذلك. وأظهرت إحدى تجاربي السريرية أن الأشخاص الذين تلقوا جرعة رذاذ الأنف من الأوكسيتوسين كانوا أكثر كرماً بكثير من أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي (رذاذ الأنف الملحي) في ألعاب صرف العملات، مما يثبت أن البشر ليسوا آليين عقلانيين، ولكنهم يتخذون قرارات مالية بناءً على المشاعر والهرمونات. 

إن أهمية هذا بالنسبة لبحثي الحالي حول الصداع النصفي والتغذية هو الاعتراف الاختلافات بين الناس على أساس الهرمونات التي لا نعتقد عادة أنها مهمة في بيئة الحياة اليومية. نحن على دراية بالهرمونات مثل الستيرويدات أو الأنسولين وبعض الهرمونات الأخرى، لكن هل نفهم التغيرات الهرمونية؟ فاسوبريسين من الممكن أن يسبب؟ يُعطى فازوبريسين لملايين النساء لعلاج سلس البول ويُعطى أيضًا لعلاج مرض السكري الكاذب. لقد أظهرت في دراستي أن فازوبريسين، الذي يتم رشه في الأنف، يجعل الأشخاص أكثر عدوانية وأقل احتمالا للتعاون مع الآخرين مقارنة بأولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي. قد يؤثر الفاسوبريسين أيضًا على الحالة الأيضية، ناهيك عن الصداع النصفي.

وعلى الرغم من أن الاقتصاد العصبي لا يزال مجالًا غريبًا، إلا أنه كان مفيدًا للغاية في فهمي الهرمونات وأهميتها. حقيقة أنها كانت مرتبطة بالاقتصاد – وهذا ما أقصده الدكتوراه هي دكتوراه. في الاقتصاد - سمح لي برؤية الأوراق البحثية ورؤية الحيل الإحصائية المستخدمة التي تبطل ورقة أكاديمية. 

شهادتي الجامعية هي في الرياضيات، ولدي درجتي ماجستير، واحدة في ماجستير إدارة الأعمال والأخرى في علوم الإدارة والهندسة. إن الجمع بين هذه الأشكال التحليلية للغاية من التدريب الذي تلقيته يسمح لي برؤية الصداع النصفي بشكل مختلف عن أولئك الذين يقتصر مجالهم على العلوم البيولوجية فقط.

كم عدد أنواع الصداع النصفي المختلفة الموجودة؟

هذا سؤال صعب يشبه السؤال: "كم عدد أنواع نزلات البرد الموجودة؟" هناك نوع واحد فقط من نزلات البرد، على الرغم من أنه قد يكون هناك العديد من المظاهر العرضية له.

جميع أنواع الصداع النصفي تنتج عن نفس الاختلافات الفسيولوجية والتشريحية اضطراب الكهارل لأن الصداع النصفي هو حالة وراثية تعتمد على المتغيرات الجينية التي يجب التعبير عنها. لذلك، هناك نوع واحد فقط من الصداع النصفي؛ ومع ذلك، فإن أعراض الصداع النصفي تختلف بشكل كبير. قد يعاني بعض الأشخاص من الصداع النصفي العرضي (أقل من 15 يومًا من الصداع النصفي في الشهر) والبعض الآخر مزمنًا (أكثر من 15 يومًا من الصداع النصفي في الشهر). هل هم جميعا نفس أنواع الصداع النصفي؟ بالتأكيد. هل تظهر بشكل مختلف؟ قطعاً. بعض الناس قد يكون لديهم هالة، والبعض الآخر لا. 

