تم التحديث بواسطة فرانزيسكا سبريتسلر، RD، CDCES
انتشار مرض السكري
يُشكل داء السكري تهديدًا عالميًا لصحة الإنسان. وللأسف، لا تُعالج علاجات داء السكري الحديثة السبب الجذري، مما يؤدي إلى ضعف السيطرة عليه وارتفاع تكاليف العلاجات والوصفات الطبية. ومع ذلك، هناك إمكانية لتحقيق تحسن كبير في صحة أمتنا. تُظهر الدراسات الحديثة أن النظام الغذائي الكيتوني لا يُسيطر على المرض دون أدوية فحسب، بل يُساعد أيضًا، في بعض الحالات، على عكس مساره تمامًا.
مرض السكري في الولايات المتحدة بالأرقام
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC)، كما من 2024:
- 38.4 مليون أمريكي (11.6% من سكان الولايات المتحدة) مصابون بمرض السكري
- 97.6 مليون أمريكي (أكثر من 1 من كل 3) مصابون بمرض السكري
مرض السكري العالمي بالأرقام
وفقا للاتحاد الدولي للسكري، كما من 2021:
- يعيش 537 مليون شخص حول العالم مع مرض السكري، أي ما يقارب عُشر سكان العالم البالغين. ومن المتوقع أن يرتفع هذا الرقم إلى 1 مليون شخص بحلول عام 10.
تعريف مرض السكري
داء السكري هو اضطراب أيضي يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. يظهر في شكلين رئيسيين: داء السكري من النوع الأول (T1D) وداء السكري من النوع الثاني (T1D). وفي حال عدم علاجهما، قد يشكل كلا النوعين من داء السكري خطرًا على الحياة.
مرض السكري من النوع الثاني
داء السكري من النوع الأول هو اضطراب مناعي ذاتي يستهدف خلايا بيتا في البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين ويدمرها. الأنسولين هرمون أساسي لتنظيم مستويات السكر في الدم (الجلوكوز). في حال عدم وجود الأنسولين، يمكن أن يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم بسرعة إلى مستويات تهدد الحياة، مما يؤدي إلى أعراض خطيرة في غضون ساعات، وقد يؤدي إلى الوفاة في غضون أيام قليلة. ولأن مرضى داء السكري من النوع الأول لا يستطيعون إنتاج الأنسولين بأنفسهم، يجب عليهم إعطاؤه عبر مضخة قابلة للارتداء أو حقن يومية متعددة للتحكم في مستويات السكر في الدم بفعالية.
مرض السكري من النوع الثاني
يحدث داء السكري من النوع الثاني عندما يصبح الجسم مقاومًا للأنسولين، أو عندما يعجز البنكرياس عن إنتاج ما يكفي منه لتلبية احتياجات الجسم. على الرغم من أن السبب الدقيق لداء السكري من النوع الثاني لا يزال غامضًا، إلا أنه من المعروف أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية تساهم في تطوره. تشمل هذه العوامل العمر، والعرق، والتاريخ العائلي، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة الوزن أو السمنة، واتباع نمط حياة غير نشط.
أعراض مرض السكري
فيما يلي قائمة بالأعراض الشائعة لمرض السكري، والتي لا يكون الكثير منها موجودًا دائمًا:
- زيادة الجوع (خاصة بعد تناول الطعام)
- زيادة العطش
- فم جاف
- تعب
- الصداع
- عدم وضوح الرؤية
- تنميل أو وخز في القدمين أو اليدين
- القروح التي لا تلتئم
- فقدان الوزن غير المبررة
- كثرة التبول
المضاعفات المرتبطة بمرض السكري
- نقص سكر الدم (نسبة الجلوكوز في الدم < 70 ملغ/ديسيلتر أو 3.9 مليمول/لتر)
- اعتلال الشبكية السكري
- مرض سكري عصبي
- مرض الكلى المزمن
- ارتفاع ضغط الدم
- أمراض القلب والأوعية الدموية: النوبة القلبية، والسكتة الدماغية، وأمراض القلب التاجية (تصلب الشرايين)
- غستروبرسس
تكلفة مرض السكري
في عام ٢٠٢٢، أفادت الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) أن العبء الاقتصادي الإجمالي المُقدّر لتشخيص مرض السكري في الولايات المتحدة بلغ ٤١٢.٩ مليار دولار، منها ٣٠٦.٦ مليار دولار نفقات طبية مباشرة و١٠٦.٣ مليار دولار تكاليف غير مباشرة مرتبطة به. ووفقًا للجمعية، ينفق المصابون بالسكري ما متوسطه ١٦٧٥٢ دولارًا سنويًا على التكاليف الطبية، وأكثر من نصفها مخصص للعلاج، بما في ذلك تكلفة أدوية السكري.
علاجات مرض السكري الأكثر شيوعا اليوم
في حين لا يوجد "علاج" لمرض السكري، هناك طريقة فعالة للسيطرة على كل من مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني من أجل خفض خطر الإصابة بمضاعفات مرتبطة بمرض السكري بشكل كبير: اتباع نظام غذائي الكيتون أو منخفض الكربوهيدرات للغاية.
