هل تساءلت يوماً عما إذا كان تغيير نظامك الغذائي قد يؤدي إلى تحكم أفضل في مرض السكري من النوع الأول لديك، ويحقق فوائد أخرى؟ بالنسبة للكثيرين، يمكن أن يكون النظام الغذائي الكيتوني (الكيتو)، الذي يتميز بانخفاض نسبة الكربوهيدرات فيه، استراتيجية مفيدة.
في هذه المقالة، نستكشف ما هو مرض السكري من النوع الأول، والأدلة العلمية التي تدعم اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للغاية، والمخاوف المتعلقة بالحميات الكيتونية، والنصائح العملية لاتباع نظام غذائي كيتوني بأمان واستدامة كشخص مصاب بمرض السكري من النوع الأول.
ما هو مرض السكري من النوع 1؟
داء السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي يُدمر خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. (1) الأنسولين هرمون يُساعد على تنظيم مستوى الجلوكوز (سكر الدم). بدون الأنسولين، يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم إلى مستويات خطيرة تُسبب مرضًا حادًا في غضون ساعات، وقد تؤدي إلى الوفاة في غضون أيام قليلة. ولأن أجسام مرضى السكري من النوع الأول لم تعد قادرة على إنتاج الأنسولين، فإنهم يحتاجون إلى حقن الأنسولين - إما عبر مضخة قابلة للارتداء أو كحقن متعددة يوميًا - للسيطرة على مستوى الجلوكوز في الدم.
عوامل الخطر لمرض السكري من النوع الأول
يُعتقد أن داء السكري من النوع الأول ينجم عن فيروس أو عامل مُجهد آخر يدفع الجهاز المناعي لمهاجمة خلايا بيتا في البنكرياس. ومع ذلك، تلعب العوامل الوراثية والبيئية دورًا هامًا في تطور هذا المرض. ومن عوامل الخطر ما يلي:
-
التاريخ العائلي : الشخص الذي لديه أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بمرض السكري من النوع الأول يكون لديه خطر متزايد للإصابة به من 3 إلى 15 ضعفًا.
-
علم الوراثة : من المعروف أن بعض الجينات، وخاصة تلك المرتبطة بمستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA)، تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
-
تاريخ الإصابة بأمراض المناعة الذاتية : الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية الموجودة - مثل مرض الاضطرابات الهضمية، أو التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، أو التهاب المفاصل الروماتويدي - هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول من ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم
أظهرت الدراسات أن ارتفاع مستويات السكر في الدم يزيد بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بمضاعفات مثل أمراض الكلى المزمنة، واعتلال الشبكية (تلف العين)، واعتلال الأعصاب (تلف الأعصاب)، وأمراض القلب والأوعية الدموية. لذا، يُعدّ تحقيق مستوى سكر الدم المناسب والحفاظ عليه أمراً بالغ الأهمية لحياة طويلة وصحية.
يتم تقييم السيطرة على مرض السكري على المدى الطويل من خلال فحص الدم المعروف باسم الهيموجلوبين A1c (HbA1c، أو ببساطة A1c)، والذي يعكس مستويات الجلوكوز في الدم على مدى فترة ثلاثة أشهر تقريبًا.
حددت الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) مستوى مستهدفًا لـ A1c يقل عن 7% لجميع الأشخاص المصابين بالسكري (النوع الأول أو النوع الثاني).
لسوء الحظ، لا يحقق العديد من المصابين بداء السكري من النوع الأول هذا الهدف. فقد كشف تحليلٌ أُجري عام ٢٠١٥ لبيانات أكثر من ٦٠٠٠ مشارك مصابين بداء السكري من النوع الأول عن متوسط مستويات الهيموجلوبين السكري (A1c) يتراوح بين ٧.٥٪ و٩٪ لدى الأطفال والمراهقين والبالغين في الولايات المتحدة. كما أظهر تحليلٌ أوسع نطاقًا أُجري عام ٢٠٢١ لبيانات أكثر من ٥٠٠٠٠٠ شخص في ٢٢ دولة نتائج مماثلة بين مختلف الأعمار والأجناس.