يكمن الاختلاف في موقع "المركز" في الدماغ غير القادر على إطلاق إمكانات الفعل. لذا فإن المصابين بالصداع النصفي الذين يعانون من هالة والذين ليس لديهم هالة لديهم نفس سبب الصداع النصفي، ولكن لديهم مناطق مختلفة في الدماغ تتأثر. وبالتالي فإن الصداع النصفي سيكون له أعراض مختلفة. قد تشمل الأعراض الأكثر خطورة للصداع النصفي شلل نصف الجسم (الصداع النصفي الفالجي). وقد يعاني البعض الآخر من أعراض السكتة الدماغية، مثل صعوبة الكلام أو عدم القدرة على التفكير؛ قد لا يتمكن البعض من الرؤية بعين واحدة لبعض الوقت، ويشعرون بالدوار، وما إلى ذلك. كما أن بعض نزلات البرد قد تأتي مصحوبة بالسعال والبعض الآخر مصحوبًا بسيلان الأنف فقط، فإن الصداع النصفي متماثل مع أعراض مختلفة.

من هو المعرض للإصابة بالصداع النصفي؟ هل هناك سمات أخرى مشتركة بين المصابين بالصداع النصفي؟

وبما أن الصداع النصفي أمر وراثي، فيجب أن يكون لدى الشخص إعداد جيني معين حتى يتمكن من تجربة الصداع النصفي. في حين يعتقد الكثير من الناس أن لديهم الصداع النصفي بسبب صداع قوي يصابون به أحيانًا، وقد لا يكون الصداع موجودًا حتى في الصداع النصفي - فليس شرطًا أن يكون الصداع النصفي مؤلمًا على الإطلاق! يعتمد هذا المفهوم الخاطئ على الكثير من سوء الفهم والتشخيص الخاطئ. لذلك لا يمكن أن يكون الشخص عرضة للإصابة بالصداع النصفي؛ ومع ذلك، فإن أولئك الذين لم يولدوا مصابين بالصداع النصفي في الدماغ قد ينتهي بهم الأمر لاحقًا إلى الإصابة به، منذ ذلك الحين جينية العوامل (البيئية) مهمة أيضًا. على سبيل المثال، قد تؤدي الإصابات والعمليات الجراحية إلى إصابة الدماغ بالصداع النصفي؛ مما يعني أن الدماغ يمكن أن يتغير بمرور الوقت ويبدأ الصداع النصفي في وقت لاحق من الحياة.

السمات المشتركة بين المصابين بالصداع النصفي كثيرة، وفي بعض النواحي، يبدو أننا جميعًا مرتبطون ببعضنا البعض. على سبيل المثال، أحد الأعراض المبكرة الأكثر شيوعًا للصداع النصفي هو أننا جميعًا ينتهي بنا الأمر بعين واحدة أصغر من الأخرى. هذه الظاهرة النادرة المعروفة موجودة في جميع المصابين بالصداع النصفي. إنه أمر مضحك لأن هناك منشورات في المجموعة من قبل مرضى الصداع النصفي عن نجوم السينما أو المراسلين أو الشخصيات العامة الأخرى مع علامات استفهام حول إصابة هذا الشخص بالصداع النصفي. عندما ننضم إلينا مصابًا بالصداع النصفي، غالبًا ما ألقي نظرة على صفحتهم على الفيسبوك وأكتشف في كثير من الأحيان طفلاً مصابًا بالصداع النصفي في العين! وهناك احتمال كبير أن تكون الأم قد فاتتها؛ فمن الصعب أن تكتشف شيئًا مختلفًا في شيء تراه كل يوم.

معظم المصابين بالصداع النصفي في مجموعاتي أيضًا ودودون للغاية ومنفتحون، ويتابعون العلوم كثيرًا قدر استطاعتهم، نشر اكتشافات جديدة طوال الوقت، وهم نشيطون جسديًا للغاية. إنه لأمر مدهش كم منهم من الرياضيين. ولا يمكننا أن نرى ذلك، بالطبع، إلا عندما يتوقفون عن ذلك الصداع النصفي.

لماذا تعتقد أن المجتمع الطبي متأخر جدًا في فهم وعلاج الصداع النصفي؟

سؤال رائع، وهذا السؤال لن يحب المجتمع الطبي إجابتي عليه. في الطب، العلاج ليس هو الحل بالنسبة للصناعات التي تبحث عن حلول. تخيل لو تم علاج جميع الحالات بشكل دائم. أين سيترك ذلك قطاع الرعاية الصحية؟ لذا فإن العثور على علاج ليس هو الهدف؛ إدارة الأعراض هي. 

