متلازمة تكيس المبايض هي أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعًا بين النساء في سن الإنجاب، والسبب الرئيسي للعقم. في هذه المقالة، نتناول متلازمة تكيس المبايض، ونستعرض الأبحاث المتزايدة التي تدعم النظام الغذائي الكيتوني كخيار فعال لعلاج هذه الحالة وتحسين الصحة الأيضية العامة.
ما هو متلازمة تكيس المبايض؟
متلازمة تكيس المبايض هي متلازمة معقدة تشمل اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي، وتتضمن خللاً في الهرمونات والتمثيل الغذائي والجهاز التناسلي. لدى العديد من النساء، يشمل ذلك اضطراباً في الإشارات بين الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH). عندما يرتفع إنتاج الهرمون اللوتيني عن المعدل الطبيعي، يبدأ الجسم بإنتاج الأندروجينات، مثل التستوستيرون، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم.
تشمل العلامات والأعراض الأخرى لمتلازمة تكيس المبايض تكيسات المبيض، ونمو الشعر الزائد في الجسم، وحب الشباب، وزيادة الوزن، بالإضافة إلى ارتفاع خطر الإصابة بأمراض التمثيل الغذائي المزمنة مثل داء السكري من النوع الثاني وأمراض القلب. وتشير التقديرات الحالية إلى أن متلازمة تكيس المبايض تصيب حوالي 15% من النساء في سن الإنجاب حول العالم.
في الآونة الأخيرة، اقترحت مجموعة توافق دولية إعادة تسمية متلازمة تكيس المبايض (PCOS) إلى متلازمة الغدد الصماء الأيضية المبيضية (PMOS) لأن المصطلح الجديد يعكس بشكل أفضل السمات المعقدة للغدد الصماء والأيضية للحالة ويزيل الإيحاء المضلل بأن أكياس المبيض هي السمة الأساسية للحالة.
ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض؟
على الرغم من أن السبب الدقيق لمتلازمة تكيس المبايض غير معروف، يعتقد الباحثون أنه مزيج من الاستعداد الوراثي والعديد من عوامل نمط الحياة. وتُلاحظ مقاومة الأنسولين بشكل شائع لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، وقد يُساهم فرط الأنسولين في الدم (ارتفاع مستويات الأنسولين المزمن) في خلل الهرمونات عن طريق زيادة إنتاج هرمون LH.
خيارات علاج متلازمة تكيس المبايض
في السنوات الأخيرة، ازداد اهتمام الباحثين بدراسة التدخلات الغذائية وتغيير نمط الحياة لعلاج متلازمة تكيس المبايض. ولا يزال من غير الواضح ما إذا كانت مقاومة الأنسولين الشائعة في هذه المتلازمة سببًا أم نتيجة لها. ومع ذلك، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن تحسين حساسية الأنسولين وإنقاص الوزن قد يُحسّن بشكل ملحوظ من اختلال التوازن الهرموني، ويزيد الخصوبة، ويقلل من خطر الإجهاض. إضافةً إلى ذلك، قد يُساعد تحسين حساسية الأنسولين في تقليل إنتاج الأندروجينات الزائدة، ودعم توازن صحي بين هرمون LH وهرمون FSH. ونظرًا لأن تحسين مقاومة الأنسولين ووزن الجسم يبدو عاملين مهمين، فإن النظام الغذائي الكيتوني يُعدّ خيارًا غذائيًا واعدًا جدًا لعلاج متلازمة تكيس المبايض.
تأثير النظام الغذائي الكيتوني على متلازمة تكيس المبايض
يُعرف النظام الغذائي الكيتوني بفوائده المحتملة في إنقاص الوزن، وعلاج الصرع، وداء السكري من النوع الثاني، والاضطرابات العصبية، وبعض أنواع السرطان. وتشير الأبحاث الحديثة أيضًا إلى أن الأنظمة الغذائية الكيتونية قد تكون مفيدة لحالات أخرى، بما في ذلك متلازمة تكيس المبايض. وعلى وجه الخصوص، ثبت أن الأنظمة الغذائية الكيتونية تُخفّض مستويات الأنسولين وتُحسّن حساسية الأنسولين، وكلاهما قد يلعب دورًا هامًا في إدارة متلازمة تكيس المبايض.