نسبة الهيموجلوبين السكري (A1c) البالغة 7% تعكس متوسط مستوى سكر الدم 154 ملغم/ديسيلتر (8.6 مليمول/لتر). في المقابل، نسبة الهيموجلوبين السكري (A1c) البالغة 5.6% - وهي الحد الأعلى للنطاق الطبيعي لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري - تعكس متوسط مستوى سكر الدم 114 ملغم/ديسيلتر (6.3 مليمول/لتر).
يتساءل بعض الناس، إذا كان هدف إدارة نسبة السكر في الدم هو تجنب المضاعفات المرتبطة بمرض السكري، فلماذا يتم تحديد هدف A1c عند أقل من 7% للأشخاص المصابين بمرض السكري بدلاً من ≤5.6%؟ إنه سؤال مشروع.
جرعات الأنسولين العالية قد تكون مشكلة
على الرغم من أن تحقيق السيطرة الجيدة على نسبة السكر في الدم يعد أمرًا أساسيًا لتجنب مضاعفات مرض السكري، إلا أن حقن جرعات كبيرة من الأنسولين للسيطرة على نسبة السكر في الدم يمكن أن يزيد من المخاطر الصحية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول.
إليك السبب. بعد تناول الطعام، يقوم الجهاز الهضمي بتفكيك الكربوهيدرات وتحويلها إلى جلوكوز، والذي يُمتص في مجرى الدم. يتطلب اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات كميات كبيرة من الأنسولين لنقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى خلايا الجسم. يُعد الأنسولين ضروريًا لاستمرار الحياة لدى مرضى السكري من النوع الأول، ولكنه أيضًا هرمون بنائي قد يُسبب زيادة كبيرة في الوزن.
على الرغم من أن داء السكري من النوع الأول يُنظر إليه عادةً على أنه مرض يصيب الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي أو المنخفض، إلا أن السمنة أصبحت أكثر شيوعًا بين هذه الفئة. ويُستخدم مصطلح "السكري المزدوج" لتصنيف الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول والذين يعانون من مقاومة الأنسولين والسمنة، مما يعرضهم لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات مثل أمراض القلب والأوعية الدموية.
إضافةً إلى تأثيرها السلبي على صحة التمثيل الغذائي، قد تزيد مستويات الأنسولين المرتفعة من خطر نقص سكر الدم أو ارتفاعه نتيجةً لعدم التوازن بين كمية الكربوهيدرات المستهلكة وكمية الأنسولين المحقونة. وقد يحدث هذا نتيجةً للمبالغة في تقدير واحد أو أكثر مما يلي أو التقليل من شأنه:
- كمية الكربوهيدرات المستهلكة
- مدى سرعة هضم الطعام
- ما هي كمية الأنسولين التي سيتم امتصاصها ومدى سرعة بدء عملها
النظام الغذائي الكيتوني أو منخفض الكربوهيدرات للغاية لمرضى السكري من النوع الأول
يُشار أحيانًا إلى الأنظمة الغذائية الكيتونية والأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات جدًا باسم تقييد الكربوهيدرات العلاجي أو تقليل الكربوهيدرات العلاجي.
النظام الغذائي الكيتوني منخفض الكربوهيدرات للغاية، معتدل البروتين، وغني بالدهون. أما النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات للغاية، فيتميز عادةً بارتفاع نسبة البروتين واعتدال نسبة الدهون. مع ذلك، يُستخدم المصطلحان أحيانًا بشكل متبادل لوصف الأنظمة الغذائية التي توفر أقل من 50 غرامًا من إجمالي الكربوهيدرات يوميًا أو أقل من 30 غرامًا من صافي الكربوهيدرات* يوميًا. وكلا النهجين يُساعد مرضى السكري من النوع الأول على ضبط مستويات السكر في الدم.