علاج الأعراض مربح للغاية. للصداع النصفي أعراض عديدة؛ ويمكن علاج كل منها على حدة، وينضم إليها العديد من المصابين بالصداع النصفي مجموعتي الخاصة بالصداع النصفي على الفيسبوك مع قائمة كبيرة من هذه الأدوية. قد يعمل البعض قليلاً، عادةً مؤقتًا، وغالبًا لفترة قصيرة جدًا، ويقدمون الحد الأدنى من الراحة. 

في مناقشة جماعية، وجدنا أن المصاب بالصداع النصفي ينفق في المتوسط ​​أكثر من 20,000 ألف دولار سنويًا على الأدوية وحدها بالإضافة إلى علاجات غرفة الطوارئ. وإذا كانوا مثلي، فقد اعتدت أن ينتهي بي الأمر في غرفة الطوارئ مرتين إلى ثلاث مرات في الشهر لأن الصداع النصفي الذي أعاني منه خرج عن نطاق السيطرة. وبطبيعة الحال، يغطي التأمين معظم التكاليف، ولكن صناعة الرعاية الصحية ككل تستفيد. ومع المبالغ القابلة للخصم والمدفوعات المشتركة، فإن التكاليف المباشرة التي يتحملها المرضى المصابون بالصداع النصفي تكون كبيرة، اعتمادًا على الفوائد التي يمكنهم تحملها.

هناك أيضًا سوء فهم حول الصداع النصفي. لا أريد أن أتعمق أكثر من اللازم، ولكن هنا بعبارات بسيطة قدر الإمكان: هناك بعض الظواهر الدماغية التي حددها الباحثون والتي ترتبط بما يحدث في الدماغ قبل بدء الصداع النصفي. ومن المثير للاهتمام أن الشيء الوحيد الذي يحاول الباحثون فعله هو إيقاف هذه الظاهرة بدلاً من فهم سبب حدوثها. ولعل هذه الظاهرة هي آلية الوقاية التي يقوم بها الجسم، كما أدركت أنها كذلك. لذا، بدلاً من إيقافه، وجدت أن دعم ما يشير إليه هو المفتاح لمنع الصداع النصفي.

لقد قمت بإنشاء بروتوكول لعلاج الصداع النصفي والوقاية منه بدون دواء. هل يمكنك وصف البروتوكول الخاص بك والدور الذي يلعبه النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون (كيتو) في هذا البروتوكول؟

تم إعداد البروتوكول الخاص بي للعمل بشكل محدد جدًا على الإشارات الصغيرة التي يرسلها دماغنا عند حدوث "الظاهرة" التي ذكرتها أعلاه. يرسل لنا الدماغ الكثير من الأعراض أو الإشارات المبكرة لنتعرف عليها. لدينا مهمة فك رموز ماذا تعني العلامة والتصرف وفقًا لذلك. 

نظرًا لأنه بناءً على بحثي، فإن المصابين بالصداع النصفي لا يتحملون الكربوهيدرات، وحساسون للجلوكوز، ويحتاجون إلى كمية أكبر بكثير من الصوديوم مقارنة بالأشخاص الآخرين، والبروتوكول بسيط: تقليل الكربوهيدرات أو التخلص منها وزيادة الملح. كما قمت بتعديل البروتوكول ليشمل زيادة الدهون لأن المادة البيضاء في الدماغ المايلينوهي مادة عازلة تساعد على تواصل الدماغ عبر الجهد الكهربائي بشكل أسرع وبجهد أقل، وتتكون من الكولسترول والدهون. يحتوي الدماغ البشري على أكثر من 60 بالمائة من الدهون والكوليسترول. تظهر الأبحاث أن كلا من الجلوكوز والأنسولين يتسببان في تلف المايلين. لذا فمن المنطقي زيادة استهلاك الدهون والكوليسترول، بالإضافة إلى تقليل الكربوهيدرات وزيادة الملح.

