نموذج العلاج الحالي لمرض السكري من النوع 2 معطل. المرضى لا يتحسنون. إنهم يزدادون سوءًا. في غضون ذلك ، تستمر معدلات هذا الاضطراب الأيضي في الارتفاع. لكن الأبحاث الحديثة تشير إلى طريق للمضي قدمًا: النظام الغذائي الكيتون. حمية الكيتو هي دواء قوي لمرض السكري. يخفض نسبة السكر في الدم ، ويحسن حساسية الأنسولين ، ويعزز فقدان الوزن. لحسن الحظ ، ينتقل نظام الكيتو الغذائي إلى العلاج السائد لمرض السكري. بعد ذلك ، نشارك كل ما يتعلق بكيفية المساعدة في مرض السكري من النوع 2. لكن أولاً ، استعراض موجز لنطاق المشكلة.
مشكلة داء السكري من النوع 2
يتميز مرض السكري من النوع 2 بارتفاع نسبة السكر في الدم ، وارتفاع الأنسولين ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية ، والسمنة - وكلها عوامل خطر للإصابة بأمراض مزمنة. على وجه التحديد ، يزيد داء السكري من النوع 2 من خطر الإصابة بأمراض القلب والسرطان والزهايمر و- مما لا يثير الدهشة- الوفاة.
يوجد حول العالم حوالي 380 مليون حالة من مرض السكري من النوع 2. لم يكن هذا هو الحال دائمًا. في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، زادت معدلات الإصابة بمرض السكري بمعدل سبعة أضعاف في الخمسين عامًا الماضية. لماذا؟ لقد تغيرت الأنظمة الغذائية وأنماط الحياة الأمريكية. يأكل الأمريكيون الآن المزيد من السكر ويتنقلون بشكل أقل من أي وقت مضى. تؤدي هذه التغييرات إلى انتشار وباء السكري. على عكس داء السكري من النوع 1 - الذي ينتج عن المناعة الذاتية في البنكرياس - فإن النوع الثاني من داء السكري يعتمد إلى حد كبير على نمط الحياة.
إليك كيفية تطور مرض السكري من النوع 2:
-
- يؤدي النظام الغذائي عالي الكربوهيدرات إلى جانب نمط الحياة المستقرة إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم).
- يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى إفراز الأنسولين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الأنسولين (فرط أنسولين الدم).
- يعزز فرط أنسولين الدم زيادة الوزن لأن الأنسولين هو هرمون لتخزين الطاقة.
- يؤدي فرط أنسولين الدم أيضًا إلى مقاومة الأنسولين ، وهي مشكلة التمثيل الغذائي الأساسية في مرض السكري من النوع 2.
مقاومة الأنسولين ودورها في مرض السكري من النوع الثاني
تشير مقاومة الأنسولين إلى إزالة حساسية الأنسولين - وهو ضعف قدرة هذا الهرمون على تخزين سكر الدم في خلايا العضلات والكبد. تخلق مقاومة الأنسولين حلقة تغذية مرتدة. ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين للتعامل مع نفس حمل السكر في الدم ، وتزداد مقاومة الأنسولين سوءًا ، ويتم إنتاج المزيد من الأنسولين ، وتستمر الدورة. في نهاية المطاف ، يفقد مرضى السكري من النوع 2 قدرتهم على صنع الأنسولين ، وهناك حاجة إلى الأنسولين الإضافي لمنع ارتفاع السكر في الدم.
لعكس مرض السكري ، يجب كسر حلقة مقاومة الأنسولين. يمكن أن يساعد النظام الغذائي الكيتون.