على عكس مرضى السكري من النوع الثاني، الذين يمكنهم غالبًا التوقف عن استخدام الأنسولين وأدوية السكري باتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، يحتاج مرضى السكري من النوع الأول إلى تناول الأنسولين يوميًا مدى الحياة بغض النظر عن نظامهم الغذائي. وذلك لأن الجسم يحتاج إلى كميات صغيرة من الأنسولين القاعدي للحفاظ على وظائفه الحيوية خلال فترات الصيام. ومع ذلك، يمكنهم تقليل جرعات الأنسولين (البلعة) مع الوجبات وتحسين مستوى السكر في الدم عن طريق تقليل استهلاك الكربوهيدرات. إضافةً إلى خفض الحاجة إلى الأنسولين، تشير بعض الأبحاث إلى أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات قد تزيد من تصفية الأنسولين، مما قد يساعد في خفض مستويات الأنسولين في الدم.
كان الدكتور ريتشارد ك. بيرنشتاين طبيباً عانى من داء السكري من النوع الأول لأكثر من 75 عاماً، واتبع نظاماً غذائياً منخفض الكربوهيدرات للغاية لأكثر من 50 عاماً. وقد عزا مستويات السكر الطبيعية في دمه، ودم مرضاه، إلى مفهومه "قانون الأعداد الصغيرة": حيث تتطلب كميات أقل من الكربوهيدرات جرعات أقل من الأنسولين، مما يؤدي إلى مستويات سكر في الدم أكثر استقراراً وقابلية للتنبؤ. وظل الدكتور بيرنشتاين يتمتع بصحة ممتازة، واستمر في ممارسة الطب حتى وفاته عن عمر يناهز التسعين عاماً.
وكما ورد في المنتديات عبر الإنترنت وقصص النجاح، فإن العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين يتبعون بروتوكول الدكتور بيرنشتاين أو أنماط حياة أخرى منخفضة الكربوهيدرات/الكيتونية يبلغون عن تحسنات كبيرة في السيطرة على نسبة السكر في الدم ونوعية الحياة.
تدعم الأدلة العلمية هذه المناهج أيضاً. صحيح أن الأبحاث حول خفض الكربوهيدرات العلاجي لمرضى السكري من النوع الأول أقل بكثير مقارنةً بمرضى السكري من النوع الثاني. ويعود ذلك أساساً إلى أن أكثر من 90% من حالات السكري هي من النوع الثاني، لذا أُجريت دراسات أقل على مرضى السكري من النوع الأول.
ومع ذلك، فإن الأبحاث في هذا المجال تتزايد. وقد أظهرت الدراسات حتى الآن أن الأنظمة الغذائية الكيتونية والأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات للغاية يمكن أن توفر العديد من الفوائد للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول.
ملاحظة: على الرغم من أن بعض هذه الدراسات تستخدم مصطلح "الكيتون" والبعض الآخر يستخدم مصطلح "منخفض الكربوهيدرات للغاية"، إلا أنها جميعًا تصف مناهج لا توفر أكثر من 50 جرامًا من إجمالي الكربوهيدرات أو 30 جرامًا من الكربوهيدرات الصافية يوميًا.
-
أظهرت دراسة استقصائية أجريت عام 2018 على أكثر من 300 بالغ مصاب بداء السكري من النوع الأول ويتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات للغاية، أن المشاركين حققوا مستويات استثنائية من الهيموجلوبين السكري (بمعدل 5.67%) ومستويات سكر الدم (بمعدل 106 ملغم/ديسيلتر أو 5.9 مليمول/لتر). كما أبلغوا عن انخفاض معدلات حدوث مضاعفات مثل نقص سكر الدم.
-
أشارت دراسة استعادية أجريت عام 2022 على 33 مريضًا مصابًا بداء السكري من النوع الأول والذين تناولوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات للغاية لمدة 1 شهرًا إلى تحسن السيطرة على نسبة السكر في الدم، وزيادة أربعة أضعاف في المرضى الذين حققوا مستويات A12c أقل من 1٪، ومتطلبات يومية أقل للأنسولين، ونوبات أقل من نقص السكر في الدم من المستوى 7 (سكر الدم أقل من 2 مجم / ديسيلتر أو 54 مليمول / لتر).
