قبل أربعين عامًا ، لم يكن مصطلح مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) موجودًا حتى. اليوم ، يعاني 30 إلى 40 في المائة من الأمريكيين من هذه الحالة غير المرغوب فيها.
يوازي وباء الكبد الدهني وباء السمنة. كلتا الحالتين لهما أسباب متشابهة: السكر والزيوت النباتية وتحديات مع أشياء مثل تنظيم هرمون الأنسولين (أي متلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2).
من المحتمل أنك تدرك أن النظام الغذائي الكيتون يمكن أن يفعل ذلك تساعد في السمنة. ولكن هل يمكن أن يساعد الكيتو في علاج الكبد الدهني أيضًا؟
ستتعلم ما يقوله العلم هنا. أولاً ، لنتحدث أكثر عن NAFLD.
ما هو مرض الكبد الدهني غير الكحولي؟
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) هو تراكم الدهون الزائدة (تسمى الدهون الحشوية) في الكبد (تنكس دهني كبدي). على عكس مرض الكبد الدهني الكحولي ، فإن تراكم الدهون الذي يميز NAFLD هو ليس بسبب استهلاك الكحول.
يتم تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي عن طريق اختبار الموجات فوق الصوتية ، عادة بعد أن يظهر المريض بمستويات مرتفعة من الإنزيمات ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) و أسبارتات أمينوترانسفيراز (AST). يتم التعرف بسهولة على مستويات ALT و AST ، والتي تسمى أيضًا "إنزيمات الكبد" عن طريق اختبارات الدم. في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض كبدي أكثر تقدمًا ، قد يطلب الطبيب أخذ عينة من الكبد.
في معظم الأحيان ، NAFLD ليست خطيرة. معظم المصابين بالكبد الدهني لا يعانون من أعراض أو مضاعفات. ومع ذلك ، يزداد الخطر عندما يتطور الكبد الدهني البسيط إلى شكل من أشكال التهاب الكبد يسمى إلتهاب كبد دهني غير كحولي (ناش) ، وهو في الأساس NAFLD مع الالتهاب. عندما يقترن الالتهاب بدهون الكبد ، تشتعل النيران في العضو بأكمله ، ويصبح تلف الكبد أمرًا لا مفر منه. غالبًا ما يتطور NASH أيضًا إلى التليف الكبدي، وهو تندب (تليف) في الكبد ينذر بفشل الكبد.
لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون تطور الكبد الدهني هو الخطوة الأولى الصامتة في عملية مرض الكبد هذه. في أمريكا ، يعاني ما بين 30 و 40 في المائة من السكان من هذه الحالة ، وأحد أسباب ذلك هو مقاومة الأنسولين ، التي تحفز إطلاق الأحماض الدهنية من الخلايا الدهنية وتراكم السكر في الدم.
لماذا يوجد الكثير من الكبد الدهني؟ الجواب بسيط: سوء التغذية.
أسباب دهون الكبد
هناك أربعة أسباب رئيسية لـ NAFLD ، حيث يقود الفركتوز الطريق:
#1: الفركتوز
لا يؤدي الفركتوز فقط إلى زيادة تناول الكربوهيدرات والكوليسترول وجلوكوز الدم. صدق أو لا تصدق ، يطلق الباحثون على الفركتوز "سلاح دمار شامل" للتسبب في دهون الكبد أيضًا.
إليك كيف يعمل هذا السلاح. عندما تأكل الفركتوز ، فإنه يتجه مباشرة إلى الكبد ليتم تعبئته في جزيئات دهنية تسمى الدهون الثلاثية. هذه الدهون ، للأسف ، تميل إلى الالتصاق بالكبد. تؤكد العديد من الدراسات التي أجريت على الحيوانات والإنسان أن الأنظمة الغذائية الغنية بالفركتوز تسبب دهون الكبد.
