تعرف على إريك كاميرون - ممرض ممارس لأمراض القلب

كيف تعرفت على الكيتو؟

تعرفت على النظام الغذائي الكيتوني لأول مرة عندما كنت في المدرسة للحصول على درجة التمريض. كنت أحاول التفكير في موضوع لاستخدامه في مشروعي البحثي. لقد كنت مفتونًا دائمًا بتعقيدات نظام الغدد الصماء. لقد فكرت في البداية في البحث عن بحث حول قصور الغدة الدرقية ولكني لم أكن أعرف إلى أين أريد أن أتناول ذلك. لذلك، ألقيت نظرة على الحالة الصحية في أمريكا بشكل عام وأردت معرفة بعض المشكلات التي سأواجهها كممرضة جديدة تدخل الممارسة. يبدو أن إحدى أبرز القضايا التي يبدو أننا نواجهها في أمريكا (كان هذا قبل وباء البطلة بالطبع)، هي الزيادة المستمرة في انتشار السمنة ومرض السكري. بعد معرفتي بأشخاص مصابين بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني ولدي اهتمام بنظام الغدد الصماء والدور الذي يلعبه في مرض السكري، اعتقدت أن هذا قد يكون مكانًا جيدًا للبدء.

كممرضة، سيكون أحد أدواري الأساسية هو الاستمرار في تثقيف مرضاي حول كيفية الحفاظ على صحتهم وعافيتهم. لذلك، بدأت في إلقاء نظرة على بعض الأبحاث العامة المتعلقة بمرض السكري. في هذا الوقت تقريبًا، ذكر لي أحد أصدقائي المقربين النظام الغذائي الكيتوني. إنه يعمل في مجال التكنولوجيا فسألته كيف ولماذا علم بذلك. لقد أخبرني أن مرض السكري منتشر في عائلته وأنه يريد تجنب ذلك بنفسه. لقد أجرى أيضًا قدرًا كبيرًا من الأبحاث الأكاديمية حول النظام الغذائي وشعر أنه الخيار الأفضل بالنسبة له. ومن الجدير بالذكر أنه يأكل بهذه الطريقة منذ أكثر من 8 سنوات حتى الآن.

قررت أن أقوم ببحثي الأكاديمي الخاص حول طريقة الأكل هذه وبحثت عن بحث عنها كتدخل أولي لمرض السكري من النوع الثاني. لقد اندهشت من كمية الأبحاث التي وجدتها والتي تشير إلى أنه ربما كان أفضل نهج لإدارة مرض السكري من النوع الثاني وحتى الأبحاث التي تشير إلى أنه ينبغي النظر فيه كعلاج مساعد في مرضى السكري من النوع الأول لدينا. حقيقة أن المرضى لديهم أيضًا خسارة صحية كبيرة في الوزن والتي يمكن الحفاظ عليها على هذا النوع من النظام الغذائي كانت أمرًا لا يصدق. كنت أرى الكثير من المقالات الرائعة التي تمت مراجعتها من قبل النظراء والمبنية على الأدلة لدرجة أنني بدأت أتساءل لماذا لم أتعلم عن هذا النظام الغذائي في دراستي. كنت أعرف أن هذا شيء أحتاج إلى معرفة المزيد عنه، لذلك واصلت البحث عن طريقة تناول الطعام هذه منذ ذلك الوقت، في كل من كلية الدراسات العليا وفي ممارستي كممرضة ممارس.