كيف يساعد النظام الغذائي الكيتون في مرض السكري
يتطلب النظام الغذائي الكيتون أن تتناول عددًا معينًا من السعرات الحرارية اليومية بناءً على العوامل الشخصية مثل الوزن والعمر ومستوى النشاط وما إلى ذلك. لكن ليس فقط أي سعرات حرارية. القطعة الحاسمة في نظام كيتو الغذائي هي أنواع من السعرات الحرارية التي تستهلكها. على وجه التحديد ، تحتاج إلى تقسيم السعرات الحرارية اليومية إلى استهلاك 70 إلى 75 بالمائة من الدهون ، و 20 إلى 25 بالمائة من البروتين ، و 5 إلى 10 بالمائة من الكربوهيدرات.
إن تناول الدهون والبروتينات والكربوهيدرات بهذه النسب يحافظ على انخفاض مستويات السكر والأنسولين في الدم. بدوره ، يشير انخفاض الأنسولين الكبد إلى أكسدة بيتا (تكسير) الأحماض الدهنية وإنتاج الكيتونات.
يمكن استخدام الكيتونات ، مثل الجلوكوز ، بواسطة الخلايا (خاصة خلايا الدماغ) لتوليد الطاقة على شكل أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP). يتم إنتاج الكيتونات عندما يتعرف الجسم على أنه لا يحتوي على الجلوكوز لاستخدامه في الطاقة. عندما ينتج الجسم الكيتونات ويستخدمها بدلاً من الجلوكوز للوقود ، فهذه حالة تسمى الكيتوزيهوهي آلية بقاء وبرنامج طاقة احتياطي يستخدم في أوقات ندرة الجلوكوز.
الكيتوزيه هو أيضًا ترياق للنظام الغذائي الأمريكي القياسي (SAD). من خلال القضاء على الكربوهيدرات ، يقوم النظام الغذائي الكيتوني بالتغلب على اضطراب القلق الاجتماعي وبذلك يقضي على المحرك الرئيسي لمرض السكري (الكربوهيدرات / السكر).
يساعد نظام كيتو الغذائي على تغيير المد والجزر لمرضى السكري من النوع 2 من خلال معالجة أسبابه:
-
فقدان الوزن
يعد فقدان الوزن من خلال تقييد السعرات الحرارية أحد أعمدة العلاج الحالي لمرض السكري. لسوء الحظ ، لم تكن طريقة فقدان الوزن ببساطة فعالة جدًا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
لم لا؟ أولاً ، لأن تقييد السعرات الحرارية يخفض معدل الأيض الأساسي. عند استئناف الحصص الطبيعية ، يبقى إنفاق الطاقة منخفضًا ويعود الوزن.
قد يكون نظام كيتو الغذائي خيارًا أفضل. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أن النساء الأصحاء اللاتي يستخدمن حمية الكيتو يفقدن وزنًا أكبر من النساء اللائي يتبعن نظامًا غذائيًا محدود السعرات الحرارية.
كما أن الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون تقلل الهرمونات المحفزة للشهية مثل جريلين و نيوروببتيد ص. هذه التحولات الهرمونية تمنع الإفراط في الأكل وتمكن من فقدان الوزن بشكل مستدام.
-
كربوهيدرات أقل
المؤشر السريري الرئيسي لمرض السكري من النوع 2 هو ارتفاع نسبة السكر في الدم. يتم قياس ذلك عادةً عن طريق صيام جلوكوز الدم أو HbA1c ، وهو مقياس لمتوسط جلوكوز الدم. الكربوهيدرات هي السبب الرئيسي في ارتفاع نسبة السكر في الدم. وجد الباحثون أن الأنظمة الغذائية عالية الكربوهيدرات تؤدي إلى تفاقم ارتفاع السكر في الدم لدى مرضى السكر غير المعتمدين على الأنسولين. يحد النظام الغذائي الكيتون من تناول الكربوهيدرات من خلال المغذيات الكبيرة الموصى بها أو "وحدات الماكرو" (يتم تقسيم السعرات الحرارية اليومية الموصى بها إلى نسب من الدهون والبروتينات والكربوهيدرات).
أظهرت العديد من الدراسات أن حمية الكيتو تخفض بشكل ملحوظ نسبة الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 - حتى إلى درجة عكس التشخيص.
