هل يستطيع الكيتو منع الصداع النصفي؟

يحتوي نظام الكيتو الغذائي (أي نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ومعتدل البروتين وعالي الدهون) على تاريخ غني كعلاج للنوبات والحالات العصبية الأخرى. ولكن هل يمكن أن يعمل كخيار علاجي للصداع النصفي؟ نستكشف هنا ماهية الصداع النصفي، وكيفية عمله، ومن هو عرضة له، ولماذا يتم الآن استكشاف النظام الغذائي الكيتوني كعلاج للصداع النصفي الذي قد يكون أكثر فعالية من الأدوية.

ما الذي يحدد الصداع النصفي؟

يتم تعريف الصداع النصفي على أنه a الصداع الخفقان المتكرر الذي يؤثر عادة على جانب واحد من الرأس وغالبا ما يكون مصحوبا بالغثيان واضطراب الرؤية. وعادة ما يصيب المصابين به عدة مرات في السنة في مرحلة الطفولة ثم يتقدم إلى عدة مرات في الأسبوع في مرحلة البلوغ، وخاصة عند الإناث. يختلف الصداع النصفي عن الصداع الشائع وهو أكثر إيلامًا بكثير. يبدأ الصداع النصفي فجأة، وعادةً ما يكون مصحوبًا بألم شديد في جانب واحد فقط من الرأس. 

وفقًا مؤسسة أبحاث الصداع النصفي، 12 بالمائة من سكان الولايات المتحدة يعانون من الصداع النصفي. وفي الولايات المتحدة وحدها، يعاني 18% من النساء، و6% من الرجال، و10% من الأطفال من الصداع النصفي. تحدث الإصابة بالصداع النصفي بشكل أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و44 عامًا. 

هناك نوعان رئيسيان من الصداع النصفي: الصداع النصفي العرضي والصداع النصفي المزمن. بشكل عام، يكون الصداع النصفي العرضي أقل من 15 يومًا من الصداع شهريًا، في حين أن الصداع النصفي المزمن يكون 15 يومًا أو أكثر من الصداع شهريًا. هناك خيارات دوائية متعددة لعلاج الصداع النصفي بالإضافة إلى خيارات العلاج الطبيعي. 

هناك أيضًا أنواع فرعية متعددة من الصداع النصفي التي تساعد في وضع اسم للأعراض المختلفة المرتبطة بأنواع معينة من الصداع النصفي. وهم على النحو التالي:

هالة جذع الدماغ الصداع النصفي

وتشمل الأعراض صعوبة الكلام، والدوخة، والحساسية للضوضاء.

الصداع النصفي النصفي

تسبب هذه الأنواع من الصداع النصفي ضعفًا مؤقتًا في جانب واحد من الجسم. هناك نوعان من الصداع النصفي الفالجي: عائلي ومتقطع. وفي الشكل العائلي، يتأثر أفراد الأسرة الآخرون أيضًا. وفي الشكل المتقطع، لا يتأثر أي فرد آخر من أفراد الأسرة.

الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية

تحدث هذه الصداع النصفي عادةً قبل يومين إلى ثلاثة أيام من بداية الدورة الشهرية. قد تعاني النساء المصابات بهذا النوع من الصداع النصفي أيضًا من أنواع أخرى من الصداع النصفي، ولكن الصداع النصفي أثناء فترة الحيض عادةً ما يكون بدون أعراض هالة جذع الدماغ (انظر أعلاه).

الصداع النصفي العيني (أو الشبكي).

يتضمن هذا النوع النادر جدًا من الصداع النصفي رؤية أضواء وامضة. قد يشمل هذا النوع رؤية مضطربة أو فقدان مؤقت للرؤية في عين واحدة (عادة لمدة أقل من ساعة) يحدث قبل حدوث الصداع. 

الصداع النصفي الدهليزي

يصاحب هذا الصداع النصفي الدوار أو الدوخة والإحساس بالدوران، والذي يستمر عادةً من بضع دقائق إلى بضع ساعات.