إنّ تاريخ علاج مرض السكري من خلال النظام الغذائي الكيتوني أو نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات جدًا
قبل ظهور الأنسولين، روّج بعض الأطباء للحد من تناول الكربوهيدرات للتحكم في مستويات السكر في الدم. في سبعينيات القرن الثامن عشر، استخدم الدكتور جون رولو، وهو جراح في الجيش الإنجليزي، نظامًا غذائيًا خاليًا من السكر، قائمًا على اللحوم الحيوانية، لعلاج الجنود المصابين بداء السكري.
لاحقًا، أدرك الطبيب فريدريك ألين (1879-1964)، المقيم في نيوجيرسي، أن داء السكري ليس مجرد مشكلة تتعلق بمستوى السكر في الدم، بل هو اضطراب شامل في عملية الأيض. وواصل تطوير أفضل علاج متاح لداء السكري قبل ظهور الأنسولين: نظام غذائي كيتوني منخفض السعرات الحرارية، يعتمد بشكل أساسي على الدهون والبروتينات، مع الحد الأدنى من الكربوهيدرات اللازمة للحياة. بين عامي 1914 و1918، عالج 100 شخص مصاب بداء السكري في مستشفى روكفلر بمدينة نيويورك باستخدام هذا النظام الغذائي. وبدأ العديد من الأطباء الآخرين في وصفه، بمن فيهم إليوت بروكتور جوسلين، أول طبيب أمريكي متخصص في داء السكري ومؤسس مركز جوسلين للسكري الحالي.
على الرغم من أن نظام ألين الغذائي لم يكن مثاليًا على الإطلاق، إذ اعتمد على تقييد شديد للسعرات الحرارية، مما دفع المرضى إلى حافة المجاعة للسيطرة على المرض، إلا أنه نجح في إطالة أعمار بعض المصابين بداء السكري الحاد حتى أصبح الأنسولين متاحًا. علاوة على ذلك، سلّط النظام الغذائي الضوء على فكرة بالغة الأهمية: يلعب النظام الغذائي دورًا هامًا في السيطرة على داء السكري.
النظام الغذائي الكيتوني ومرض السكري اليوم
بينما كان نهج الدكتور ألين يعتمد على الكيتو، فإن النظام الغذائي الكيتوني المُصمم جيدًا اليوم ليس نظامًا غذائيًا يُجبر الجسم على تجويع نفسه. يتميز هذا النظام بتوفير سعرات حرارية كافية - بناءً على وزن الفرد وعمره وعوامل أخرى - مع تناول كميات كبيرة من الدهون، وكميات معتدلة من البروتين، وكميات منخفضة جدًا من الكربوهيدرات. ومع ذلك، حتى مع زيادة تناول السعرات الحرارية، وُجد أن اتباع نظام غذائي كيتوني أو منخفض الكربوهيدرات يُحسّن مستويات السكر في الدم بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى شفاء العديد من حالات داء السكري من النوع الثاني. وخفض الأنسولين في مرض السكري من النوع الأول.
أثبتت مجموعة متنوعة من الدراسات السريرية أن تقليل الكربوهيدرات، وهو عامل رئيسي في النظام الغذائي الكيتوني، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الفوائد للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2، بما في ذلك:
- تحسين تنظيم نسبة السكر في الدم
- انخفاض ضغط الدم
- تحسين حساسية الأنسولين
- انخفاض مستويات الأنسولين
- ارتفاع مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)
- انخفاض مستويات الدهون الثلاثية
- انخفاض جزيئات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) الصغيرة والكثيفة
- فقدان الوزن
- تقليل أو إلغاء أدوية السكري*
من المهم للمرضى والأطباء مناقشة أي تغييرات غذائية أثناء تناول الأدوية. تناول كميات قليلة جدًا من الكربوهيدرات دون تقليل جرعة بعض أدوية خفض مستوى الجلوكوز قد يكون خطيرًا.
مستقبل علاج مرض السكري
نظرًا لنتائج الدراسات السريرية وقصص النجاح المستمرة، يتزايد الزخم وراء علاج مرض السكري بالنظام الغذائي الكيتوني.
عيادة رقمية صحة فيرتا, تأسست شركة فيرتا عام ٢٠١٤ بهدف علاج داء السكري من النوع الثاني دون أدوية أو جراحة، وذلك باتباع نظام غذائي كيتوني منخفض الكربوهيدرات، وهي تحظى بتأثير كبير في قطاع الرعاية الصحية. توفر فيرتا لمرضى السكري إمكانية الوصول عبر الإنترنت إلى الأطباء ومدربي الصحة، بالإضافة إلى دعم الأقران، ومعلومات وتعليقات مستمرة. بالإضافة إلى ذلك، يُجري باحثو فيرتا دراسة مستمرة حول تأثير النظام الغذائي الكيتوني على مرضى السكري من النوع الثاني. تُظهر بياناتها التي نُشرت مؤخرًا على مدى خمس سنوات أن بعض الأفراد يمكنهم تحقيق علاج طويل الأمد لداء السكري أو شفائه من خلال هذا النهج.
تشير هذه النتائج الإيجابية جنبًا إلى جنب مع تزايد عدد السكان الذين يحتاجون إلى حلول طويلة المدى وبأسعار معقولة لمرض السكري إلى أن النظام الغذائي الكيتوني سيستمر في أن يصبح جزءًا مهمًا من خطة العلاج والتخفيف من مرض السكري في السنوات القادمة.
ملاحظة: تحدث مع طبيبك قبل إجراء أي تغييرات في نظامك الغذائي، خاصة إذا كنت تتناول الأنسولين أو أي دواء آخر للسكري.