ما الذي أثر على قرارك باتباع النظام الغذائي الكيتوني؟

أعتقد أن أكثر ما جعلني أرغب في اتباع نظام غذائي الكيتون هو حقيقة أنني يمكن أن أفقد قدرًا كبيرًا من الوزن فقط من خلال تناول الطعام الصحي والحصول على تأثيرات صحية مفيدة أخرى من النظام الغذائي. أبلغ العديد من الأشخاص عن تحسن في مستويات الطاقة، وانخفاض الالتهاب، وتفكير أكثر وضوحًا، وهو ما بدا رائعًا بالنسبة لي! لذلك، بدأت باتباع النظام الغذائي الكيتوني ومارستُ الكثير من التمارين الرياضية أيضًا. شعرت أنه إذا كنت سأعمل في مجال الرعاية الصحية، فيجب أن أكون قدوة جيدة. لسوء الحظ، لم يدم هذا طويلاً عندما أصبحت زوجتي حاملاً ولم تستطع تحمل رائحة أي طعام تقريبًا لمدة سبعة أشهر. لقد توقفت عن اتباع نظام الكيتو في تناول الطعام لبضع سنوات، واكتسبت 32 رطلاً كنت قد فقدتها (وبعضها بعد ذلك) وشعرت بالفزع. ذهبت إلى مدرسة التمريض الممارس، واستمر وزني في الزيادة، ولم أمارس الرياضة، وشعرت وكأنني منافق.

كان دافعي للعودة إلى النظام الغذائي هو نفسه إلى حد كبير ولكنه كان أكثر جذرية. لقد اكتسبت الكثير من الوزن، وشعرت بالتعب طوال الوقت، وشعرت وكأنني منافق خطير. لقد عدت إلى النظام الغذائي، وبقيت صارمًا، وفقدت أكثر من 50 رطلاً، وأصبحت الكيتون منذ ذلك الحين. لا أزال أواجه أحيانًا يومًا من أيام الغش (ربما مرة أو مرتين في الشهر، إذا كان الأمر كذلك) ولكني أحاول أن أظل صارمًا تمامًا.

في مجال أمراض القلب، ما هي وجهات النظر المتعلقة بالنظام الغذائي الكيتوني؟ هل تشعرين أنها وصمة عار؟

هناك عدد قليل من مقدمي الخدمة الذين يعرفون بالفعل عن النظام الغذائي الكيتوني وعدد أقل ممن يفهمونه بالفعل. تسمع عمومًا عكس النظام الغذائي الكيتوني الموصى به في أمراض القلب … “تناول طعامًا قليل الدهون، وقليل الدهون، وعالي الكربوهيدرات”. المشكلة الكبيرة هي أنه عندما تطلب من الناس تناول كميات قليلة من الدهون، فإنهم سيملأون تلك السعرات الحرارية بشيء آخر. بشكل عام، فهي كربوهيدرات غير صحية. يعتقد الناس أنه نظرًا لأن كيس رقائق البطاطس أو كيس الملقط هو "وجبة خفيفة قليلة الدهون" فهو صحي... لكنه ليس كذلك! المشكلة الكبيرة الأخرى هي أنه لا يوجد الكثير من البيانات التي تشير إلى أن تناول الدهون الغذائية له علاقة بأمراض القلب. في الواقع، هناك الكثير من البيانات التي تشير إلى حقيقة أن اتباع نظام غذائي عالي الكربوهيدرات قد يكون في الواقع أكثر ضررًا من اتباع نظام غذائي عالي الدهون؛ خاصة إذا كانت الدهون من مصادر صحية.

هل أشعر أن النظام الغذائي موصوم؟ في أمراض القلب، على الاطلاق! الجزء المؤسف هو أن هذا يرجع إلى حد كبير إلى جهل النظام الغذائي نفسه. كثير من الناس يخلطون بين النظام الغذائي الكيتوني ونظام أتكينز الغذائي أو ليس لديهم أي فكرة عن النظام الغذائي الكيتوني. في الحقيقة، هذين النظامين الغذائيين مختلفان تمامًا. لفترة أطول، ركز نظام أتكينز الغذائي على تناول نسبة عالية من البروتين، وتناول كمية منخفضة من الكربوهيدرات إلى حد ما، ولم يذكر سوى القليل عن تناول الدهون أو متطلبات المغذيات الدقيقة. كان له أيضًا هدف نهائي يتمثل في زيادة الكربوهيدرات، وهو ما يبدو بالنسبة لي بمثابة طريقة أكيدة للتراجع عن كل نجاحك! أضف إلى ذلك جميع المنتجات التي تحمل علامة Atkins التجارية والتي تستخدم مكونات رديئة وعالية المعالجة، وسيكون لديك وصفة رائعة لتدهور الصحة. كان تناول الطعام بهذه الطريقة بالنسبة للكثيرين غير مستدام وغير واضح وغير صحي. يعتمد النظام الغذائي الكيتوني على أساس علمي حقيقي ويحتوي على إرشادات واضحة حول كيفية تناول الطعام وماذا نأكله. في حين أن الناس قد يتخذون أساليب مختلفة قليلاً، فإن الهدف النهائي هو نفسه… الحفاظ على حالة التمثيل الغذائي للكيتوزية لتحسين عملية التمثيل الغذائي للدهون وحرق الدهون (دهون الجسم).