-
تحسين وظيفة الأنسولين
غالبًا ما يحتاج المصابون بداء السكري من النوع 2 المتقدم إلى حقن الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية. لكن العلاج بالأنسولين هو ضمادة أكثر منه علاج ، ولا يؤدي إلا إلى تفاقم مشكلة مقاومة الأنسولين.
يمكن للنظام الغذائي الكيتون أن يكسر دوامة مقاومة الأنسولين. يظل سكر الدم منخفضًا ، وتنخفض مستويات الأنسولين ، وتعود وظيفة الأنسولين ببطء. في دراسة نشرت في BMC طب, تمكن غالبية مرضى السكري من النوع 2 المسجلين من إسقاط دواء الأنسولين بعد 24 أسبوعًا من اتباع نظام غذائي الكيتون.
نموذج جديد لعلاج مرض السكري
إن النموذج القياسي لعلاج مرض السكري آخذ في التحول. وفقًا لتقرير إجماع حديث في المجلة داء السكري رعاية، فإن تقليل الكربوهيدرات له "أكثر الأدلة على خفض نسبة السكر في الدم" لدى المصابين بداء السكري من النوع 2.
ومع ذلك ، لا تزال هناك تحديات. على سبيل المثال ، يحتاج العديد من المرضى الذين يتناولون أدوية (مثل الميتفورمين أو الأنسولين) إلى إشراف طبي لمنع نقص السكر في الدم الخطير عند اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. العثور على هذا الإشراف ليس بالأمر السهل.
شركة مقرها سان فرانسيسكو تدعى فيرتا الصحة عالج هذه المشكلة من خلال إنشاء برنامج عبر الإنترنت تحت إشراف الطبيب لعكس مرض السكري من النوع 2. تم تصميم البرنامج ، من خلال سلسلة من الفحوصات المنتظمة ، لإبقاء المرضى في الحالة الكيتونية الغذائية (0.5 إلى 3.0 مليمول / لتر).
فيما يلي بعض النقاط البارزة من دراسة مضبوطة لمدة عام واحد (نُشرت في 2018) على 218 مريضًا من النوع 2 من مرضى السكر المسجلين في برنامج Virta Health:
-
- 60٪ من المرضى عكسوا مرض السكري (انخفض متوسط HbA1C من 7.6٪ إلى 6.3٪)
- 94% من المرضى خفضوا أو أوقفوا العلاج بالأنسولين
- كان متوسط فقدان الوزن 30.4 جنيه
- انخفض متوسط الدهون الثلاثية بنسبة 24 في المئة
توضح هذه البيانات أن النظام الغذائي الكيتون الذي يتم الإشراف عليه بشكل صحيح يمكن أن يعكس مرض السكري. والمزيد من النتائج قادمة بالتأكيد.
الكلمة الأخيرة
يعاني ملايين الأشخاص من مرض السكري من النوع 2. إنها أزمة صحية مدفوعة بالنظم الغذائية عالية السكر وأنماط الحياة المستقرة.
لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، يتجه الباحثون بشكل متزايد إلى النظام الغذائي الكيتون. يشجع نظام كيتو الغذائي على فقدان الوزن ، ويخفض نسبة السكر في الدم ، ويحسن وظيفة الأنسولين ، بل ويساعد المرضى على التخلص من الأدوية.
لتحقيق النجاح العلاجي ، فإن الإشراف أمر بالغ الأهمية. على هذا المنوال ، طورت Virta Health برنامج رعاية عن بعد مع نتائج مثبتة. بعد عام واحد فقط ، تمكن 60 في المائة من المرضى من عكس مرض السكري من خلال الكيتوزية الغذائية.
تظهر نتائج مثل هذه أن مرض السكري من النوع 2 ، في كثير من الحالات ، يمكن علاجه. ربما حان الوقت لطرح برنامج العلاج هذا على نطاق أوسع.