لكن انتظر ، الفاكهة تحتوي على الفركتوز. هل هذا يعني أن الفاكهة ضارة بالكبد؟
ليس بالضرورة. نعم ، تحتوي الفاكهة على الفركتوز ، لكن الكميات قليلة نسبيًا ما لم تتناول الكثير من الموز الناضج. تكمن المشكلة الحقيقية في شراب الذرة عالي الفركتوز الذي يعمل على تحلية المشروبات الغازية والعصائر والبسكويت ومعظم الأطعمة المعلبة الأخرى. قم بإزالة شراب الذرة عالي الفركتوز من الإمدادات الغذائية وخذ خطوة كبيرة نحو إيقاف NAFLD.
#2: زيوت نباتية
إلى جانب الفركتوز ، يجب أن تتحمل زيوت الخضروات بعض اللوم على وباء NAFLD. ذلك لأن الزيوت مثل زيت فول الصويا وزيت الذرة وزيت القرطم تحتوي على نسبة عالية من دهون أوميغا 6 المتعددة غير المشبعة التي تسمى حمض اللينوليك. عندما تطعم الحيوانات وجبات غنية بحمض اللينوليك ، فإنها تصاب بالكبد الدهني. في إحدى الدراسات ، طورت الفئران التي تناولت زيت فول الصويا كبدًا دهنيًا أكثر من الفئران التي تغذت على زيت جوز الهند.
#3: السمنة ومقاومة الأنسولين
نفس الأطعمة التي تسبب دهون الكبد - السكر والزيوت النباتية - تسبب السمنة أيضًا. الاستهلاك العالي للسكر ، على وجه الخصوص ، يؤدي إلى مقاومة الأنسولين، وهي حالة تكمن وراء السمنة ومرض السكري و NAFLD.
تعني مقاومة الأنسولين أن الأنسولين أصبح رديئًا في إدارة مستويات السكر في الدم. أنت بحاجة إلى المزيد من الأنسولين للقيام بنفس الوظيفة. نتيجة لذلك ، يطلق البنكرياس المزيد من الأنسولين ، وترتفع مستويات الأنسولين ، وتزداد مقاومة الأنسولين سوءًا.
الأنسولين ، بالمناسبة ، هو هرمون لتخزين الدهون ، ومستويات عالية من الأنسولين (فرط أنسولين الدم) تساهم في كل من السمنة و NAFLD. لسوء الحظ ، فإن نوع الدهون المخزنة عندما تكون مقاومًا للأنسولين يميل إلى أن يكون دهونًا عضوية (حشوية) ، وليس دهونًا أكثر أمانًا (دهنية).
#4: مادة الكولين غير كافية
الكولين من العناصر الغذائية التي تساعد الكبد على معالجة الدهون. على وجه التحديد ، يحتاج جسمك إلى مادة الكولين لصنع جزيئات البروتين الدهني منخفضة الكثافة (VLDL). تعمل جزيئات VLDL بدورها على تصدير الدهون من الكبد - وهو أمر بالغ الأهمية لمنع تراكم الدهون.على الرغم من أن التجارب البشرية على الكولين لـ NAFLD ضعيفة بعض الشيء ، فقد أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات أن مكملات الكولين تعكس مرض الكبد الدهني.
لسوء الحظ ، لا يأكل معظم الناس ما يكفي من الكولين. ذلك لأن المصدر الغذائي الأساسي للكولين - البيضة - قد تم تشويه سمعته بسبب محتواه من الدهون المشبعة. يميل الناس أيضًا إلى تجنب كبد البقر ، وهو مصدر ممتاز آخر للكولين. تشمل المصادر الجيدة الأخرى للكولين الكافيار! والأسماك مثل السلمون والتونة وسمك القد وفطر شيتاكي.