ما هي المفاهيم الخاطئة الأكثر شيوعًا المتعلقة بالقلب والتي تحيط بالنظام الغذائي الكيتوني؟ هل يمكنك تبديد تلك الخرافات؟

هناك عدد من المفاهيم الخاطئة حول النظام الغذائي الكيتوني في أمراض القلب. وكما ذكرت أعلاه، فإن الأمر الأكبر هو الخلط بينه وبين نظام أتكينز الغذائي. والسؤال الآخر الذي أسمعه كثيرًا هو: "هل تأكل فقط البرغر ولحم الخنزير المقدد طوال الوقت؟" لا! بالطبع نحن لا! يهدف النظام الغذائي الكيتوني إلى تحقيق توازن صحي بين اللحوم والفواكه والخضروات التي تلبي متطلباتك الفردية من المغذيات الكبيرة من السعرات الحرارية والدهون والبروتين والكربوهيدرات. ينصب التركيز في المقام الأول على الدهون الصحية ولكن يمكن أن تأتي من اللحوم ومنتجات الألبان والخضروات بأي توازن يناسب وحدات الماكرو الخاصة بك. أؤكد دائمًا على أهمية الخضروات في النظام الغذائي الكيتوني لأولئك الذين لا يفهمون أهمية الحصول على المغذيات الدقيقة الحيوية (جميع الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها جسمك للحفاظ على الأداء الأمثل).

الشيء الرئيسي الآخر الذي أسمعه هو أن النظام الغذائي الكيتوني سوف يسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية. مرة أخرى، يأتي هذا من الأشخاص الذين يعتقدون أنني أجلس هناك مع جرة من لحم الخنزير المقدد طوال اليوم. تشير الأبحاث الحالية في الواقع إلى أن الحفاظ على نمط حياة الكيتون قد يقلل من خطر إصابة العديد من الأفراد بالسكتة الدماغية وأمراض القلب. ويرجع ذلك إلى تأثير نمط الحياة هذا على عدد من عوامل الخطر لهذه المخاوف الصحية. يميل فقدان الوزن وحده إلى تقليل المخاطر بسبب انخفاض الدهون الزائدة في الجسم وانخفاض ضغط الدم المتزامن. ومع ذلك، في النظام الغذائي الكيتوني، غالبًا ما يتمتع الأشخاص بفوائد أكثر من مجرد فقدان الوزن، مثل تقليل نسبة الكوليسترول السيئ في الدم عند الحفاظ على النظام الغذائي بعد فترة فقدان الوزن الأساسية، وانخفاض ضغط الدم بما يتجاوز الفوائد التي تظهر مع فقدان الوزن (كما هو الحال مع النظام الغذائي الكيتوني). هو نظام غذائي مدر للبول بشكل طبيعي)، وتقليل الالتهاب (مما يمكن أن يساعد في تقليل احتمالية إصابة الأوعية الدموية التاجية والسباتية)، وانخفاض التعب (مما يمكن أن يزيد من احتمالية رغبة الأفراد في ممارسة الرياضة)، وغير ذلك الكثير. تشير الأبحاث الحديثة لأمراض القلب إلى أن النظام الغذائي الكيتوني يمكن ويجب استخدامه في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني بسبب عملية إدرار البول الطبيعية للنظام الغذائي. بالنسبة لأولئك الذين قد لا يعرفون ما يعنيه ذلك، فإن هذا النظام الغذائي يسبب لك تحويل السوائل إلى الكلى وخارج الجسم على شكل بول دون الحاجة إلى دواء مدر للبول. حتى أن بعض دراسات علم الأعصاب وعلم النفس تشير إلى أن طريقة الأكل هذه يمكن أن تكون علاجًا للاكتئاب والاضطرابات المعرفية العصبية عندما يتم ذلك تحت إشراف طبي.