لقد قمت بإنشاء أكثر من بروتوكول واحد، على الرغم من أن بروتوكول Stanton Migraine Protocol® الأصلي هو الوحيد الذي عادةً ما يكون كذلك يشار إليه من قبل الجميع باسم "البروتوكول". البروتوكول الأصلي عبارة عن نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون مع قيود وبدلات خاصة. على سبيل المثال، لا يُنصح باستخدام منتجات الألبان في أي نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. ومع ذلك، الحليب هو المنحل بالكهرباء (حرفيا) ويفيد الصداع النصفي. لقد وجدت أيضًا، بناءً على دراسة استقصائية أجريت داخل المجموعة منذ عدة سنوات، أنه في حين أن عامة السكان يعانون في الغالب من عدم تحمل اللاكتوز، فإن المصابين بالصداع النصفي هم في الغالب من الذين يتحملون اللاكتوز ومحبي الألبان. قليل من الصداع النصفي لا يستطيعون شرب الحليب!

لقد قمت بتطوير العديد من أساليب آكلة اللحوم والكيتون لتناسب المصابين بالصداع النصفي. هناك ضخمة الاختلافات الأيضية بين الناس والاختلافات الطفيفة تنطبق في النظام الغذائي أيضًا.

بالإضافة إلى ذلك، قمت بتقييد بعض المواد الغذائية التي تسمح بها مثل هذه البرامج الأخرى. نظرًا لأن زيوت MCT إما تضلل قياساتنا (مثل أن MCT يعدل قراءات بيتا هيدروكسي بويترات) وبما أن الاختبار بالنسبة لنا إلزامي لكل من نسبة الجلوكوز في الدم وكيتونات الدم، فإن زيت MCT غير مسموح به. وهذا مجرد واحد من العديد من التغييرات.

هل ينطبق البروتوكول الخاص بك على جميع أنواع الصداع النصفي أم أن هناك أسباب/علاجات مختلفة حسب نوع الصداع النصفي؟

وبما أن هناك صداع نصفي واحد فقط، كما ذكرنا أعلاه، فلا يوجد سوى نوع واحد من العلاج. في تجربتي التي امتدت لأكثر من خمس سنوات فقط على فيسبوك مع عضوية مجموعة متغيرة إلى الأبد (لأن المصابين بالصداع النصفي الذين يسيطرون بشكل كامل على الصداع النصفي لديهم غالبًا ما يعودون إلى العمل ويتركون المجموعة)، فقد استجابت جميع مظاهر الصداع النصفي لنفس العلاج المتمثل في تقليل الكربوهيدرات أو إزالتها. وزيادة الصوديوم.

لقد ذكرت أن إجراء اختبار الجلوكوز والكيتون بشكل متكرر أمر ضروري للأفراد الذين يتبعون البروتوكول الخاص بك. لماذا هذا؟

نظرًا لأن المصابين بالصداع النصفي لا يتحملون الكربوهيدرات ويأتون جميعًا إلى المجموعة من تناول نظام غذائي غني بالكربوهيدرات، فمن الضروري أن يبدأ كل عضو جديد في اختبار كل من نسبة الجلوكوز في الدم وبيتا هيدروكسي بويترات (BHB)، وهي كيتونات الدم. في الواقع، قمت بإنشاء اختبار محاكاة لـ Kraft في الموقع. أجرى الدكتور كرافت اختبارًا لجلوكوز الدم والأنسولين لمدة خمس ساعات على جميع مرضاه لتقييم ما إذا كانوا يعانون من مقاومة الأنسولين أم لا؛ وجد أن معظم الناس يفعلون ذلك. لا أستطيع أن أطلب من أعضائي قياس الأنسولين. بالكاد أستطيع أن أطلب من أطبائهم أن يصفوا لي اختبار الأنسولين الصائم مرة واحدة! لذلك أطلب منهم إجراء اختبار الجلوكوز في الدم واختبار BHB في المنزل لمدة خمس ساعات، وقياسهما كل 30 دقيقة بعد الصيام لمدة لا تقل عن 10 إلى 12 ساعة. 

