نظام غذائي علاجي للكيتون بنسبة 3: 1 و 4: 1

يمكن للأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات أن تحسن مجموعة متنوعة من الحالات الطبية الخطيرة ، بما في ذلك السمنة والسكري ومتلازمة التمثيل الغذائي والأمراض العقلية والصرع وحتى مرض الزهايمر.

ومع ذلك، كيف يمكن أن يختلف تقييد الكربوهيدرات عن كل مرض (وحتى كل حالة من حالات المرض). على سبيل المثال ، الدافع الأساسي لفقدان الوزن وعكس مرض السكري هو: غياب الكربوهيدرات الغذائيةبدلا من وجود الكيتونات.

ومع ذلك ، قد تستفيد الحالات التي تؤثر على الدماغ بشكل مباشر من وجود أجسام الكيتون. هذا منطقي لأن الكيتونات هي أولاً وقبل كل شيء وقود للدماغ. يوجد الآن دليل على أن النظام الغذائي الكيتون يمكن أن يحسن على الأقل بعض حالات الإصابة صرع, الأمراض النفسية, وحتى الأمراض التنكسية العصبية مثل مرض الشلل الرعاش و مرض الزهايمر.

لذلك ، في الحالات التي يتفق فيها مقدم الرعاية الصحية والمريض على أن استهداف حالات أعمق من الكيتوزية قد يوفر فائدة علاجية ، فمن المنطقي الاستمتاع بخيارات النظام الغذائي الكيتوني 3: 1 و 4: 1.

ما هي الأنظمة الغذائية الكيتونية بنسبة 3: 1 و 4: 1؟

تهدف الأنظمة الغذائية الكيتونية النموذجية إلى احتواء البروتين المعتدل وحوالي 701 تيرا بايت 1 تيرابايت من السعرات الحرارية من الدهون. تعزز هذه الاستراتيجية عادةً الحالة الكيتونية الغذائية ، والتي تُعرّف على أنها تحتوي على مستويات كيتون في الدم أعلى من 0.5 مليمول / لتر. ومع ذلك ، في الظروف التي قد تكون فيها أجسام الكيتون - وعلى وجه الخصوص جسم الكيتون الرئيسي hyd-hydroxybutyrate (βHB) - بمثابة العامل العلاجي المؤثر ، فقد لا يكون هذا كافياً "لإنجاز المهمة".

النظام الغذائي الكيتون 3: 1 و 4: 1 هو نظام غذائي أكثر صرامة لتوليد الكيتون. يحتوي نظام الكيتون الغذائي بنسبة 4: 1 على 4 جرامات من الدهون لكل 1 جرام من البروتين والكربوهيدرات مجتمعة أو 80% من الدهون بالوزن بالجرام (4 ÷ 5 = 80%). وبالمثل ، يحتوي النظام الغذائي الكيتون بنسبة 3: 1 على 3 جرامات من الدهون لكل 1 جرام من البروتين والكربوهيدرات مجتمعة أو 75% من الدهون بالجرام (3 ÷ 4 = 75%).

ومع ذلك ، كنسبة مئوية من السعرات الحرارية ، تتغير النسبة قليلاً. ذلك لأن الدهون توفر سعرات حرارية لكل جرام أكثر من البروتينات والكربوهيدرات. يوفر جرام الدهون للجسم 9 سعرات حرارية ، بينما يوفر كل جرام من البروتين أو الكربوهيدرات للجسم 4 سعرات حرارية. النظام الغذائي الكيتون 4: 1 يحتوي على 801 تيرابايت من الدهون بالوزن ولكن 901 تيرابايت من السعرات الحرارية و 3: 1 النظام الغذائي الكيتون هو 751 تيرابايت 1 تيرابايت دهون بالوزن ولكن 871 تيرابايت 1 تيرابايت من السعرات الحرارية

إذا كنت مهتمًا بكيفية الحصول على النسب المئوية من النسب ، فإليك الرياضيات. تذكر أن كل جرام من الدهون يحتوي على 9 سعرات حرارية وكل جرام من البروتين أو الكربوهيدرات يحتوي على 4 سعرات حرارية.