-
وذكرت دراسة حالة أجريت عام 2023 أن شابًا مصابًا بداء السكري من النوع الأول حقق مستويات طبيعية من جلوكوز الدم (A1c 1٪) وخفض متطلباته من الأنسولين بنحو 5.1٪ باتباع نظام غذائي الكيتون.
-
خلصت مراجعة أجريت عام 2023 إلى أنه على الرغم من ندرة الأبحاث المنشورة والحاجة إلى المزيد من الدراسات، فإن الأنظمة الغذائية الكيتونية هي نهج واعد لمرض السكري من النوع الأول بسبب خصائصها المضادة للالتهابات، وقدرتها على تثبيت مستويات الجلوكوز في الدم، والآثار المحتملة على وظيفة البنكرياس.
وفقًا لموقع clinicaltrials.gov ، يقوم العديد من الباحثين حاليًا بتجنيد مشاركين لتجارب تستكشف الأنظمة الغذائية الكيتونية والمنخفضة الكربوهيدرات في مرض السكري من النوع الأول.
قد يُساعد اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للغاية على إطالة فترة الهدوء في مرض السكري من النوع الأول. يُستخدم هذا المصطلح غالبًا لوصف فترة التحسن القصيرة التي تحدث لدى بعض الأفراد بعد التشخيص بفترة وجيزة، حيث تتحسن وظيفة خلايا بيتا مؤقتًا نتيجة انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم بفضل العلاج بالأنسولين الخارجي وتحسن الاستجابة المناعية. يُمكن لنظام الكيتو أو النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات للغاية أن يُقلل من الحمل الجلايسيمي ويُخفف الضغط على خلايا بيتا المتبقية، مما يُساعد على الحفاظ على وظيفتها لفترة أطول. في الواقع، أظهرت العديد من التقارير حالات هدوء مطولة لمرض السكري (بين سنة وأربع سنوات) لدى أشخاص تم تشخيص إصابتهم حديثًا بمرض السكري من النوع الأول واتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات للغاية أو نظام الكيتو.
*الكربوهيدرات الصافية هي إجمالي جرامات الكربوهيدرات الموجودة في الطعام مطروحًا منها جرامات الألياف التي يحتويها.
مخاوف بشأن الأنظمة الغذائية الكيتونية لمرضى السكري من النوع الأول
على الرغم من إثبات أن تقييد الكربوهيدرات العلاجي يوفر فوائد للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، إلا أن المنتقدين تساءلوا عما إذا كان ذلك صحيًا وآمنًا. يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لضمان سلامة واستدامة الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين يختارون اتباع نظام غذائي كيتوني أو منخفض الكربوهيدرات للغاية. ولكن في معظم الحالات، فإن المخاوف من أن هذه الأساليب قد تعرض الصحة للخطر هي مخاوف مضللة.
وفيما يلي بعض المخاوف الأكثر شيوعًا:
-
خطر الحماض الكيتوني السكري : أُثيرت مخاوف من أن النظام الغذائي الكيتوني قد يزيد من خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري ، وهي حالة خطيرة ترتفع فيها مستويات الكيتونات والجلوكوز في الدم إلى مستويات عالية للغاية نتيجة نقص الأنسولين. مع ذلك، يختلف الكيتوز الغذائي اختلافًا كبيرًا عن الحماض الكيتوني. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن مرضى السكري من النوع الأول الذين يتبعون نظامًا غذائيًا كيتونيًا أو منخفض الكربوهيدرات جدًا ويتناولون جرعات مناسبة من الأنسولين، يحافظون على مستويات الكيتونات ضمن نطاق الكيتوز الغذائي (من 0.5 إلى 3.0 مليمول/لتر). يمكن أن يضمن رصد مستويات الجلوكوز والكيتونات في الدم بانتظام بقاء هذه القيم ضمن النطاق الآمن، كما ينبهك لاتخاذ إجراء مبكر إذا لاحظت أي تغير في مستوياتك.
