تعرف على إريك كاميرون - ممرض ممارس لأمراض القلب

كيف تعرفت على الكيتو؟

تعرفت على النظام الغذائي الكيتوني لأول مرة عندما كنت في المدرسة للحصول على درجة التمريض. كنت أحاول التفكير في موضوع لاستخدامه في مشروعي البحثي. لقد كنت مفتونًا دائمًا بتعقيدات نظام الغدد الصماء. لقد فكرت في البداية في البحث عن بحث حول قصور الغدة الدرقية ولكني لم أكن أعرف إلى أين أريد أن أتناول ذلك. لذلك، ألقيت نظرة على الحالة الصحية في أمريكا بشكل عام وأردت معرفة بعض المشكلات التي سأواجهها كممرضة جديدة تدخل الممارسة. يبدو أن إحدى أبرز القضايا التي يبدو أننا نواجهها في أمريكا (كان هذا قبل وباء البطلة بالطبع)، هي الزيادة المستمرة في انتشار السمنة ومرض السكري. بعد معرفتي بأشخاص مصابين بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني ولدي اهتمام بنظام الغدد الصماء والدور الذي يلعبه في مرض السكري، اعتقدت أن هذا قد يكون مكانًا جيدًا للبدء.

كممرضة، سيكون أحد أدواري الأساسية هو الاستمرار في تثقيف مرضاي حول كيفية الحفاظ على صحتهم وعافيتهم. لذلك، بدأت في إلقاء نظرة على بعض الأبحاث العامة المتعلقة بمرض السكري. في هذا الوقت تقريبًا، ذكر لي أحد أصدقائي المقربين النظام الغذائي الكيتوني. إنه يعمل في مجال التكنولوجيا فسألته كيف ولماذا علم بذلك. لقد أخبرني أن مرض السكري منتشر في عائلته وأنه يريد تجنب ذلك بنفسه. لقد أجرى أيضًا قدرًا كبيرًا من الأبحاث الأكاديمية حول النظام الغذائي وشعر أنه الخيار الأفضل بالنسبة له. ومن الجدير بالذكر أنه يأكل بهذه الطريقة منذ أكثر من 8 سنوات حتى الآن.

قررت أن أقوم ببحثي الأكاديمي الخاص حول طريقة الأكل هذه وبحثت عن بحث عنها كتدخل أولي لمرض السكري من النوع الثاني. لقد اندهشت من كمية الأبحاث التي وجدتها والتي تشير إلى أنه ربما كان أفضل نهج لإدارة مرض السكري من النوع الثاني وحتى الأبحاث التي تشير إلى أنه ينبغي النظر فيه كعلاج مساعد في مرضى السكري من النوع الأول لدينا. حقيقة أن المرضى لديهم أيضًا خسارة صحية كبيرة في الوزن والتي يمكن الحفاظ عليها على هذا النوع من النظام الغذائي كانت أمرًا لا يصدق. كنت أرى الكثير من المقالات الرائعة التي تمت مراجعتها من قبل النظراء والمبنية على الأدلة لدرجة أنني بدأت أتساءل لماذا لم أتعلم عن هذا النظام الغذائي في دراستي. كنت أعرف أن هذا شيء أحتاج إلى معرفة المزيد عنه، لذلك واصلت البحث عن طريقة تناول الطعام هذه منذ ذلك الوقت، في كل من كلية الدراسات العليا وفي ممارستي كممرضة ممارس.

ما الذي أثر على قرارك باتباع النظام الغذائي الكيتوني؟

أعتقد أن أكثر ما جعلني أرغب في اتباع نظام غذائي الكيتون هو حقيقة أنني يمكن أن أفقد قدرًا كبيرًا من الوزن فقط من خلال تناول الطعام الصحي والحصول على تأثيرات صحية مفيدة أخرى من النظام الغذائي. أبلغ العديد من الأشخاص عن تحسن في مستويات الطاقة، وانخفاض الالتهاب، وتفكير أكثر وضوحًا، وهو ما بدا رائعًا بالنسبة لي! لذلك، بدأت باتباع النظام الغذائي الكيتوني ومارستُ الكثير من التمارين الرياضية أيضًا. شعرت أنه إذا كنت سأعمل في مجال الرعاية الصحية، فيجب أن أكون قدوة جيدة. لسوء الحظ، لم يدم هذا طويلاً عندما أصبحت زوجتي حاملاً ولم تستطع تحمل رائحة أي طعام تقريبًا لمدة سبعة أشهر. لقد توقفت عن اتباع نظام الكيتو في تناول الطعام لبضع سنوات، واكتسبت 32 رطلاً كنت قد فقدتها (وبعضها بعد ذلك) وشعرت بالفزع. ذهبت إلى مدرسة التمريض الممارس، واستمر وزني في الزيادة، ولم أمارس الرياضة، وشعرت وكأنني منافق.