الكيتونات ، ما هي الكمية الكافية؟

أتمنى أن أخبرك أنه "بالنسبة للمرض X ، عليك تحقيق مستويات βHB من Y حتى ترى فائدة." لسوء الحظ ، ليس لدينا بيانات كافية لاقتراح مستوى عتبة الفائدة لأي فرد يعاني من اضطراب يمكن تحسينه باتباع نظام غذائي 3: 1 أو 4: 1. ليس لدينا أيضًا بيانات كافية للقول إن النظام الغذائي الكيتون سيساعد في جميع الظروف.

مع مرور الوقت وجمع المزيد من البيانات ، من المحتمل أننا سنكون قادرين على تقديم إرشادات أكثر دقة. ولكن في الوقت الحالي ، يوجد نظام الكيتون الغذائي بنسبة 3: 1 أو 4: 1 في المقام الأول كخيارات علاجية للمرضى لاستكشافها مع أطبائهم. إنها أداة أخرى في صندوق الأدوات قد تستحق المحاولة للمرضى الذين يبحثون عن خيار طبيعي أو لأولئك الذين يعانون من أمراض مستمرة.

باختصار ، لا يوجد مستوى وصفة طبية لـ βHB يمكن للخبراء الطبيين التوصية به. ومع ذلك ، فإن الأنظمة الغذائية المولدة للكيتون بنسبة 3: 1 أو 4: 1 التي ترفع مستويات βHB إلى نطاق 2.5 - 6.0 مليمول / لتر من المرجح أن تساعد المريض على اجتياز أي "عتبة" علاجية أكثر من الأنظمة الغذائية الأقل صرامة التي يزيد فيها βHB فقط فوق 0.5 ملي مول / ل.

في حين أن الأنظمة الغذائية الكيتونية النموذجية ترفع مستويات βHB أعلى من 0.5 مليمول / لتر ، فإن الأنظمة الغذائية بنسبة 3: 1 و 4: 1 يمكن أن ترفع βHB أكثر بكثير ، عادةً ما بين 2.5 - 6.0 مليمول / لتر. هذا يعني أن هناك المزيد من βHB متاح لتغذية الدماغ وإعادة برمجته ، وربما يساعد في تحسين الحالات العصبية والتنكسية العصبية.

كيف تدعم الكيتونات وظائف المخ؟

قلنا سابقًا أن الكيتونات ، على وجه التحديد βHB ، هي وقود ممتاز للخلايا العصبية في الدماغ. لذلك ، مع ارتفاع مستويات الكيتون في الجسم في نظام غذائي مكون من 3: 1 أو 4: 1 ، يتوفر المزيد من الوقود لدعم وظائف المخ. هذا مهم بشكل خاص عند ضعف استقلاب الجلوكوز في الدماغ ، والذي قد يكون سمة شائعة للأمراض العصبية.

على سبيل المثال ، ينخفض التمثيل الغذائي للجلوكوز في أدمغة الأشخاص المصابين مرض الزهايمر و اضطراب اكتئابي حاد. في المقابل ، أظهرت التجارب المعشاة ذات الشواهد أن النظام الغذائي الكيتون يمكن أن يحسن سابق و سلسلة من الحالات تشير إلى أن النظام الغذائي الكيتون قد يكون خيارًا علاجيًا ناشئًا لهذا الأخير.

من المهم أيضًا ملاحظة أن βHB ليس مجرد وقود ، ولكنه جزيء إشارة قوي. βHB المستقبلات تربط على أسطح الخلايا ، وتغيير شلالات الفسفرة ، وتثبيط هيستون ديسيتيلاز تغيير طريقة الحمض النووي يتم قراءتها إلى بروتينات ، ويتم تعديلها بنفسها 1000 بروتين مختلف داخل الخلايا. وبهذه الطريقة ، فإن الأنظمة الغذائية الكيتونية HB و 3: 1 أو 4: 1 لديها القدرة على إعادة كتابة التمثيل الغذائي للدماغ وتحسين حالات الأمراض العصبية والتنكسية العصبية والأمراض العقلية.