الأسطورة الأخيرة التي أود تبديدها تتعلق بتناول البروتين. لدى الكثير من الناس فكرة خاطئة مفادها أن النظام الغذائي الكيتوني يعني أنه يمكنك تناول أي عدد تريده من السعرات الحرارية طالما أنها من الدهون أو البروتين، ويعتقد الكثير من الناس أنه لا توجد قيود على تناول البروتين. إذا كنت تفهم حقًا هذا النظام الغذائي وكيف يعمل في الجسم، فيجب أن تفهم شيئين.

1. لإنقاص الوزن بشكل مستدام وصحي، يجب أن يكون هناك مستوى معين من العجز في السعرات الحرارية.
2. النظام الغذائي الكيتوني يحتوي على نسبة عالية من الدهون (النسبة المئوية)، جدا منخفض الكربوهيدرات، ومتوسط ​​إلى منخفض البروتين. في الأساس، يملأ البروتين السعرات الحرارية التي لا تملأها الدهون أو الكمية القليلة جدًا من الكربوهيدرات التي تتناولها. وليس المقصود أن يكون المصدر الأساسي للسعرات الحرارية.

إن تناول الكثير من البروتين (أو السعرات الحرارية بشكل عام) في هذا النظام الغذائي عند محاولة إنقاص الوزن سيضعف قدرتك على القيام بذلك. يمكن للجسم أن يتحول إلى جلوكوز بسهولة إلى حد ما عندما تحرم من الكربوهيدرات. في حين أن البروتين نفسه قد لا يسبب ارتفاعًا كبيرًا في مستويات الجلوكوز في الدم، إلا أنه بمجرد أن يتحول إلى جلوكوز سيكون لديك ارتفاع في مستويات الأنسولين في مصل الدم (في الدم). هذا شيء تريد تجنبه في هذا النظام الغذائي (خاصة إذا كنت مصابًا بالسكري بالفعل). لن تحافظ أيضًا على حالة تكيف الدهون لأن جسمك سيتم تدريبه على تحويل البروتين إلى جلوكوز للحصول على الطاقة بدلاً من استخدام الدهون التي تتناولها، والتي يولدها جسمك (الكوليسترول)، أو التي قمت بتخزينها (الدهون / الجسم). سمين).

باختصار، لا يمكنك تناول كل السعرات الحرارية والبروتينات التي تريدها فحسب، فنحن لا نأكل جميعًا لحم الخنزير المقدد والبرغر، وأنت بحاجة إلى الخضار في نظامك الغذائي. يمكنك الاستغناء عن الفواكه إذا كنت ترغب في ذلك ولكني أشعر أن تناول التوت مفيد في بعض الأحيان للحصول على المغذيات الدقيقة أيضًا. إذا وجدت أنك تعاني من نقص في بعض الفيتامينات أو المعادن، فقد تحتاج إلى التحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول المكملات الصحية. وبدلاً من ذلك، انظر إلى نظامك الغذائي وانظر كيف يمكنك الحصول عليه بشكل طبيعي من الأطعمة الكاملة! هذه طريقة رائعة لتناول الطعام وأخطط للبقاء كيتونيًا مدى الحياة. كما أنني لا أستطيع الانتظار لرؤية المزيد من الأبحاث الخاضعة لمراجعة النظراء تأتي في المقدمة حتى تتمكن من شق طريقها إلى عالم الطب الحديث كوسيلة وقائية أولية للعديد من هذه الأمراض المزمنة!