كان دافعي للعودة إلى النظام الغذائي هو نفسه إلى حد كبير ولكنه كان أكثر جذرية. لقد اكتسبت الكثير من الوزن، وشعرت بالتعب طوال الوقت، وشعرت وكأنني منافق خطير. لقد عدت إلى النظام الغذائي، وبقيت صارمًا، وفقدت أكثر من 50 رطلاً، وأصبحت الكيتون منذ ذلك الحين. لا أزال أواجه أحيانًا يومًا من أيام الغش (ربما مرة أو مرتين في الشهر، إذا كان الأمر كذلك) ولكني أحاول أن أظل صارمًا تمامًا.

في مجال أمراض القلب، ما هي وجهات النظر المتعلقة بالنظام الغذائي الكيتوني؟ هل تشعرين أنها وصمة عار؟

هناك عدد قليل من مقدمي الخدمة الذين يعرفون بالفعل عن النظام الغذائي الكيتوني وعدد أقل ممن يفهمونه بالفعل. تسمع عمومًا عكس النظام الغذائي الكيتوني الموصى به في أمراض القلب … “تناول طعامًا قليل الدهون، وقليل الدهون، وعالي الكربوهيدرات”. المشكلة الكبيرة هي أنه عندما تطلب من الناس تناول كميات قليلة من الدهون، فإنهم سيملأون تلك السعرات الحرارية بشيء آخر. بشكل عام، فهي كربوهيدرات غير صحية. يعتقد الناس أنه نظرًا لأن كيس رقائق البطاطس أو كيس الملقط هو "وجبة خفيفة قليلة الدهون" فهو صحي... لكنه ليس كذلك! المشكلة الكبيرة الأخرى هي أنه لا يوجد الكثير من البيانات التي تشير إلى أن تناول الدهون الغذائية له علاقة بأمراض القلب. في الواقع، هناك الكثير من البيانات التي تشير إلى حقيقة أن اتباع نظام غذائي عالي الكربوهيدرات قد يكون في الواقع أكثر ضررًا من اتباع نظام غذائي عالي الدهون؛ خاصة إذا كانت الدهون من مصادر صحية.

هل أشعر أن النظام الغذائي موصوم؟ في أمراض القلب، على الاطلاق! الجزء المؤسف هو أن هذا يرجع إلى حد كبير إلى جهل النظام الغذائي نفسه. كثير من الناس يخلطون بين النظام الغذائي الكيتوني ونظام أتكينز الغذائي أو ليس لديهم أي فكرة عن النظام الغذائي الكيتوني. في الحقيقة، هذين النظامين الغذائيين مختلفان تمامًا. لفترة أطول، ركز نظام أتكينز الغذائي على تناول نسبة عالية من البروتين، وتناول كمية منخفضة من الكربوهيدرات إلى حد ما، ولم يذكر سوى القليل عن تناول الدهون أو متطلبات المغذيات الدقيقة. كان له أيضًا هدف نهائي يتمثل في زيادة الكربوهيدرات، وهو ما يبدو بالنسبة لي بمثابة طريقة أكيدة للتراجع عن كل نجاحك! أضف إلى ذلك جميع المنتجات التي تحمل علامة Atkins التجارية والتي تستخدم مكونات رديئة وعالية المعالجة، وسيكون لديك وصفة رائعة لتدهور الصحة. كان تناول الطعام بهذه الطريقة بالنسبة للكثيرين غير مستدام وغير واضح وغير صحي. يعتمد النظام الغذائي الكيتوني على أساس علمي حقيقي ويحتوي على إرشادات واضحة حول كيفية تناول الطعام وماذا نأكله. في حين أن الناس قد يتخذون أساليب مختلفة قليلاً، فإن الهدف النهائي هو نفسه… الحفاظ على حالة التمثيل الغذائي للكيتوزية لتحسين عملية التمثيل الغذائي للدهون وحرق الدهون (دهون الجسم).