على الرغم من أن الأبحاث السريرية محدودة، إلا أنها واعدة ومتنامية:
- وقد وجدت دراسة تجريبية أجريت عام 2005 على ست نساء بدينات مصابات بمتلازمة تكيس المبايض أن الحد من تناول الكربوهيدرات إلى 20 جرامًا أو أقل يوميًا لمدة 24 أسبوعًا أدى إلى انخفاض كبير في الوزن، وهرمون التستوستيرون، ونسبة الهرمون الملوتن/الهرمون المنبه للجريب، ومستويات الأنسولين أثناء الصيام. بالإضافة إلى ذلك، حملت اثنتان من النساء أثناء الدراسة على الرغم من مضاعفات الخصوبة السابقة.
- وجدت تجربة أجريت عام 2020 على النساء البدينات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أن اتباع نظام غذائي كيتوني لمدة 12 أسبوعًا أدى إلى انخفاضات كبيرة في وزن الجسم والدهون الحشوية والجلوكوز والأنسولين والدهون الثلاثية، بالإضافة إلى تحسين توازن الهرمونات التناسلية.
- في تجربة عشوائية أجريت عام 2021، شهدت 18 امرأة مصابة بمتلازمة تكيس المبايض والسمنة واختلال وظائف الكبد واللاتي اتبعن نظامًا غذائيًا كيتونيًا لمدة 12 أسبوعًا تحسنات كبيرة في انتظام الدورة الشهرية، ونسبة الجلوكوز في الدم، ووزن الجسم، ووظائف الكبد، ودهون الكبد مقارنة بالعلاج الدوائي التقليدي.
- أظهرت مراجعة أجريت عام 2023 لسبع تجارب، من بينها التجارب الثلاث المذكورة أعلاه، أن اتباع نظام غذائي كيتوني لمدة 45 يومًا على الأقل لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض قد حسّن بشكل ملحوظ مستويات الهرمونات التناسلية، وخفّض نسبة الهرمون اللوتيني إلى الهرمون المنبه للجريب، ومستوى هرمون التستوستيرون الحر في الدم. كما لوحظ انخفاض ملحوظ في الوزن بشكل متسق في جميع الدراسات.
- في دراسة استرجاعية أُجريت عام 2023 على 12 امرأة بدينة مصابة بمتلازمة تكيس المبايض، سبق لهنّ الفشل في الحمل عن طريق التلقيح الصناعي، أدى اتباع نظام غذائي كيتوني إلى فقدان ملحوظ في الوزن، وتحسن في حساسية الأنسولين، وتحسن في مؤشرات الصحة الأيضية. علاوة على ذلك، حملت ثلثا النساء وولدن بنجاح بعد الجولة الثانية من التلقيح الصناعي عقب اتباع نظام غذائي كيتوني.
- أظهرت دراسة استرجاعية أجريت عام 2024 على 30 امرأة مصابة بمتلازمة تكيس المبايض أن اتباع نظام غذائي كيتوني لمدة 3 أشهر على الأقل أعاد انتظام الدورة الشهرية لدى جميع المشاركات. ومن بين النساء اللواتي كنّ يحاولن الحمل، حملت أكثر من نصفهن خلال فترة الدراسة.
على مدى السنوات العديدة الماضية، بدأ العديد من الممارسين في وصف النظام الغذائي الكيتوني كعلاج لمتلازمة تكيس المبايض، وتم الإبلاغ عن العديد من قصص النجاح غير الموثقة.
استخدم الحد الأدنى
على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الأبحاث طويلة الأجل، تشير الأدلة الحالية إلى أن الأنظمة الغذائية الكيتونية قد توفر خيارًا علاجيًا واعدًا لبعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، والتي يشار إليها الآن بشكل متزايد باسم متلازمة التمثيل الغذائي متعددة الغدد الصماء (PMOS).
نظراً لأن مقاومة الأنسولين يبدو أنها تلعب دوراً محورياً في هذه الحالة، فإن اتباع أساليب نمط الحياة التي تحسن حساسية الأنسولين - بما في ذلك الأساليب الكيتونية - قد يساعد في تحسين الصحة الأيضية، وتوازن الهرمونات، والخصوبة، وأعراض أخرى.
