الصحة: فوائد نظام الكيتو الغذائي لمرض السكري

انتشار مرض السكري

مرض السكري هو تهديد عالمي لصحة الإنسان. اعتبارًا من عام 2015، ما يقرب من 42% من الأمريكيين، أو 114.4 مليون شخص، يعيشون الآن مع مرض السكري أو مقدمات السكري، وهذا الأخير يمكن أن يؤدي إلى مرض السكري من النوع 2 في غضون خمس سنوات إذا غير معالج. والأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن علاجات مرض السكري المعاصرة لا تعالج المرض، بل تديره، مما يضمن بقاء الأمريكيين مرضى ومعوقين بسبب التكاليف المرتفعة المرتبطة بالعلاجات الطبية والوصفات الطبية. ومع ذلك، هناك إمكانية لحدوث تحسن جذري في صحة أمتنا. تظهر الدراسات الحديثة أن النظام الغذائي الكيتوني لا يمكنه السيطرة على المرض بدون دواء فحسب، بل يمكنه أيضًا، في بعض الحالات، عكسه تمامًا.

مرض السكري في الولايات المتحدة بالأرقام

- 42% من الأمريكيين (114.4 مليون مواطن) يعانون من مرض السكري أو مقدمات السكري
- 30.3 مليون أمريكي (9.4 بالمائة) يعانون من مرض السكري
- 84.1 مليون مصاب بمقدمات السكري

مرض السكري العالمي بالأرقام

وتشير التقديرات إلى أن 415 مليون شخص يعيشون مع مرض السكري في العالم. وهذا يعادل تقريبًا 1 من كل 11 من السكان البالغين في العالم. ومن المتوقع أن يرتفع هذا الرقم إلى 642 مليون شخص مصاب بالسكري في جميع أنحاء العالم بحلول عام 2040.

الدول التي لديها أعلى معدلات انتشار لمرض السكري:

يُبلغ الاتحاد الدولي للسكري (IDF) حاليًا عن هذه البلدان الخمسة التي تضم أكبر عدد من الأشخاص المصابين بالسكري:

- الصين: 109 مليون
- الهند: 69 مليون
- الولايات المتحدة الأمريكية: 29 مليون
- البرازيل: 14 مليوناً
- الاتحاد الروسي: 12 مليون

تعريف مرض السكري

مرض السكري هو اضطراب أيضي ناتج عن خلل في هرمون الأنسولين. ويظهر في شكلين رئيسيين: مرض السكري من النوع الأول (T1D) والسكري من النوع الثاني (T1D). في حالة عدم علاجهما، يمكن أن يشكل كلا النوعين من مرض السكري تهديدًا للحياة.

مرض السكري من النوع الثاني

يُعرف أيضًا باسم مرض السكري المعتمد على الأنسولين ومرض السكري الذي يصيب الأحداث (بسبب ظهوره الشائع في مرحلة الطفولة)، مرض السكري من النوع الأول هو حالة من أمراض المناعة الذاتية ناجمة عن مهاجمة الجسم للبنكرياس الخاص به بالأجسام المضادة. يؤدي هذا الهجوم إلى عدم قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين؛ يحدث مرض السكري من النوع الأول عندما يتم تدمير حوالي 1 بالمائة من خلايا الجسم المنتجة للأنسولين. يمكن أن يلعب الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية وخلايا بيتا المعيبة دورًا في الإصابة بمرض السكري من النوع الأول. يمكن أن يؤدي مرض السكري من النوع الأول إلى عدد من المخاطر الصحية الأخرى، بما في ذلك تلف الكلى والأعصاب والأوعية الدموية في العين بالإضافة إلى السكتة الدماغية وأمراض القلب.

مرض السكري من النوع الثاني

Tيتطور مرض السكري من النوع 2 (بداية البالغين) عندما يصبح الجسم مقاومًا للأنسولين أو عندما يكون البنكرياس غير قادر على إنتاج كمية كافية من الأنسولين. في حين أنه من غير المعروف سبب تطور مرض السكري من النوع 2، فمن المعروف أن زيمكن أن تلعب العوامل الوراثية والعوامل البيئية (مثل العرق والعمر والتاريخ العائلي وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول غير الطبيعي والحفاظ على الوزن الزائد والسمنة وقلة النشاط) دورًا.

أعراض مرض السكري

- زيادة الجوع (خاصة بعد تناول الطعام)
- زيادة العطش
- فم جاف
- تعب
- الصداع
- عدم وضوح الرؤية
- تنميل أو وخز في القدمين أو اليدين
- القروح التي لا تلتئم
- فقدان الوزن غير المبررة
- كثرة التبول

المضاعفات المرتبطة بمرض السكري

- نقص السكر في الدم (انخفاض شديد في نسبة الجلوكوز في الدم)
- متلازمة فرط سكر الدم غير الكيتوني (HHNS أو ارتفاع شديد في نسبة الجلوكوز في الدم)
- اعتلال الشبكية السكري
- مرض سكري عصبي
- مرض الكلية
- ارتفاع ضغط الدم
- السكتة الدماغية
- غستروبرسس

تكلفة مرض السكري

تبلغ تكلفة تشخيص مرض السكري 327 مليار دولار سنويًا (زيادة بنسبة 26 بالمائة على مدى عام). فترة خمس سنوات.) تفيد تقارير ADA أن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري ينفقون ما متوسطه 16,752 دولارًا سنويًا على التكاليف الطبية. حوالي نصف هذا المبلغ (57%) يتعلق بالعلاج، بما في ذلك تكلفة علاج مرض السكري. يعد العلاج بالأنسولين علاجًا شائعًا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني، لكن أسعار الأنسولين ارتفعت بشكل كبير في السنوات الأخيرة.