ما هي المفاهيم الخاطئة الأكثر شيوعًا المتعلقة بالقلب والتي تحيط بالنظام الغذائي الكيتوني؟ هل يمكنك تبديد تلك الخرافات؟

هناك عدد من المفاهيم الخاطئة حول النظام الغذائي الكيتوني في أمراض القلب. وكما ذكرت أعلاه، فإن الأمر الأكبر هو الخلط بينه وبين نظام أتكينز الغذائي. والسؤال الآخر الذي أسمعه كثيرًا هو: "هل تأكل فقط البرغر ولحم الخنزير المقدد طوال الوقت؟" لا! بالطبع نحن لا! يهدف النظام الغذائي الكيتوني إلى تحقيق توازن صحي بين اللحوم والفواكه والخضروات التي تلبي متطلباتك الفردية من المغذيات الكبيرة من السعرات الحرارية والدهون والبروتين والكربوهيدرات. ينصب التركيز في المقام الأول على الدهون الصحية ولكن يمكن أن تأتي من اللحوم ومنتجات الألبان والخضروات بأي توازن يناسب وحدات الماكرو الخاصة بك. أؤكد دائمًا على أهمية الخضروات في النظام الغذائي الكيتوني لأولئك الذين لا يفهمون أهمية الحصول على المغذيات الدقيقة الحيوية (جميع الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها جسمك للحفاظ على الأداء الأمثل).

الشيء الرئيسي الآخر الذي أسمعه هو أن النظام الغذائي الكيتوني سوف يسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية. مرة أخرى، يأتي هذا من الأشخاص الذين يعتقدون أنني أجلس هناك مع جرة من لحم الخنزير المقدد طوال اليوم. تشير الأبحاث الحالية في الواقع إلى أن الحفاظ على نمط حياة الكيتون قد يقلل من خطر إصابة العديد من الأفراد بالسكتة الدماغية وأمراض القلب. ويرجع ذلك إلى تأثير نمط الحياة هذا على عدد من عوامل الخطر لهذه المخاوف الصحية. يميل فقدان الوزن وحده إلى تقليل المخاطر بسبب انخفاض الدهون الزائدة في الجسم وانخفاض ضغط الدم المتزامن. ومع ذلك، في النظام الغذائي الكيتوني، غالبًا ما يتمتع الأشخاص بفوائد أكثر من مجرد فقدان الوزن، مثل تقليل نسبة الكوليسترول السيئ في الدم عند الحفاظ على النظام الغذائي بعد فترة فقدان الوزن الأساسية، وانخفاض ضغط الدم بما يتجاوز الفوائد التي تظهر مع فقدان الوزن (كما هو الحال مع النظام الغذائي الكيتوني). هو نظام غذائي مدر للبول بشكل طبيعي)، وتقليل الالتهاب (مما يمكن أن يساعد في تقليل احتمالية إصابة الأوعية الدموية التاجية والسباتية)، وانخفاض التعب (مما يمكن أن يزيد من احتمالية رغبة الأفراد في ممارسة الرياضة)، وغير ذلك الكثير. تشير الأبحاث الحديثة لأمراض القلب إلى أن النظام الغذائي الكيتوني يمكن ويجب استخدامه في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني بسبب عملية إدرار البول الطبيعية للنظام الغذائي. بالنسبة لأولئك الذين قد لا يعرفون ما يعنيه ذلك، فإن هذا النظام الغذائي يسبب لك تحويل السوائل إلى الكلى وخارج الجسم على شكل بول دون الحاجة إلى دواء مدر للبول. حتى أن بعض دراسات علم الأعصاب وعلم النفس تشير إلى أن طريقة الأكل هذه يمكن أن تكون علاجًا للاكتئاب والاضطرابات المعرفية العصبية عندما يتم ذلك تحت إشراف طبي.