هل يمكنني استخدام الكيتونات الخارجية؟

تتمثل الإستراتيجية البديلة للدخول في حالات أعمق من الحالة الكيتونية ، دون الالتزام بالنظام الغذائي بنسبة 3: 1 أو 4: 1 ، في محاولة اتباع نظام غذائي أكثر اعتدالًا في الكيتون وزيادة مستويات الكيتون باستخدام الكيتونات الخارجية. على سبيل المثال ، يمكن للمرء أن يجرب نظامًا غذائيًا كيتونيًا بنسبة 2: 1 ومكملًا بملح الكيتون أو الإستر. يمكن أن يوفر هذا المزيد من المرونة الغذائية وتحسين نوعية الحياة للفرد.

ومع ذلك ، لا نعرف ما إذا كانت الكيتونات الخارجية توفر نفس الفوائد التي توفرها الخلايا الداعمة للكبد والدماغ داخل جسمك. علاوة على ذلك ، لا نعرف العواقب طويلة المدى لاستخدام كيتون خارجي أثناء اتباع نظام غذائي قياسي ، وهذا هو السبب في أنني أقترح عمومًا - إذا قام شخص ما بتجربة الكيتونات الخارجية - فإنهم يفعلون ذلك كقوة معززة فوق الكيتون القياسي. حمية.

أخيرًا ، إذا وافق المريض والممارس على تجربة الكيتونات الخارجية ، فمن المهم استخدام تلك التي تحتوي على "D-βHB" فقط. غالبًا ما تحتوي الجزيئات في الطبيعة على خاصية تسمى chirality ، مما يعني أنها موجودة في أشكال اليد اليسرى (L) واليمنى (D). يشبه الجسم القفاز الأيمن وهو أفضل قدرة على استخدام شكل D الأيمن من βHB. لذلك ، إذا جربت مكمل كيتون خارجي ، فانتقل إلى مكمل غذائي من نوع D.

آثار جانبية

توجد أحيانًا آثار جانبية لنظام غذائي بنسبة 3: 1 أو 4: 1. وتشمل معظم هذه الأعراض المعدية المعوية المعتدلة ، مثل الإسهال أو الغثيان في بعض الأحيان. في بعض الأحيان ، تختفي هذه الآثار الجانبية من تلقاء نفسها حيث يتكيف الشخص مع النظام الغذائي ، وقد يتمكن ممارس أو مدرب حمية الكيتو من المساعدة في استكشاف أي أعراض غير سارة وإصلاحها.

إتباع الطريقة العملية: كيف يبدو النظام الغذائي الكيتوني بنسبة 3: 1 و 4: 1؟

ببساطة ، سيتضمن النظام الغذائي الكيتوني بنسبة 3: 1 كمية صغيرة من البروتين - ربما جانب نصف قبضة اليد - جنبًا إلى جنب مع الدهون الكافية لتلبية احتياجات الفرد من السعرات الحرارية. يمكن أن يدخل الحد الأدنى من الكربوهيدرات في النظام الغذائي كما هو مدرج في الأطعمة الصحية الغنية بالدهون ، مثل الأفوكادو (3 جرامات من الكربوهيدرات الصافية لكل فاكهة) أو مكسرات المكاديميا (1.5 جرام من الكربوهيدرات الصافية لكل 10 مكسرات) ، أو كحامل للدهون الصحية ، مثل 100 جرام من السبانخ (1.5 جرام صافي الكربوهيدرات) مقلية بكمية كبيرة من السمن ، الشحم ، أو زيت الأفوكادو.