يبدأون بقياس الصيام، ثم ما قبل الوجبة، ثم يأكلون ويقيسون لمدة خمس ساعات. أوصي الناس باستخدام جهاز قياس الدم Keto-Mojo لجميع الاختبارات بسبب دقتها. يحصل العديد من المصابين بالصداع النصفي الذين يستخدمون مجموعات أخرى غير Keto-Mojo على نتائج غير متناسقة للغاية ويفحصون كل عينة عن طريق تكرارها مرتين إلى ثلاث مرات، وهو ما يعد مضيعة لشرائط الاختبار. يقوم Keto-Mojo أيضًا باختبار كل من نسبة الجلوكوز في الدم وBHB، لذا فهو مثالي لاستخدامنا.

هذا الاختبار، الذي يستخدم BHB كبديل للأنسولين، والذي، باستثناء اختبار كرافت في الموقع، ربما يكون مؤشرًا أفضل لما يفعله الأنسولين من اختبار الأنسولين الفعلي، هو وسيلة مثالية تحديد القضايا الأيضية. حتى الآن، فإن الاحتمالات لصالح جميع المصابين بالصداع النصفي الذين يعانون من التمثيل الغذائي متلازمة. في العامين الماضيين منذ أن قمنا بدمج هذا الاختبار الذي يستغرق خمس ساعات لقياس نسبة الجلوكوز في الدم وBHB، لم أجد مريضًا واحدًا من الصداع النصفي ينضم إلينا دون مستوى معين من مقاومة الأنسولين.

نظرًا لمدى أهمية الحالة الأيضية الصحية بالنسبة للمصاب بالصداع النصفي، فإننا نركز على عكس الأنسولين المقاومة لمنع تقلب مستوى الجلوكوز في الدم، وفي هذه العملية، نحن أيضًا قادرون على منع ذلك الصداع النصفي. في حين أن الصداع النصفي يكون في الغالب بسبب استهلاك الكربوهيدرات، فإن إطلاق الجلوكوز الداخلي بواسطة الكبد على شكل جليكوجين يمكن أن يسبب فوضى استقلابية كبيرة والصداع النصفي أيضًا.

نستمر في قياس نسبة الجلوكوز في الدم وBHB بانتظام حتى بعد أن قمنا بعكس مستوى الجلوكوز في الدم مرض التمثيل الغذائي لمنع حدوث اضطرابات، مثل انهيار السكر أو الكيتونات الجامحة (مرتفعة جدًا). الكيتونات). بينما بالنسبة لعامة السكان، قد تكون الفروق الأكبر مقبولة، في الصداع النصفي فروق أكبر بين السكان تؤدي إلى الصداع النصفي. لذلك يتراوح مستوى الجلوكوز في الدم الطبيعي وBHB تختلف عن غير الصداع النصفي. نحن نفضل تباينًا أقل بكثير في نسبة الجلوكوز في الدم (80 إلى 99ملغم/ديسيلتر) وفي BHB (0.5 إلى 2.5 كحد أقصى) مع مرضى الصداع النصفي من أجل الوقاية من الصداع النصفي.

هل هناك أطعمة معينة يجب على مرضى الصداع النصفي تجنبها تمامًا؟

يجب على مرضى الصداع النصفي التوقف عن تناول جميع الحبوب. الحبوب مسؤولة عن العديد من أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب إهانة إضافية لمريض الصداع النصفي. أجد أن الإقلاع عن الحبوب هو العامل الأول الأكثر أهمية في المساعدة على الوقاية من الصداع النصفي. كان لدينا الكثير من الحالات حيث كان المصاب بالصداع النصفي مسيطرًا بشكل كامل لعدة أشهر ثم أخذ بضع قضمات من الكعك أو المعكرونة أو البيتزا ويتبع ذلك أسبوع من تعذيب الصداع النصفي الذي من المستحيل تقليله أو إيقافه أو منعه. يجب على المصابين بالصداع النصفي تجنب جميع المحليات تمامًا، بما في ذلك المحليات الخالية من السعرات الحرارية، سواء كانت طبيعية أو بديلة. فهي ليست مجرد مهيجات رئيسية فحسب، بل يمكنها أيضًا تحفيز أو زيادة مقاومة الأنسولين.