الأسطورة الأخيرة التي أود تبديدها تتعلق بتناول البروتين. لدى الكثير من الناس فكرة خاطئة مفادها أن النظام الغذائي الكيتوني يعني أنه يمكنك تناول أي عدد تريده من السعرات الحرارية طالما أنها من الدهون أو البروتين، ويعتقد الكثير من الناس أنه لا توجد قيود على تناول البروتين. إذا كنت تفهم حقًا هذا النظام الغذائي وكيف يعمل في الجسم، فيجب أن تفهم شيئين.

1. لإنقاص الوزن بشكل مستدام وصحي، يجب أن يكون هناك مستوى معين من العجز في السعرات الحرارية.
2. النظام الغذائي الكيتوني يحتوي على نسبة عالية من الدهون (النسبة المئوية)، جدا منخفض الكربوهيدرات، ومتوسط ​​إلى منخفض البروتين. في الأساس، يملأ البروتين السعرات الحرارية التي لا تملأها الدهون أو الكمية القليلة جدًا من الكربوهيدرات التي تتناولها. وليس المقصود أن يكون المصدر الأساسي للسعرات الحرارية.

إن تناول الكثير من البروتين (أو السعرات الحرارية بشكل عام) في هذا النظام الغذائي عند محاولة إنقاص الوزن سيضعف قدرتك على القيام بذلك. يمكن للجسم أن يتحول إلى جلوكوز بسهولة إلى حد ما عندما تحرم من الكربوهيدرات. في حين أن البروتين نفسه قد لا يسبب ارتفاعًا كبيرًا في مستويات الجلوكوز في الدم، إلا أنه بمجرد أن يتحول إلى جلوكوز سيكون لديك ارتفاع في مستويات الأنسولين في مصل الدم (في الدم). هذا شيء تريد تجنبه في هذا النظام الغذائي (خاصة إذا كنت مصابًا بالسكري بالفعل). لن تحافظ أيضًا على حالة تكيف الدهون لأن جسمك سيتم تدريبه على تحويل البروتين إلى جلوكوز للحصول على الطاقة بدلاً من استخدام الدهون التي تتناولها، والتي يولدها جسمك (الكوليسترول)، أو التي قمت بتخزينها (الدهون / الجسم). سمين).

باختصار، لا يمكنك تناول كل السعرات الحرارية والبروتينات التي تريدها فحسب، فنحن لا نأكل جميعًا لحم الخنزير المقدد والبرغر، وأنت بحاجة إلى الخضار في نظامك الغذائي. يمكنك الاستغناء عن الفواكه إذا كنت ترغب في ذلك ولكني أشعر أن تناول التوت مفيد في بعض الأحيان للحصول على المغذيات الدقيقة أيضًا. إذا وجدت أنك تعاني من نقص في بعض الفيتامينات أو المعادن، فقد تحتاج إلى التحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول المكملات الصحية. وبدلاً من ذلك، انظر إلى نظامك الغذائي وانظر كيف يمكنك الحصول عليه بشكل طبيعي من الأطعمة الكاملة! هذه طريقة رائعة لتناول الطعام وأخطط للبقاء كيتونيًا مدى الحياة. كما أنني لا أستطيع الانتظار لرؤية المزيد من الأبحاث الخاضعة لمراجعة النظراء تأتي في المقدمة حتى تتمكن من شق طريقها إلى عالم الطب الحديث كوسيلة وقائية أولية للعديد من هذه الأمراض المزمنة!

باعتبارك ممرضًا ممارسًا لأمراض القلب في المستشفى، ترى العديد من المرضى في أسوأ حالاتهم فيما يتعلق بصحة القلب. هل النظام الغذائي الكيتوني شيء توصي به لمرضاك؟

هذا سؤال صعب إلى حد ما. في المستشفى، ينصب تركيزك الأساسي على تحسين صحة الشخص بما يكفي لإعادته إلى منزله. يعتبر طب المستشفيات مكلفًا إلى حد ما، وتشير الأدلة إلى أن الأشخاص يميلون إلى تقديم أداء أفضل في المنزل بمجرد شفاءهم من المرض الحاد. ومع أخذ ذلك في الاعتبار، لا يمكننا معالجة كل شيء في إقامة قصيرة في المستشفى. تتأثر خيارات نمط الحياة بأشياء كثيرة قد لا نتعلم عنها أبدًا أثناء تفاعلاتنا مع مرضانا في المستشفى، لذلك غالبًا ما نكون غير مجهزين لنكون قادرين على تحديد بعض العوائق التي تحول دون الامتثال لنظام غذائي مثل النظام الغذائي الكيتوني. .