باعتبارك ممرضًا ممارسًا لأمراض القلب في المستشفى، ترى العديد من المرضى في أسوأ حالاتهم فيما يتعلق بصحة القلب. هل النظام الغذائي الكيتوني شيء توصي به لمرضاك؟

هذا سؤال صعب إلى حد ما. في المستشفى، ينصب تركيزك الأساسي على تحسين صحة الشخص بما يكفي لإعادته إلى منزله. يعتبر طب المستشفيات مكلفًا إلى حد ما، وتشير الأدلة إلى أن الأشخاص يميلون إلى تقديم أداء أفضل في المنزل بمجرد شفاءهم من المرض الحاد. ومع أخذ ذلك في الاعتبار، لا يمكننا معالجة كل شيء في إقامة قصيرة في المستشفى. تتأثر خيارات نمط الحياة بأشياء كثيرة قد لا نتعلم عنها أبدًا أثناء تفاعلاتنا مع مرضانا في المستشفى، لذلك غالبًا ما نكون غير مجهزين لنكون قادرين على تحديد بعض العوائق التي تحول دون الامتثال لنظام غذائي مثل النظام الغذائي الكيتوني. .

ولحسن حظي، فأنا قادر أيضًا على متابعة بعض هؤلاء المرضى في العيادة. يعد هذا إعدادًا أفضل بكثير لمعالجة أشياء مثل الامتثال للأدوية وتغييرات النظام الغذائي وممارسة الرياضة والقضايا الاجتماعية التي تؤثر على صحة المريض. هذا هو الوقت الذي سأقدم فيه توصيات بشأن نوع التغييرات التي يجب إجراؤها في النظام الغذائي. ومع ذلك، سأقول إنني أسمح لكل مريض أعمل معه أن يفهم أهمية تقليل و/أو التخلص من الكربوهيدرات البسيطة (السكريات) من النظام الغذائي. سواء كانوا مصابين بالسكري، أو يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، أو لا يعانون من مشاكل في الغدد الصماء على الإطلاق، يمكننا جميعًا تقليل كمية السكر في نظامنا الغذائي بشكل كبير. يعاني العديد من مرضاي من زيادة الوزن، وهو ما يساهم في حد ذاته بشكل كبير في الإصابة بأمراض القلب.

ما النصيحة التي تقدمها لمرضاك الراغبين في بدء النظام الغذائي الكيتوني؟ أي تحذيرات؟

لذلك دعونا نبدأ بالتحذيرات. أود أن أحذر مرضاي من أن هناك بعض الأشياء التي قد تجعل طريقة تناول الطعام هذه صعبة. الأول هو أنه عليك إعادة تدريب طريقة تفكيرك في الطعام. إذا كنت شخصًا يحب الأكل لمجرد الأكل (مثلي تمامًا)، فأنت بحاجة إلى تدريب نفسك على أنك تأكل فقط لتغذية جسمك. بالنسبة لأولئك الذين يحبون تشبيه السيارات، فإن الطعام هو البنزين الذي يبقي محركاتنا مشتعلة طوال اليوم، والنوم يشبه المولد الذي يعيد شحن بطارياتنا لليوم التالي. نحن بحاجة إلى الطعام ويمكننا حتى الاستمتاع بالطعام. تبا، أنا أستمتع بتناول الطعام أكثر من أي وقت مضى في هذا النظام الغذائي. ومع ذلك، لا يمكننا أن نسمح لأنفسنا بأن تسيطر علينا رغباتنا الشديدة. قد يكون ذلك صعبًا جدًا بالنسبة للبعض.

التحذير الآخر الذي أود أن أقدمه لمرضاي هو أن الكثير من الناس يجهلون إلى حد ما (أو غير متعلمين) فيما يتعلق بالحقائق الكامنة وراء التغذية والدوافع المجتمعية لإبقاء الناس يتناولون الأطعمة غير الصحية. ومع أخذ ذلك في الاعتبار، فمن المرجح أن يواجهوا الكثير من المقاومة عند مناقشة الطريقة التي يتناولون بها الطعام. أجد أنه إذا قدمت قائمة بالأطعمة التي تتناولها بدلاً من إخبار شخص ما أنك تتبع النظام الغذائي الكيتوني، فستحصل على ردود فعل سلبية أقل بكثير والمزيد من التشجيع.