أعراض الصداع النصفي الإضافية

وفقا لأنجيلا ستانتون، دكتوراه. خبير في الصداع النصفي، ومؤلف كتاب مكافحة وباء الصداع النصفي: الدليل الكامل: كيفية علاج الصداع النصفي والوقاية منه بدون أدويةيعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي من حساسية حسية متزايدة (أكثر حساسية للضوضاء العالية واللمس والأضواء)، أحيانًا قبل سنوات من الإصابة بالصداع النصفي الأول. كما أنهم يميلون أيضًا إلى إطلاق هرمون التوتر من نوع القتال أو الهروب للحساسية الحسية. 

تتضمن بعض الأعراض الشائعة الأخرى التي قد يعاني منها مرضى الصداع النصفي ما يلي:

• غثيان
• قيء
• الدوخة
• الحساسية للضوء والصوت
• أضواء وامضة أو أشكال غريبة
• صعوبة في التحدث
• شلل جزئي مؤقت 

من هو عرضة للصداع النصفي؟

يقول ستانتون إن الصداع النصفي وراثي، لذا فإن معظم الأشخاص الذين يعانون منه لديهم إعداد وراثي معين ويولدون مع "دماغ الصداع النصفي". ومع ذلك، فهي تشير إلى أن العوامل البيئية، مثل الإصابة (مثل إصابة الدماغ المؤلمة) أو الجراحة، يمكن أن تسبب الصداع النصفي أيضًا. 

إلى جانب ما يسميه ستانتون "الدماغ المثير" (زيادة مستقبلات الخلايا العصبية الحسية والخلايا العصبية التي تعمل بشكل مختلف عن الخلايا العصبية لدى غير المصابين بالصداع النصفي)، تتميز أدمغة الصداع النصفي أيضًا بعدم تحمل الجلوكوز وانخفاض الشوارد الكهربائية.

ما الذي يسبب الصداع النصفي؟

حدد الباحثون العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب الصداع النصفي لأولئك الذين يعانون من الصداع النصفي في الدماغ. وتشمل هذه:

• إجهاد
• قلة النوم
• تعب
• التغيرات الهرمونية
• التغيرات المناخية
• ضوء الشمس
• ضجيج عالي
• الروائح
• كحول
• النظام الغذائي، بما في ذلك الكافيين والشوكولاتة والكربوهيدرات 

الاختلافات في الدماغ الصداع النصفي

الصداع النصفي عصبي بطبيعته. وفقًا لستانتون، تُظهِر الأشعة المقطعية كيف تختلف عن الأدمغة "الطبيعية": "إن المادة البيضاء في أدمغة المصابين بالصداع النصفي، وهي مهمة لنقل الجهد الكهربائي وتكوين الميالين، تختلف عن غير المصابين بالصداع النصفي، وتتغير أثناء نوبة الصداع النصفي؛ إلى جانب ما يسميه ستانتون "الدماغ المثير" (زيادة مستقبلات الخلايا العصبية الحسية والخلايا العصبية التي تعمل بشكل مختلف عن الخلايا العصبية لدى غير المصابين بالصداع النصفي)، تتميز أدمغة الصداع النصفي أيضًا بعدم تحمل الجلوكوز وانخفاض الشوارد. 

ما الذي يسبب الصداع النصفي في "أدمغة الصداع النصفي"؟

نظرًا لوجود العديد من الأعراض والمحفزات المختلفة، لا يزال العلماء والمهنيون الطبيون يحاولون فهم الآليات الدقيقة للصداع النصفي. 

في كتابها، تشير ستانتون إلى أن السبب الرئيسي للصداع النصفي هو زيادة أو نقص المعروض من الإلكتروليتات التي تؤدي إلى تغيرات في النشاط الكهربائي للدماغ. فمكان حدوث هذه التغيرات الكهربائية في الدماغ يحدد الأعراض التي يعاني منها. بغض النظر، يرى ستانتون أن الصداع النصفي هو نتيجة لخلل في الخلايا العصبية بسبب اختلال توازن الكهارل الأيونية وأن الحفاظ على التوازن الأيوني المناسب أمر بالغ الأهمية لمرضى الصداع النصفي.