ولحسن حظي، فأنا قادر أيضًا على متابعة بعض هؤلاء المرضى في العيادة. يعد هذا إعدادًا أفضل بكثير لمعالجة أشياء مثل الامتثال للأدوية وتغييرات النظام الغذائي وممارسة الرياضة والقضايا الاجتماعية التي تؤثر على صحة المريض. هذا هو الوقت الذي سأقدم فيه توصيات بشأن نوع التغييرات التي يجب إجراؤها في النظام الغذائي. ومع ذلك، سأقول إنني أسمح لكل مريض أعمل معه أن يفهم أهمية تقليل و/أو التخلص من الكربوهيدرات البسيطة (السكريات) من النظام الغذائي. سواء كانوا مصابين بالسكري، أو يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، أو لا يعانون من مشاكل في الغدد الصماء على الإطلاق، يمكننا جميعًا تقليل كمية السكر في نظامنا الغذائي بشكل كبير. يعاني العديد من مرضاي من زيادة الوزن، وهو ما يساهم في حد ذاته بشكل كبير في الإصابة بأمراض القلب.

ما النصيحة التي تقدمها لمرضاك الراغبين في بدء النظام الغذائي الكيتوني؟ أي تحذيرات؟

لذلك دعونا نبدأ بالتحذيرات. أود أن أحذر مرضاي من أن هناك بعض الأشياء التي قد تجعل طريقة تناول الطعام هذه صعبة. الأول هو أنه عليك إعادة تدريب طريقة تفكيرك في الطعام. إذا كنت شخصًا يحب الأكل لمجرد الأكل (مثلي تمامًا)، فأنت بحاجة إلى تدريب نفسك على أنك تأكل فقط لتغذية جسمك. بالنسبة لأولئك الذين يحبون تشبيه السيارات، فإن الطعام هو البنزين الذي يبقي محركاتنا مشتعلة طوال اليوم، والنوم يشبه المولد الذي يعيد شحن بطارياتنا لليوم التالي. نحن بحاجة إلى الطعام ويمكننا حتى الاستمتاع بالطعام. تبا، أنا أستمتع بتناول الطعام أكثر من أي وقت مضى في هذا النظام الغذائي. ومع ذلك، لا يمكننا أن نسمح لأنفسنا بأن تسيطر علينا رغباتنا الشديدة. قد يكون ذلك صعبًا جدًا بالنسبة للبعض.

التحذير الآخر الذي أود أن أقدمه لمرضاي هو أن الكثير من الناس يجهلون إلى حد ما (أو غير متعلمين) فيما يتعلق بالحقائق الكامنة وراء التغذية والدوافع المجتمعية لإبقاء الناس يتناولون الأطعمة غير الصحية. ومع أخذ ذلك في الاعتبار، فمن المرجح أن يواجهوا الكثير من المقاومة عند مناقشة الطريقة التي يتناولون بها الطعام. أجد أنه إذا قدمت قائمة بالأطعمة التي تتناولها بدلاً من إخبار شخص ما أنك تتبع النظام الغذائي الكيتوني، فستحصل على ردود فعل سلبية أقل بكثير والمزيد من التشجيع.

عادةً ما تكون النصائح المقدمة لمرضاي واضحة ومباشرة. مفتاح النجاح في أي تغيير في نمط الحياة هو الاستدامة. إذا لم تتمكن من الالتزام بكل ما تفعله لفترة غير محددة من الوقت، فمن المحتمل أنك لن تنجح أبدًا. لذا، فإن البدء ببطء وبساطة يميل إلى العمل بشكل أفضل. أنا أشجع مرضاي على البدء بالتخلص من الأشياء الواضحة مثل المشروبات السكرية والحلويات والوجبات الخفيفة غير الصحية واستبدالها ببدائل صحية. يتعلق هذا التغيير بنصيحتي الأكثر أهمية (في رأيي)، وهي "إنه كذلك كثيرا من الأسهل أن تقول لا مرة واحدة في متجر البقالة أكثر من كل مرة تفتح فيها الخزانات أو مخزن المؤن أو الثلاجة في المنزل. بمجرد أن يتمكنوا من الالتزام بذلك، أشجعهم على البدء في الاحتفاظ بمذكرات النظام الغذائي ومعرفة ما يأكلونه بانتظام. هل هو صحي أم غير صحي؟ هل هي غنية بالكربوهيدرات البسيطة أم أنها تحتوي على توازن جيد بين الدهون والبروتين والألياف؟ إذا كان الأمر يقع ضمن ما حددته بأنه غير صحي بالنسبة لهم، فإننا نبحث عن طرق لتعديل تلك الوجبة أو استبدالها. أجد أنه إذا كنت قادرًا على العمل ضمن "مجال الاستبدال" (كما أسميه)، فمن المرجح أن تكون أكثر نجاحًا لأنك لا تشعر أنك مضطر للتخلي عن كل طعام تستمتع به.