نصائحي لمرضاي عادةً ما تكون واضحة ومباشرة. سرّ نجاح أي تغيير في نمط الحياة هو الاستدامة. إذا لم تستطع الالتزام بما تفعله لفترة غير محددة، فمن المرجح ألا تنجح أبدًا. لذا، فإن البدء ببطء وبساطة هو الأفضل. أشجع مرضاي على البدء بالتخلص من الأشياء الواضحة كالمشروبات السكرية والحلويات والوجبات الخفيفة غير الصحية، واستبدالها ببدائل صحية. يرتبط هذا التغيير بأهم نصيحة أقدمها (في رأيي)، وهي: "من الأسهل بكثير قول " لا" مرة واحدة في المتجر من قولها في كل مرة تفتح فيها خزائنك أو مخزنك أو ثلاجتك في المنزل". بمجرد أن ينجحوا في الالتزام بذلك، أشجعهم على البدء بتدوين نظامهم الغذائي وتحديد ما يتناولونه بانتظام. هل هو صحي أم غير صحي؟ هل هو غني بالكربوهيدرات البسيطة أم يحتوي على توازن جيد من الدهون والبروتين والألياف؟ إذا كان يندرج ضمن ما أعتبره غير صحي بالنسبة لهم، نبحث معًا عن طرق لتعديل تلك الوجبة أو استبدالها. أجد أنه إذا كنت قادراً على العمل ضمن "نطاق الاستبدال" (كما أسميه)، فمن المرجح أن تكون أكثر نجاحاً لأنك لا تشعر بأنك مضطر للتخلي عن كل طعام تستمتع به.

بمجرد أن يبدأ الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في إنقاص الوزن بملاحظة انخفاض في وزنهم، أتعمق أكثر في تفاصيل حمية الكيتو. أجد أن معظم الناس يصبحون أكثر حماسًا بشكل ملحوظ عندما يرون بالفعل انخفاضًا في أرقامهم على الميزان. وبالمثل، عندما يدركون وجود عدد كبير من الوصفات اللذيذة التي يمكنهم تحضيرها في أقل من 30 دقيقة في المنزل، فإنهم يميلون أيضًا إلى الحماس لهذا النمط الغذائي. إن التأكد من حصولهم على مصادر جيدة للحصول على المعلومات، سواء كانت دراسات أو حاسبات للمغذيات الكبرى أو تطبيقات لتتبع النظام الغذائي، أو حتى مني شخصيًا، يساعد مرضاي على الالتزام والنجاح. من الواضح أن لدي خبرة أكبر في هذا المجال عندما كنت أعمل في الرعاية الصحية الأولية، ولكني بدأت الآن بتطبيق ذلك في عملي كطبيب قلب. أتطلع بشوق إلى ما يخبئه لنا المستقبل من أبحاث أفضل وإرشادات أوضح حول كيفية استفادة مختلف الحالات الصحية من حمية الكيتو. إنه عالم محير ولكنه مثير للاهتمام في الطب الغربي الحديث... ولكن هناك أمل في التغيير الإيجابي.

بالنسبة للسؤال الأخير، ما هو موقفك من اختبار مستويات الكيتون؟ هل تحقق بنفسك؟ هل تنصح مرضاك بفحص مرضاهم؟ ما الطريقة التي تفضلها؟

أعتقد أن فحص مستويات الكيتونات في الجسم طريقة رائعة للحفاظ على حالة الكيتوزية المثلى. مع أنني لا أعتبره ضروريًا، وقد لا أنصح به المرضى الذين يجدون صعوبة في ذلك، إلا أنه يُساعد الشخص المهتم بصحته العامة على معرفة مدى تحكمه في نظامه الغذائي. كما أن معرفة أنك تحافظ على حالة الكيتوزية بتناول أطعمة تستمتع بها يُشجع المرضى الذين قد يجدون هذا النظام الغذائي صعبًا.