لماذا قد لا تكون الأدوية هي الحل للصداع النصفي؟

هناك فئات مختلفة من الأدوية الموصوفة للوقاية من الصداع النصفي ولتخفيف آلام الصداع النصفي. وفقًا لمارك هايمان إم دي، نيويورك تايمز مؤلف الكتاب الأكثر مبيعا من أكل الدهون تصبح رقيقةيصعب علاج الصداع النصفي بالطرق الطبية التقليدية. يقترح هايمان أن هناك العديد من الأدوية الوقائية وإدارة الألم، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم، وحاصرات بيتا، وأدوية النوبات، وحتى مضادات الاكتئاب. لكن العديد من هذه الأدوية لا تعمل ولها آثار جانبية سلبية واحتمال الإدمان. 

توصف أدوية ضغط الدم لبعض المصابين بالصداع النصفي كخيار علاجي، على الرغم من حقيقة أن المصابين بالصداع النصفي عادةً ما يعانون من انخفاض ضغط الدم، وفقًا لستانتون. يمكن أن يؤدي استخدام أدوية ضغط الدم إلى الدوخة ومضاعفات أخرى. هناك أيضًا أدوية مثل Imitrex، والتي توصف لأنها يمكن أن توقف الصداع النصفي بمجرد بدايته. وعلى الرغم من أن هذه الأدوية قد تساعد على المدى القصير، إلا أنها قد تكون باهظة الثمن، ولها، وفقًا لهايمان، آثار جانبية خطيرة محتملة، بما في ذلك السكتات الدماغية. 

النظام الغذائي الكيتوني كتدخل أو علاج للصداع النصفي

بناءً على بحثها، تعتقد أنجيلا ستانتون أن هناك طريقة أفضل لمكافحة الصداع النصفي: اتباع نظام غذائي متحكم فيه. وتقول إن جميع المصابين بالصداع النصفي لا يتحملون الكربوهيدرات، وحساسون للجلوكوز، ويحتاجون إلى كمية أكبر بكثير من الصوديوم مقارنة بالأشخاص الآخرين. بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول كميات أكبر من الدهون أمر ضروري، لأن المايلين (المادة البيضاء العازلة للدماغ التي تساعد على تسريع الاتصال الدماغي السريع وتتسبب في اضطراب الصداع النصفي) مصنوعة من الكوليسترول والدهون. وتقترح على المصابين بالصداع النصفي اتباع نظام كيتو الغذائي، الذي يركز على نسبة منخفضة جدًا من الكربوهيدرات ونسبة عالية جدًا من الدهون الصحية والملح، للمساعدة في تخفيف الصداع النصفي. 

هناك فوائد دماغية أخرى للنظام الغذائي الكيتوني أيضًا. في نظام الكيتو الغذائي، يستخدم جسمك الكيتونات بدلاً من الجلوكوز كمصدر أساسي للوقود، والكيتونات تحمي دماغك. الأبحاث الحديثة في المجلة العناصر الغذائية أظهرت أن بيتا-هيدروكسي بوتيرات، وهو الجسم الكيتوني الرئيسي المستخدم للطاقة في الكيتو، لديه القدرة على التأثير بشكل إيجابي على مسارات أخرى يُعتقد عمومًا أنها جزء من أمراض الصداع النصفي: أداء الميتوكوندريا، والإجهاد التأكسدي، واستثارة الدماغ، والالتهابات، وميكروبيوم الأمعاء. بالإضافة إلى دراسة في المجلة علوم الأعصاب يقترح أن الكيتونات يمكن أن تساعد في استعادة استثارة الدماغ والتمثيل الغذائي وتقاوم الالتهاب العصبي في أدمغة الصداع النصفي.

الكلمة الأخيرة

الصداع النصفي ليس صداعًا نموذجيًا. يتم تحفيزها وراثيًا أو بيئيًا وتكون أكثر إيلامًا ومتكررة بشكل ملحوظ. هناك العديد من الأعراض والأنواع المختلفة للصداع النصفي. الأدوية لا تساعد دائمًا، ولها آثار جانبية غير مرغوب فيها. يميل مرضى الصداع النصفي إلى تحقيق أفضل النتائج عند اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون. إذا كنت تعاني من الصداع النصفي، ففكر في تجربة الكيتو كعلاج مساعد؛ يظهر العلم بعض النتائج الواعدة.