بمجرد أن يبدأ الأشخاص الذين يكافحون من أجل إنقاص الوزن في رؤية انخفاض وزنهم، فإنني أتعمق قليلاً في تفاصيل النظام الغذائي الكيتوني. أجد أن معظم الناس يصبحون أكثر تحفيزًا بشكل ملحوظ بمجرد أن يروا أن هذه الأرقام على المقياس تبدأ في الانخفاض. وبالمثل، عندما يدركون أن هناك عددًا كبيرًا من الوصفات اللذيذة التي يمكنهم إعدادها في أقل من 30 دقيقة في المنزل، فإنهم يميلون أيضًا إلى التحمس لهذه الطريقة في تناول الطعام. التأكد من أن لديهم موارد جيدة لاستخلاص المعلومات منها، سواء كانت دراسات أو حاسبات المغذيات الكبيرة، أو متتبعي النظام الغذائي، أو حتى أنا، أميل إلى إبقاء مرضاي صادقين وناجحين. من الواضح أن لدي خبرة أكبر بكثير في هذا الأمر عندما عملت في الرعاية الأولية كمقدم رعاية أولية، لكنني بدأت في تنفيذ ذلك في وظيفتي كمقدم لأمراض القلب. لا أستطيع الانتظار لرؤية ما يحمله لنا المستقبل من أجل إجراء أبحاث أفضل وإرشادات أكثر وضوحًا حول كيف يمكن أن يكون تنفيذ النظام الغذائي الكيتوني مفيدًا للحالات الصحية المختلفة. إنه عالم محير ولكنه مثير نعمل فيه هنا في الطب الغربي الحديث... ولكن هناك أمل في التغيير الإيجابي.

بالنسبة للسؤال الأخير، ما هو موقفك من اختبار مستويات الكيتون؟ هل تحقق بنفسك؟ هل تنصح مرضاك بفحص مرضاهم؟ ما الطريقة التي تفضلها؟

أشعر أن التحقق من مستويات الكيتون لديك هو طريقة رائعة للحفاظ على الحالة الكيتونية المثالية بنجاح. بينما لا أشعر أنه بالضرورة مطلوب وعلى الرغم من أنني قد لا أوصي به للمرضى الذين قد يجدون صعوبة في القيام بذلك، إلا أنه يمكن أن يساعد حقًا في إظهار الفرد المهتم بشدة بصحته العامة أين يقف فيما يتعلق بالتحكم في نظامه الغذائي. إن معرفة أنك تحافظ على الحالة الكيتونية على الأطعمة التي تستمتع بها تمامًا يمكن أن يساعد أيضًا في زيادة قبول المرضى الذين قد يشعرون أنه من الصعب جدًا اتباع نظام غذائي.

فيما يتعلق بطريقة التتبع، أعتقد أن الطريقة الأكثر دقة هي بالتأكيد طريقة مراقبة الكيتونات في الدم، على الرغم من أنها قد لا تكون الأكثر عملية لجميع مرضاي. لا تتم تغطية مراقبة الكيتون إلى حد كبير من قبل مقدمي خدمات التأمين، الأمر الذي يمكن أن يشكل عائقًا بالنسبة للبعض، على الرغم من أنه يمكن استخدام بطاقة HSA أو FSA في كثير من الأحيان لشراء واحدة. العديد من المرضى في مجال أمراض القلب يتناولون أدوية متعددة ويعيشون على دخل ثابت للغاية (نرى الكثير من المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر). لاولئك الذين سوف يحبون أن يكونوا صارمين في نظامهم الغذائي، فإن Keto-Mojo يصنع متر بأسعار معقولة جدا أن مرضى السكري لدينا يمكن أن يتم تعويضهم في بعض الأحيان نظرًا لأنه يمكنهم أيضًا مراقبة مستويات الجلوكوز. وبالمثل، على الرغم من أن شرائح الكيتون الخاصة بهم قد لا تكون مغطاة، إلا أنها ميسورة التكلفة أكثر من أي شركة أخرى وجدتها هناك.