فيما يتعلق بطريقة التتبع، أرى أن أدقها بلا شك هي طريقة مراقبة الكيتونات في الدم، مع أنها قد لا تكون الأنسب لجميع مرضاي. لا تغطي شركات التأمين الصحي عادةً مراقبة الكيتونات، ما قد يشكل عائقًا أمام البعض، مع أن بطاقة حساب التوفير الصحي (HSA) أو حساب الإنفاق المرن (FSA) يمكن استخدامها غالبًا لشرائها. يتناول العديد من مرضى القلب أدوية متعددة ويعيشون على دخل ثابت (نستقبل الكثير من المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر). بالنسبة لمن يرغبون في اتباع نظام غذائي صارم، تُصنّع شركة Keto-Mojo جهاز قياس كيتون بأسعار معقولة جدًا، ويمكن لمرضانا المصابين بالسكري أحيانًا استرداد ثمنه نظرًا لقدرته على مراقبة مستويات الجلوكوز أيضًا. كذلك، مع أن شرائط الكيتونات الخاصة بهم قد لا تكون مشمولة بالتأمين، إلا أنها أرخص من أي شركة أخرى وجدتها.

بالنسبة للعديد من المرضى، تُعدّ شرائط اختبار البول بدايةً جيدة. فهي تُشير إلى إنتاج الكيتونات، مع أنها لا تُحدد بدقة مستوى الكيتوزية لديهم. أما جهاز قياس الكيتونات في النفس، فيُعتبر مكلفًا بعض الشيء، إذ يتراوح سعره بين 200 و700 دولار. وهذا يُشكّل عبئًا كبيرًا على هؤلاء المرضى الذين يدفعون بالفعل أقساطًا شهرية للأدوية وتكاليف زيارات العيادة. لكن المشكلة الرئيسية (إلى جانب التكلفة) في جهاز قياس الكيتونات في النفس هي صعوبة استخدامه نوعًا ما، وحاجته إلى شرح مُطوّل للمريض حول معنى قراءاته. في المقابل، يُعدّ جهاز قياس الكيتونات في الدم سهل الاستخدام تمامًا كأي جهاز لقياس الجلوكوز (وهو سهل الاستخدام للغاية)، والذي يعرفه الكثير من المرضى. كما تتوفر معلومات أكثر بكثير حول المستويات المُثلى للكيتوزية عند مراقبة الدم، وذلك للمرضى الذين يُفضّلون البحث بأنفسهم. جهاز قياس الكيتونات في الدم أقل تأثراً ببعض الأطعمة والمشروبات، مما يضمن دقة قراءاته. يوفر هذا لمريضي طريقة سهلة وميسورة التكلفة لمتابعة تقدمه والتحكم بصحته. من خلال المراقبة، يمكنه الاحتفاظ بسجلات يومية أو أسبوعية لأراجعها، كما يمكنه تعديل نظامه الغذائي يومياً بناءً على قراءاته، مما يمكّنه من اتخاذ قرارات تؤثر على صحته بشكل مباشر.

هل أقوم باختبار مستويات الكيتون الخاصة بي؟ ليس على أساس منتظم للغاية...ولكن نعم. سوف أتحقق مما إذا كنت أشعر أنني لست صارمًا بما فيه الكفاية، أو إذا كنت أرغب في معرفة مدى تأثير الطعام علي، أو إذا لم أتمكن من مقاومة الإغراءات وقضيت يومًا للغش في تجمع عائلي أو أي مناسبة خاصة أخرى. أستخدم طريقة مراقبة الدم للكيتون للتحقق من مستوياتي، لأن هذه هي الطريقة الأكثر دقة للقيام بذلك، كما ذكرت سابقًا. بشكل عام، أجد أنه على الرغم من أنه يمكن أن يكون مفيدًا للغاية ومهمًا في الحفاظ على الحالة الكيتونية المثالية، إلا أنني لن أسمح بما إذا كنت قادرًا على تحمل تكاليف تتبع الكيتونات لديك أم لا أو على استعداد لتكون عائقًا أمام اتباع هذه الطريقة يتناول الطعام. الحصول على صحتك هو الخطوة الأولى. يعد الحصول على المزيد من البيانات لدعم المستوى الأمثل لصحتك بمثابة مكافأة إضافية.

إريك سي.، بي إس إن، RN، MSN، APRN، FNP-C