-
خطر انخفاض سكر الدم : لا يُسبب تناول كميات قليلة جدًا من الكربوهيدرات انخفاض سكر الدم، بل يُسببه ارتفاع مستوى الأنسولين في الجسم. من الضروري خفض جرعات الأنسولين عند البدء باتباع نظام غذائي كيتوني أو نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات جدًا، بالإضافة إلى فحص مستوى سكر الدم بشكل متكرر. يُمكنك تقليل خطر انخفاض سكر الدم بالتعاون مع طبيبك أو أخصائي التثقيف الصحي لمرضى السكري لتعديل نظام الأنسولين الخاص بك.
من المهم أن تفهم أنه إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول، فلا يمكنك تجنب انخفاض مستوى السكر في الدم تمامًا بغض النظر عن نظامك الغذائي أو جرعة الأنسولين التي تتناولها. مع ذلك، قد تتمكن من تقليل تكرار وشدة نوبات نقص السكر في الدم، حيث أن تناول كميات أقل من الكربوهيدرات مع جرعات أقل من الأنسولين يؤدي إلى استقرار مستوى السكر في الدم. تُظهر الدراسات عادةً انخفاضًا ملحوظًا في حالات نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الأول الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو نظامًا غذائيًا كيتونيًا، وتؤكد مئات التقارير غير الرسمية هذه النتائج.
-
تغيرات مستويات الكوليسترول: غالبًا ما تُنتقد الحميات الكيتونية لاعتقاد البعض أنها ترفع مستويات الكوليسترول الضار (LDL) وتزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ورغم قلة الدراسات التي تناولت هذا الموضوع لدى مرضى السكري من النوع الأول، إلا أن الدراسات تُشير إلى أن الحميات منخفضة الكربوهيدرات للغاية تُؤدي عادةً إلى تغييرات إيجابية في مستويات الدهون لدى مرضى السكري من النوع الثاني، مثل ارتفاع الكوليسترول النافع (HDL) ، وانخفاض الدهون الثلاثية، وزيادة حجم جزيئات الكوليسترول الضار (LDL) ، دون زيادة ملحوظة في مستوى الكوليسترول الضار (LDL).
في تقرير حالة، كان لدى رجل مصاب بداء السكري من النوع الأول، يتبع نظامًا غذائيًا كيتونيًا لأكثر من عشر سنوات، مستويات سكر الدم ضمن المعدل الطبيعي، ومستويات الدهون الثلاثية، وقيم المؤشرات الحيوية الأخرى، أفضل من القيم المعتادة لدى مرضى السكري من النوع الأول، بما في ذلك مستوى الهيموجلوبين السكري (A1c) بنسبة 5.5%، دون أي علامات لأمراض القلب والأوعية الدموية. وعلى الرغم من ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار (LDL) لديه مع مرور الوقت، إلا أن تقييم حجم جزيئات البروتين الدهني أشار إلى أن هذا الارتفاع يُعزى على الأرجح إلى زيادة في جزيئات الكوليسترول الضار الكبيرة والخفيفة ، والتي لا ترتبط بزيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
قد يلاحظ بعض متبعي حمية الكيتو ارتفاعًا حادًا في مستوى الكوليسترول الضار (LDL) . ويشير نموذج طاقة الدهون إلى أن هذا الارتفاع يحدث بشكل رئيسي لدى الأشخاص النحيفين، ويرتبط بتغيرات في استقلاب الدهون تُقلل بشكل ملحوظ من الدهون الثلاثية وترفع مستوى الكوليسترول النافع (HDL )، بينما ترفع مستوى الكوليسترول الضار (LDL) . مع ذلك، لا تزال أهمية ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار (LDL) لدى متبعي حمية الكيتو قيد البحث. من المرجح أن تحسين التحكم في مستوى السكر في الدم ومعظم مستويات الدهون قد يُقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري من النوع الأول. على أي حال، من المهم أن يُواصل طبيبك مراقبة جميع مستويات الدهون، بما في ذلك الكوليسترول الضار (LDL)، بانتظام.
