وصلت السمنة إلى أبعاد وبائية. ويعاني أكثر من 30% من الأمريكيين من السمنة المفرطة، ويموت حوالي 300,000 ألف شخص كل عام بسبب أمراض مرتبطة بالسمنة. على الرغم من أنها حالة طبية خطيرة في حد ذاتها، إلا أن السمنة تزيد أيضًا من خطر الإصابة بحالات أخرى، مثل أمراض القلب والسكري والسرطان وأمراض التنكس العصبي. ونتيجة لذلك، تعتبر السمنة عامل خطر كبير على مخطط المريض.
فقدان الوزن هو العلاج الواضح للسمنة. حتى إنقاص وزن الجسم بنسبة 5 بالمائة يمكن أن يحسن بشكل كبير تشخيص الشخص الذي يعاني من السمنة المفرطة. ومع ذلك، فإن العثور على أنظمة مستدامة لفقدان الوزن لا يزال يمثل تحديًا.
أحد الطرق الواعدة هو النظام الغذائي الكيتوني عالي الدهون، والذي يعزز فقدان الوزن من خلال مجموعة متنوعة من الآليات ويمكنه بالتالي عكس مرض السكري من النوع 2، وهو اضطراب أيضي غالبًا ما يتشابك مع السمنة.
يستكشف هذا المقال مشكلة السمنة وارتباطها بمرض السكري وكيف يمكن أن يساعد النظام الغذائي الكيتوني.
تعريف السمنة
يعتبر الشخص بدينًا عندما يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) يتجاوز 30.
-
- نقص الوزن: أقل من 18.5
- الوزن الطبيعي: 18.5 إلى 24.9
- زيادة الوزن: 25 إلى 29.9
- السمنة: أكثر من 30
- البدانة المفرطة: على مدى 40
لحساب مؤشر كتلة جسمك، اتبع الحسابات التالية:
الإمبراطورية: [الوزن (رطل) / الارتفاع (بوصة) / الارتفاع (بوصة)] × 703
متري: [الوزن (كجم) / الارتفاع (سم) / الارتفاع (سم)] × 10,000
السمة الأساسية للسمنة هي تراكم الدهون الزائدة. تسمى هذه الدهون المخزنة الأنسجة الدهنيةهي الطريقة التي يخزن بها البشر الطاقة على المدى الطويل، وهي ليست بالضرورة مرضية. ولكن في حالة السمنة، يتم تخزين الكثير من الطاقة، وتتراكم الدهون في الجسم إلى مستويات خطيرة.
ومع ذلك، ليس للسمنة سبب واحد فقط. إنها حالة متعددة العوامل حيث يمكن أن تلعب الاختيارات الغذائية، وممارسة الرياضة، والإجهاد، والنوم، والطبقة الاجتماعية والاقتصادية، وعلم الوراثة دورًا. على سبيل المثال، يبدو أن بعض المتغيرات في الجين المسمى FTO ترتبط بزيادة الوزن الزائد.
السمنة في حد ذاتها ليست قاتلة، ولكنها تعرض الشخص لحالات خطيرة أخرى. يكون الشخص الذي يعاني من السمنة المفرطة أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم ومرض الزهايمر والسرطان وانقطاع التنفس أثناء النوم والسكري من النوع الثاني وغيرها من الحالات والآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
مرض السكري: رابط السمنة ومرض السكري
ويعاني أكثر من ثلث السكان الأمريكيين من السمنة. كثيرون إما مصابون بالسكري أو بمقدمات السكري. وهذا الاتجاه واضح للغاية لدرجة أن الباحثين صاغوا مصطلح "السكري" لوصفه.
إن وباء مرض السكري هو إلى حد كبير نتاج النظام الغذائي الأمريكي القياسي (SAD). من المعروف أن SAD يحتوي على نسبة عالية من السكر، وقد ثبت أن تناول كميات كبيرة من السكر يؤدي إلى السمنة ومقاومة الأنسولين ومرض السكري.