علاجات مرض السكري الأكثر شيوعا اليوم

على الرغم من عدم وجود "علاج" لمرض السكري، إلا أن هناك سيطرة ناجحة جدًا على كل من مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالمضاعفات المرتبطة بمرض السكري. ومن بين المجتمع الطبي بشكل عام، يعد الأنسولين والأدوية خط الدفاع الأول لتطبيع مستويات الجلوكوز في الدم وإدارة مرض السكري، إلى جانب التوصيات المتعلقة بفقدان الوزن وممارسة النشاط البدني وعادات الأكل الصحية.

• تاريخ علاج مرض السكري من خلال النظام الغذائي الكيتوني

في أوائل القرن العشرين، قبل ظهور الأنسولين، دعا المجتمع الطبي إلى إجراء تعديلات غذائية موصوفة، والتي تُعرف الآن باسم النظام الغذائي الكيتوني. يدعى الطبيب المقيم في نيوجيرسي فريدريك م. ألين (1879-1964) كان أول من أدرك أن مرض السكري كان أكثر من مجرد مشكلة تتعلق بجلوكوز الدم؛ بل كان اضطرابًا عالميًا في عملية التمثيل الغذائي. واستمر في تطوير أفضل علاج لمرض السكري متاح قبل الأنسولين: نظام غذائي مقيد (400) سعرة حرارية، على النمط الكيتوني يوفر الدهون والبروتين بشكل أساسي، مع الحد الأدنى من الكربوهيدرات اللازمة للحفاظ على الحياة. بين عامي 1914 و1918، عالج 100 مريض بالسكري في مستشفى روكفلر بمدينة نيويورك بهذا النظام الغذائي. بدأ العديد من الأطباء الآخرين في وصفه، بما في ذلك إليوت بروكتور جوسلين، أول طبيب أمريكي متخصص في مرض السكري ومؤسس مركز جوسلين للسكري اليوم.

على الرغم من أن النظام الغذائي الذي اتبعه ألين لم يكن مثاليًا (حيث أدى التقييد الشديد للسعرات الحرارية إلى دفع المرضى إلى حافة المجاعة من أجل السيطرة على المرض)، إلا أنه أطال حياة مرضى السكري الحاد لفترة كافية لتلقي الأنسولين عندما أصبح متاحًا. كما أشار إلى حقيقة مهمة: الحمية غذائية يمكن تؤثر على مرض السكري.

النظام الغذائي الكيتوني ومرض السكري اليوم

في حين أن النظام الغذائي للدكتور ألين كان في الأساس مولدًا للكيتون، فإن نظام الكيتو الغذائي اليوم ليس نظامًا غذائيًا للتجويع؛ فهو يصف كمية يومية مستدامة من السعرات الحرارية، بناءً على وزن الفرد وعمره وعوامل أخرى، مقسمة إلى مغذيات كبيرة مكونة من 75% دهون، و20% بروتين، و5% كربوهيدرات. ومع ذلك، حتى مع زيادة تناول السعرات الحرارية، أثبت نظام الكيتو الغذائي أنه مؤثر في إدارة وعكس مرض السكري من النوع 2، وتقليل الأدوية المستخدمة في علاج مرض السكري من النوع الأول.

تثبت مجموعة متنوعة من الدراسات السريرية أن تقليل الكربوهيدرات، وهو عامل رئيسي في النظام الغذائي الكيتوني، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الفوائد لمرضى السكر من النوع الثاني، بما في ذلك:

- تنظيم نسبة السكر في الدم
- انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم
- تحسين تحمل الجلوكوز
- انخفاض ضغط الدم
- تحسين حساسية الأنسولين
- انخفاض في الأنسولين
- تحسينات في البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، أو الكوليسترول "الجيد"، دون إضافة إلى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، أو الكوليسترول "الضار"
- تحسين مستويات الكوليسترول على المدى الطويل بسبب زيادة أعداد جزيئات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)
- انخفاض الدهون الثلاثية وجزيئات LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة).
- فقدان الوزن
- تقليل الاعتماد على الأدوية*

* من المهم للمرضى والأطباء مناقشة أي تغييرات غذائية أثناء تناول الدواء. قد يكون استهلاك عدد قليل جدًا من الكربوهيدرات أمرًا خطيرًا عند تناول أدوية معينة لمرض السكري.

مستقبل علاج مرض السكري

نظرًا لنتائج الدراسات السريرية وقصص النجاح المستمرة، يتزايد الزخم وراء علاج مرض السكري بالنظام الغذائي الكيتوني.

عيادة رقمية جديدة إلى حد ما صحة فيرتا, تأسست في عام 2014 بهدف "عكس" مرض السكري من النوع 2 دون أدوية أو جراحة من خلال استخدام نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، وأصبح لها تأثير في صناعة الرعاية الصحية. وهو يوفر لمرضى السكري إمكانية الوصول عبر الإنترنت إلى الأطباء والمدربين الصحيين ودعم الأقران والمعلومات والتعليقات المستمرة. كما أنها تجري دراسة مستمرة لآثار النظام الغذائي الكيتوني على المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. أظهرت النتيجة الأولية بعد عام واحد من الدراسة أنه يمكن السيطرة على مرض السكري من النوع الثاني دون استخدام الأدوية واتباع نظام غذائي صحي نموذج الرعاية المستمرة.

تشير هذه النتائج الإيجابية جنبًا إلى جنب مع تزايد عدد السكان الذين يحتاجون إلى حلول طويلة المدى وبأسعار معقولة لمرض السكري إلى أن النظام الغذائي الكيتوني سيستمر في أن يصبح جزءًا مهمًا من خطة العلاج والتخفيف من مرض السكري في السنوات القادمة.