كما ذكرنا سابقًا، فإن جميع مكملات الكيتون، سواء كانت زيت MCT أو أملاح الكيتون أو الإسترات، تسبب مشاكل أيضًا. وأخيرًا، يجب على المصابين بالصداع النصفي التوقف عن تناول جميع المكملات الغذائية، وإجراء الاختبارات المناسبة لمعرفة ما يحتاجون إليه، ثم التحول إلى المكملات الغذائية المتوفرة بيولوجيًا فقط. تحتاج بعض المتغيرات الجينية إلى تأكيدها عن طريق اختبارات الدم ثم معالجتها. على سبيل المثال، في حين أن معظم المصابين بالصداع النصفي يعرفون إمكانية حدوث MTHFR (حد المعدل). إنزيم ميثيلين تتراهيدروفولات المختزل) المتغيرات المختلفة وتتراكم على فيتامينات ب، نادرًا ما يتم اختبار حمض الهوموسيستين (الحمض الأميني)، والذي يمكن أن يكون مرتفعًا بشكل خطير جدًا بالنسبة لهم. إن تناول فيتامينات ب دون أي "اكتشاف" أولاً يمكن أن يسبب الضرر.

ما الوقت الذي يستغرقه عملاؤك عادةً للعثور على تخفيف الأعراض في البروتوكول الخاص بك؟

يجد بعض المصابين بالصداع النصفي راحة فورية. عادة ما يكونون صغارًا ولم يتناولوا أي أدوية أو الكثير منها. أنا أعمل مع العديد من الأطفال الصغار جدًا، من خلال والديهم بالطبع. غالبًا ما يكون تعافيهم فوريًا. على الجانب الآخر، فإن بعض المصابين بالصداع النصفي الذين يعانون من الصداع النصفي لفترة طويلة جدًا (أعاني منه منذ أكثر من 40 عامًا) ويتناولون العديد من الأدوية، قد يستغرقون ما يصل إلى عامين للتعافي. والأكثر إثارة للدهشة هو أن النباتيين هم الأصعب في المساعدة. إذا قام مريض الصداع النصفي النباتي بإيقاف النظام النباتي، فهناك فرصة جيدة أن يبدأ في التعافي خلال بضعة أشهر ويمكنه منع الصداع النصفي تمامًا في عدة أشهر. إذا ظلوا نباتيين، فهذا مستحيل، لأنهم يأكلون الكربوهيدرات فقط طوال اليوم ويعانون أيضًا من نقص التغذية.

ما هي أهم ثلاث نصائح تقدمها لمرضى الصداع النصفي الذين لم يجدوا الراحة في المجتمع الطبي؟

الأول: البحث عن سبب المشكلة بدلاً من الاكتفاء بالأدوية. لم يمرض أحد من أي وقت مضى عدم كفاية الأدوية في أجسامهم. لذا توقف عن إضافة أدوية جديدة إلى قائمة الصداع النصفي وقاية؛ إنهم لا يعملون. بدلاً من ذلك، انضم إلينا وسنساعدك على تغيير نمط حياتك.

ثانياً: كن منفتحاً على الحلول غير التقليدية. نحن في كثير من الأحيان نصطدم بالصداع النصفي عقل منغلق تمامًا تجاه أي شيء آخر غير الأدوية. كن منفتحا. شيء جديد قد تساعدك بشكل أفضل.

ثالثًا: قم بقياس نسبة الجلوكوز في الدم بشكل متكرر وكيتونات الدم أيضًا إذا كنت تعاني من انخفاضالنظام الغذائي للكربوهيدرات. يمكن لجلوكوز الدم والكيتونات أن تخبرنا الكثير عن جسمك و حالة التمثيل الغذائي وربما حتى سبب إصابتك بالصداع النصفي.

للحصول على معلومات حول كتاب أنجيلا ستانتون، مكافحة وباء الصداع النصفي: كيفية علاج الصداع النصفي والوقاية منه بدون دواء, تذهب هنا.