إن التطور من السكر إلى مرض السكري أمر منطقي. يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالسكر إلى زيادة مستويات السكر في الدم، مما يؤدي بدوره إلى زيادة مستويات الأنسولين. يؤدي عدم تنظيم نسبة السكر في الدم والأنسولين في النهاية إلى حالة تسمى مقاومة الأنسولين، أو عدم قدرة خلايا العضلات والكبد على تخزين نسبة السكر في الدم بشكل فعال، حتى في حالة وجود الأنسولين. ونتيجة لذلك، يظل مستوى السكر في الدم مرتفعًا، ويفرز البنكرياس المزيد من الأنسولين، وتتفاقم مقاومة الأنسولين، وتتطور الإصابة بالسكري. كما أن ارتفاع مستويات الأنسولين يعزز تخزين الدهون الزائدة، مما يؤدي إلى السمنة.
لعكس هذا التقدم، من الضروري التحكم في مستويات السكر في الدم والأنسولين. وهنا يأتي دور النظام الغذائي الكيتوني.
كيف يساعد النظام الغذائي الكيتوني في علاج السمنة
النظام الغذائي الكيتوني هو نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون مصمم للحث على حالة استقلابية لحرق الدهون تسمى الكيتوزيه. في الحالة الكيتونية، يتوقف الجسم عن التحول إلى السكر/الجلوكوز للحصول على الطاقة وبدلاً من ذلك يعتمد بشكل أساسي على الأحماض الدهنية والكيتونات/أجسام الكيتون للحصول على الطاقة. (يتم تحقيق ذلك عن طريق الحد بشدة من تناول الكربوهيدرات بحيث يضطر الجسم بدلاً من ذلك إلى حرق الدهون وتحويلها إلى الكيتون لاستخدامها في الطاقة).
ونتيجة لتبديل تروس الطاقة، إذا جاز التعبير، هناك حاجة إلى كمية أقل من الجلوكوز لأداء الوظائف العادية. الطريقة الوحيدة للدخول والبقاء في الحالة الكيتونية (ولتحقيق فقدان الوزن الكيتو) هي الحفاظ على مستويات عالية من الكيتون بشكل معقول عن طريق تناول نظام غذائي غني بالدهون الصحية، ومعتدل في تناول البروتين، والقليل جدًا من الكربوهيدرات.
خلافًا للاعتقاد الشائع، فإن الحفاظ على خطة وجبات الكيتو المذكورة أعلاه لا يتعلق فقط بالبرجر بالجبن والقهوة المضادة للرصاص. ويشمل اللحوم والأسماك والدجاج والخضار والزيوت الصحية، مثل زيت جوز الهند وزيت الزيتون وزيت MCT، وبالطبع تجنب جميع الأطعمة عالية الكربوهيدرات، بما في ذلك المحليات والحبوب الكاملة والمصنعة. لكن العنصر الأكثر أهمية هو أن صافي استهلاكك اليومي من الكربوهيدرات يظل أقل من 20 جرامًا.
يؤثر النظام الغذائي الكيتوني على عملية التمثيل الغذائي بشكل مختلف عن النظام الغذائي الأمريكي القياسي. من خلال تقييد الكربوهيدرات، يحافظ النظام الغذائي الكيتوني على انخفاض مستويات السكر في الدم والأنسولين. بدلاً من تشجيع تخزين الدهون مثل SAD، يشجع النظام الغذائي الكيتون الجسم على استخدام الدهون المخزنة داخل الجسم وكذلك الدهون من تناول الطعام اليومي.
ولهذا السبب، أثبتت الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات فعاليتها في إنقاص الوزن، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ومرضى السكري. وهناك كمية متزايدة من الأدلة التي تشير إلى هذه الحقيقة. النظر في هذه:
- 24 أسبوعًا فقط من اتباع نظام الكيتو الغذائي أدى إلى تحسين نسبة الدهون في الدم وتحفيز فقدان الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
- لقد فقد المراهقون الذين يعانون من زيادة الوزن وزنًا أكبر عند اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات مقارنةً بنظام غذائي منخفض الدهون.