هل يمكن أن تساعد حمية الكيتو في الكبد الدهني؟
النظام الغذائي الكيتون هو عكس النظام الغذائي قليل الدسم. في الواقع ، إنه نظام غذائي غني بالدهون ومنخفض الكربوهيدرات يشتهر بتحفيز فقدان الوزن. في نظام كيتو الغذائي ، فإنك تتبع قيود الكربوهيدرات من خلال تناول الطعام الصحيح المغذيات ومضادات الأكسدة لجسمك المحدد (تعتمد الكميات على مؤشر كتلة الجسم وعوامل أخرى). أيضًا ، تتكون السعرات الحرارية اليومية من 60 بالمائة على الأقل من الدهون ، و 20 إلى 30 بالمائة من البروتين ، و 10 بالمائة من الكربوهيدرات بحيث تحافظ على "الكيتوزية" ، أي عندما يعتمد جسمك على الكيتونات (التي يصنعها جسمك من دهون الجسم ودهونه. من نظامك الغذائي) كمصدر أساسي للوقود.
البحث عن كيتو من أجل NAFLD مبكر ، لكنه واعد. يقترح التحليل التلوي من التجارب السريرية:
- أدى اتباع نظام كيتو الغذائي لمدة أسبوعين إلى خفض نسبة الدهون في الكبد بنسبة 42 في المائة لدى 18 شخصًا يعانون من الكبد الدهني غير الكحولي
- خفضت حمية الكيتو لمدة ستة أشهر من التهاب الكبد لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
- أدى اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات إلى انخفاض الدهون في الكبد لدى 10 أشخاص أصحاء. (ومع ذلك ، وجدت دراسة حديثة أن نظام كيتو الغذائي لا يؤثر على دهون الكبد في مجموعة سكانية مماثلة).
يبدو من غير المنطقي أن اتباع نظام غذائي غني بالدهون من شأنه أن يحسن الكبد الدهني. ولكن عندما تنظر إلى أسباب مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، يكون الأمر أكثر منطقية.
أولاً ، نظام كيتو الغذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الفركتوز. القضاء على الفركتوز وإزالة السبب الرئيسي للكبد الدهني. ثانيًا ، لا تحتوي حمية الكيتو الغذائية الكاملة على زيوت نباتية. وبدلاً من ذلك ، تُعطى الأولوية للدهون الصديقة للكبد مثل زيت الزيتون وزيت جوز الهند والزبدة. ثالثًا ، أظهر نظام كيتو الغذائي في دراسة بعد دراسة عكس مقاومة الأنسولين وتحفيز فقدان الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. هذه أيضًا عوامل خطر للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.
أخيرًا ، يتم تشجيع الكولين على الكيتو ، وليس المنبوذ. البيض غذاء مثالي للكيتون.
الكلمة الأخيرة
نفس الأشياء التي تسبب السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية / أمراض القلب تسبب أيضًا الكبد الدهني. منع (أو عكس) الكبد الدهني يعني التقليل من الفركتوز ، والقضاء على الزيوت النباتية ، وفقدان وزن الجسم ، والحصول على ما يكفي من الكولين المغذي.
تشير الأبحاث المبكرة إلى أن نظام كيتو الغذائي يمكن أن يعكس حالة الكبد الدهني ، ويعزز وظائف الكبد الصحية ، ويحسن حساسية الأنسولين ، على الأقل لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة. إن اتباع نظام غذائي سليم كيتو له آثار مفيدة أخرى: فهو يحتوي على نسبة عالية من الكولين ، وهو عنصر غذائي أساسي لصحة الكبد ، وبالطبع يمكنه عكس المشكلات التي يعاني منها مرضى السكري من النوع الثاني.
لمعرفة المزيد عن العلاج منخفض الكربوهيدرات لـ NAFLD ، تحقق من هذا إضاءة الفيديو مع الدكتور جان مارك شوارتز ، مدير مركز أبحاث الأيض في جامعة تورو بكاليفورنيا.
أيضًا ، عند التفكير في تغييرات نمط الحياة الغذائية ، سواء كان ذلك للتخفيف من زيادة الوزن / كتلة الجسم الزائدة ، استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا.