علاج انخفاض سكر الدم في نظام الكيتو الغذائي
على الرغم من أن ارتفاع مستويات السكر في الدم قد يُسبب أضرارًا طويلة الأمد، إلا أن انخفاضها (أقل من 70 ملغم/ديسيلتر أو 3.9 مليمول/لتر) يُعدّ حالةً أكثر إلحاحًا. تشمل أعراض نقص السكر في الدم التعرّق، والارتعاش، والدوار، والتشوّش، وفي الحالات الشديدة، فقدان الوعي والوفاة.
ينبغي استخدام أقراص الجلوكوز أو مصدر آخر للكربوهيدرات سريعة المفعول لعلاج نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الأول، بغض النظر عما إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا كيتونيًا أو منخفض الكربوهيدرات أو أي نظام غذائي آخر.
لا تحاول رفع مستوى السكر في الدم بتناول التوت أو مصادر الكربوهيدرات الأخرى الغنية بالألياف، لأنها قد تُبطئ امتصاص الجلوكوز وتؤخر التعافي. مع ذلك، بمجرد أن يعتاد جسمك على نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أو نظام الكيتو، قد تحتاج إلى كمية أقل بكثير من الجلوكوز - ربما قرص جلوكوز واحد فقط (4 غرامات من الجلوكوز) بدلاً من الأقراص الأربعة المعتادة - لرفع مستوى السكر في الدم إلى أكثر من 70 ملغ/ديسيلتر أو 4 مليمول/لتر. يستند هذا إلى العديد من التجارب الشخصية لأشخاص مصابين بداء السكري من النوع الأول يتبعون نظام الكيتو أو نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات.
نصائح عملية للبدء
قد يبدو البدء بنظام الكيتو أو نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للغاية مع مرض السكري من النوع الأول أمرًا صعبًا، ولكنه ممكن تمامًا. خذ وقتك الكافي للتعرف على هذا النظام الغذائي لتفهم سبب فعاليته وكيفية تهيئة نفسك للنجاح.
وفيما يلي بعض النصائح لمساعدتك على البدء:
- تعاون مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكمن المهم استشارة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية عند البدء باتباع حمية الكيتو أو حمية منخفضة الكربوهيدرات للغاية. سيساعدك ذلك في تعديل جرعات الأنسولين والأدوية الأخرى، ومراقبة تقدمك، والتأكد من أنك تدير مرض السكري لديك بأمان.
- خطط وجباتك:ركز على الأطعمة مثل اللحوم والأسماك والبيض والجبن والمكسرات والبذور والخضراوات منخفضة الكربوهيدرات. تعرف على المزيد حول تناول الطعام المغذي في نظام الكيتو الغذائي من خلال دليلنا: ماذا آكل في نظام الكيتو الغذائي؟
- جرب كميات مختلفة من البروتين والدهونيجد بعض مرضى السكري من النوع الأول أن أفضل النتائج تتحقق باتباع نظام غذائي غني بالبروتين، بينما يفضل آخرون نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون. طالما أنك تحافظ على انخفاض استهلاكك للكربوهيدرات وتتضمن مصدرًا جيدًا للبروتين في كل وجبة، فإن كلا الخيارين مناسب. يساعدك رصد مستوى السكر في الدم بانتظام، وتدوين ملاحظات حول تأثير مختلف أنواع الطعام عليك، والتعاون مع طبيبك أو أخصائي التثقيف الصحي لمرضى السكري، على إيجاد التوازن الأمثل للعناصر الغذائية الكبرى.
- حافظ على رطوبتك:يساعد شرب كميات كبيرة من الماء على منع الجفاف ويدعم صحتك العامة. قد تحتاج أيضًا إلى زيادة تناولك للإلكتروليتات (الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم) من أجل منع أعراض "انفلونزا كيتو".