- بالنسبة لأولئك الذين يحافظون على أهداف إنقاص الوزن، أدى النظام الغذائي الكيتوني إلى زيادة استهلاك الطاقة وتقليل هرمونات الجوع مقارنة بالنظام الغذائي عالي الكربوهيدرات.
دعونا نراجع لماذا يساعد النظام الغذائي الكيتوني الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة على إنقاص الوزن:
-
وظيفة الأنسولين
من بين جميع المغذيات الكبيرة، فإن الكربوهيدرات ترفع مستويات السكر في الدم والأنسولين أكثر من غيرها. ويترتب على ذلك أن تقييد استهلاك الكربوهيدرات في النظام الغذائي الكيتوني لإنقاص الوزن (تناول الأطعمة الصديقة للكيتو وسعرات حرارية أقل من اللازم لتحقيق التوازن) ويحسن هذه العلامات لدى السكان الذين يعانون من السمنة المفرطة والسكري. وهو كذلك. ينخفض مستوى السكر في الدم، وينخفض الأنسولين، وتستقر وظيفة الأنسولين. هذا هو السبب في أن النظام الغذائي الكيتوني يعد علاجًا قويًا لمرض السكري من النوع الثاني. في دراسة مضبوطة مدتها عام واحد أجراها صحة فيرتا، 60 بالمائة من المرضى الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا الكيتونًا تحت الإشراف تمكنوا من عكس مرض السكري. وكان متوسط فقدان الوزن 30.4 جنيه.
-
إدارة الشهية
قد يؤدي اتباع نظام غذائي عالي الدهون والكيتون إلى حدوث ذلك منع الإفراط في الأكل (وما يتبعها من زيادة في الوزن) عن طريق عدة آليات منها:
– انخفاض هرمون الجريلين وهو هرمون الجوع الأساسي
– انخفاض الببتيد العصبي Y، وهو عامل تحفيز الشهية في الدماغ
– زيادة تخليق هرمون كوليسيستوكينين (CCK)، الذي يعزز الشعور بالامتلاء عن طريق الارتباط بمنطقة ما تحت المهاد
-
وظيفة اللبتين
ينظم هرمون اللبتين الشهية ووزن الجسم عن طريق الارتباط بمستقبلات في الدماغ. ببساطة، اللبتين هو هرمون الشبع. ترتبط المستويات العالية من هرمون الليبتين، مثل المستويات العالية من الأنسولين، بالسمنة. على وجه التحديد، ارتفاع هرمون الليبتين يسبب مقاومة الليبتين. عندما يكون شخص ما مقاومًا للليبتين، فإنه يواجه صعوبة في تنظيم تناول الطعام. يؤدي تناول كميات عالية من الكربوهيدرات إلى زيادة هرمون الليبتين في الدورة الدموية وتفاقم مقاومة الليبتين. من ناحية أخرى، يبدو أن النظام الغذائي الكيتوني يحسن حساسية اللبتين.
الكلمة الأخيرة
ليس من قبيل المصادفة أن معدلات السمنة ومرض السكري من النوع الثاني آخذة في الارتفاع بشكل متزامن. وترجع الحالتان إلى اضطرابات استقلابية مماثلة، مثل ارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع نسبة الأنسولين، ومقاومة الأنسولين.
تظهر الأبحاث أن خطة النظام الغذائي الكيتو يمكن أن تساعد. إن التقييد الصارم للكربوهيدرات في النظام الغذائي الكيتوني له فوائد صحية لا تعد ولا تحصى، ويمكن أن يستعيد حساسية الأنسولين، ويحسن وظيفة اللبتين، ويقلل هرمونات الجوع، ويعزز فقدان الوزن (وزن الماء على المدى القصير / الأسبوع الأول وفقدان الدهون مع مرور الوقت)، وحتى عكس مرض السكري من النوع 2.
هل يمكن وقف وباء السمنة؟ إذا تبنى المجتمع الطبي وأخصائيو التغذية وأخصائيو الحميات النظام الغذائي الكيتوني، فربما يستطيع ذلك.