بالنسبة للعديد من المرضى، يمكن أن تكون شرائط البول مكانًا جيدًا للبدء. إنه يتيح لهم معرفة أنه يتم إنتاج الكيتونات، على الرغم من أنه لا يسمح لهم بمعرفة مستوى الحالة الكيتونية لديهم. يحتوي جهاز قياس التنفس على القليل من "الصدمة اللاصقة"، حيث يصل سعره إلى 200 دولار وما يصل إلى 700 دولار. . يعد هذا أمرًا كبيرًا بالنسبة لهؤلاء المرضى الذين يضطرون بالفعل إلى دفع أقساط شهرية / دفعات مشتركة مقابل الوصفات الطبية وزيارات العيادات. ومع ذلك، فإن المشكلة الرئيسية الوحيدة (بخلاف القدرة على تحمل التكاليف) فيما يتعلق بمقياس التنفس هي أنه معقد إلى حد ما في الاستخدام ويتطلب قدرًا كبيرًا من الشرح للمريض فيما يتعلق بما تعنيه قيمه فعليًا. إن جهاز مراقبة الكيتونات في الدم سهل الفهم تمامًا مثل أي جهاز مراقبة الجلوكوز (وهو جهاز مستقيم للغاية) يعرفه العديد من المرضى. هناك أيضًا الكثير من المعلومات حول ما المستويات المثالية للكيتوزيه  يتم استخدامها عند مراقبة الدم للمرضى الذين يرغبون في إجراء القليل من الأبحاث المستقلة. كما أن جهاز مراقبة الكيتونات في الدم أقل تأثرًا ببعض الأطعمة أو المشروبات، لذلك يمكنك الوثوق في أن القيمة التي يبلغ عنها دقيقة بالفعل. يوفر هذا لمريضي طريقة سهلة وبأسعار معقولة لتتبع تقدمهم ووضعهم على كرسي الكابتن الخاص بصحتهم. من خلال المراقبة، يمكنهم الاحتفاظ بسجلات يومية أو أسبوعية لكي أراجعها، ولكن يمكنهم أيضًا إجراء تعديلات على نظامهم الغذائي على أساس يومي بناءً على قراءاتهم، وتمكينهم من اتخاذ القرارات التي تؤثر على صحتهم شخصيًا.

هل أقوم باختبار مستويات الكيتون الخاصة بي؟ ليس على أساس منتظم للغاية...ولكن نعم. سوف أتحقق مما إذا كنت أشعر أنني لست صارمًا بما فيه الكفاية، أو إذا كنت أرغب في معرفة مدى تأثير الطعام علي، أو إذا لم أتمكن من مقاومة الإغراءات وقضيت يومًا للغش في تجمع عائلي أو أي مناسبة خاصة أخرى. أستخدم طريقة مراقبة الدم للكيتون للتحقق من مستوياتي، لأن هذه هي الطريقة الأكثر دقة للقيام بذلك، كما ذكرت سابقًا. بشكل عام، أجد أنه على الرغم من أنه يمكن أن يكون مفيدًا للغاية ومهمًا في الحفاظ على الحالة الكيتونية المثالية، إلا أنني لن أسمح بما إذا كنت قادرًا على تحمل تكاليف تتبع الكيتونات لديك أم لا أو على استعداد لتكون عائقًا أمام اتباع هذه الطريقة يتناول الطعام. الحصول على صحتك هو الخطوة الأولى. يعد الحصول على المزيد من البيانات لدعم المستوى الأمثل لصحتك بمثابة مكافأة إضافية.

إريك سي.، بي إس إن، RN، MSN، APRN، FNP-C