- راقب مستويات السكر والكيتون في الدمافحص مستوى السكر في دمك بشكل متكرر أكثر من المعتاد، خاصةً خلال الأسابيع القليلة الأولى، وعدّل جرعة الأنسولين بمساعدة طبيبك أو أخصائي السكري. راقب مستوى الكيتونات في دمك مرة واحدة على الأقل يوميًا خلال الأسابيع القليلة الأولى، وبعد ذلك كلما شعرت بتوعك أو شككت في فعالية الأنسولين. شاهد الفيديو: أهمية اختبار الكيتونات في الدم لمرض السكري من النوع الأول
- استكشف المواردتم إنشاء العديد من المواقع الإلكترونية والمجتمعات عبر الإنترنت والكتب ومقاطع الفيديو لمساعدة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول على اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات والحفاظ عليه. فيما يلي بعض الأمثلة التي نعرفها ونحبها:
يدعم :
- مجموعة TypeOneGrit على الفيسبوك:مجموعة خاصة من البالغين الذين يعيشون مع مرض السكري من النوع الأول وأولياء أمور الأطفال الذين يعيشون مع مرض السكري من النوع الأول والذين يتبعون بروتوكول الدكتور بيرنشتاين.
- ديافيرجالتدريب والدورات التي يقدمها أشخاص مصابون بداء السكري من النوع الأول ويتبعون نمط حياة منخفض الكربوهيدرات للغاية.
- التغذية لمرضى السكري من النوع الأول:دورات وخدمات تغذية فردية مقدمة من بيث ماكنالي، أخصائية تغذية معتمدة تتمتع بخبرة في مرض السكري من النوع الأول.
- Type1Keto للدكتور إيان ليك:دورات ومعلومات للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول والأطباء.
الكتب :
- حل لمرض السكري يوضح ريتشارد ك. بيرنشتاين، مؤلف كتاب "كيف يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول تحقيق مستويات طبيعية من السكر في الدم باتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات".
- النظام الغذائي الكيتوني لمرضى السكري من النوع الأول بقلم الدكتور كيث رونيان.
مقاطع الفيديو :
- بيث ماكنالي – تقليل الكربوهيدرات العلاجية/تنفيذ نظام منخفض الكربوهيدرات للنوع الأول
- دكتور إيان ليك – منخفض الكربوهيدرات في مرض السكري من النوع الأول: البدء واستكشاف الأخطاء وإصلاحها والتوجيه
- أليسون هيرشيدي - التحديات الهرمونية للنساء المصابات بداء السكري من النوع الأول
- دكتور جيك كوشنر - التغذية منخفضة الكربوهيدرات لمرضى السكري من النوع الأول: أفضل الممارسات، والفجوات المعرفية، وفرص البحث
- فرانزيسكا سبريتزلر – تقييد الكربوهيدرات لمرضى السكري من النوع الأول
أخيرًا، من المهم إدراك أن عوامل عديدة، إلى جانب الطعام، كالنشاط البدني والتوتر والمرض وقلة النوم، قد تؤثر على مستويات سكر الدم. ولأن السيطرة على العديد من هذه العوامل صعبة، إن لم تكن مستحيلة، فمن المتوقع حدوث نوبات عرضية من ارتفاع أو انخفاض سكر الدم. مع ذلك، فإن خياراتك الغذائية تحت سيطرتك الكاملة يوميًا وفي كل وجبة. بتناولك طعامًا مغذيًا قليل الكربوهيدرات، يمكنك تبسيط إدارة مرض السكري لديك، والمحافظة على مستويات سكر دم صحية على المدى الطويل.
خذ الرسالة الرئيسية
يمكن أن يُحسّن خفض الكربوهيدرات العلاجي من السيطرة على داء السكري من النوع الأول، ويُقلل من حاجتك للأنسولين، ويُخفّض من خطر الإصابة بمضاعفات السكري، وربما يُحسّن من جودة حياتك. مع ذلك، من المهم إجراء تغييرات على نظامك الغذائي بشكل آمن. احرص على التعاون الوثيق مع طبيبك، ومراقبة مستوى السكر والكيتونات في دمك، وعلاج نقص السكر في الدم بالكربوهيدرات سريعة المفعول، واستكشاف مصادر الدعم والموارد الأخرى، والتدرّج في التغيير. بالتخطيط الدقيق والالتزام، يُمكن لنظام الكيتو أو النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات جدًا أن يمنحك صحة جيدة ومستقبلًا أفضل.