يمكن أن يبدو يوم ثلاث وجبات من تناول 3: 1 ketogenic شيئًا كالتالي:

• • 50 جرام من سمك السلمون وقطعة متوسطة الحجم من الأفوكادو مع 2 ملاعق كبيرة من زيت الزيتون البكر الممتاز على الإفطار (النسبة = 3.25: 1 ؛ البروتين = 16 جرام ؛ السعرات الحرارية = 655).
  • 1 بيضة كبيرة و 2 صفار بيض كبير و 50 جرام من لحم الخنزير المقدد مقلي في ملعقتين كبيرتين من السمن على الغداء (النسبة = 3.1: 1 ؛ البروتين = 20 جرام ؛ السعرات الحرارية = 636).
  • 60 جرام جبن روكفور و 20 مكاديميا مطحونة فوق سلطة سبانخ مع ملعقة كبيرة من زيت الزيتون البكر الممتاز لتناول العشاء (النسبة = 3.1: 1 ؛ البروتين = 20 جرام ؛ السعرات الحرارية = 770).

إن نظام الكيتون الغذائي بنسبة 4: 1 يقلل ببساطة السعرات الحرارية من الكربوهيدرات والبروتين أو يضيف دهونًا زائدة. يمكن تعديل خيارات الإفطار والغداء والعشاء المذكورة أعلاه على النحو التالي:

• • أضف ملعقة كبيرة من الزيت إلى وجبة الإفطار. 50 جرام من السلمون وقطعة متوسطة من الأفوكادو مع 3 ملاعق كبيرة من زيت الزيتون البكر الممتاز على الإفطار (النسبة = 4: 1 ؛ البروتين = 16 جرام ؛ السعرات الحرارية = 780).
  • أخرج البيضة الكاملة من الغداء. 2 صفار بيض كبير و 50 جرام لحم مقدد مقلي في ملعقتين كبيرتين من السمن على الغداء (النسبة = 4.3: 1 ؛ البروتين = 13 جرام ؛ السعرات الحرارية = 551).
  • قللي حصة الجبن بمقدار 20 جرامًا على العشاء وأضيفي ملعقة كبيرة من الزيت. 40 جرام جبن روكفور و 20 مكاديميا مطحونة فوق سلطة سبانخ مع 2 ملعقة كبيرة زيت زيتون بكر ممتاز (النسبة = 4.1: 1 ؛ البروتين = 16 جرام ؛ السعرات الحرارية = 821).

من الواضح أن هذه ليست قائمة طعامك المحددة بنسبة 3: 1 أو 4: 1. تم تضمينه فقط لإعطائك فكرة عما يمكن أن يبدو عليه تناول نظام 3: 1 أو 4: 1 من حيث الكمية النسبية لمصادر الغذاء الحقيقية من البروتين والدهون والكربوهيدرات.

قائمة التسوق

فيما يلي قائمة بالأطعمة التي يمكن للمرء أن يفكر في تضمينها في نظام غذائي بنسبة 3: 1 أو 4: 1.

البروتينات:

• • قطع اللحم الدهنية (يُفضل أن تكون 100% تتغذى على العشب)
  • لحم الخنزير المقدد ولحم الخنزير الدهني (يُفضل تربية المراعي)
  • البيض وصفار البيض (يفضل تربية المراعي)
  • الأجبان الغنية ، مثل الجبن الروكفور (يفضل أجبان الأغنام والماعز)
  • الأسماك الدهنية (السلمون والماكريل والأنشوجة والسردين والرنجة)

دهون الطبخ:

• • السمن
  • الشحم الحيواني
  • شحم
  • شحم الخنزير
  • زيت جوز الهند الطازج
  • زيت الأفوكادو
  • زيت جوز المكاديميا

دهون التتبيل:

• • زيت الزيتون البكر الممتاز
  • زيت البندق
  • زيت السمسم
  • زيت الكتان

المكسرات والبذور:

• • المكسرات المكاديميا
  • مكسرات بيلي
  • البقان (ليس كثيرا)
  • جوز برازيلي (ليس كثيرًا)
  • الجوز (ليس كثيرا)
  • بذور الكتان
  • بذور الشيا
  • حبوب السمسم

ألبان:

• • أجبان غنية
  • كريمة خفق ثقيلة القوام

خضروات:

• • جرجير
  • نبات الهليون
  • بوك تشوي
  • الباذنجان
  • الخس
  • الفطر
  • نوري
  • سبانخ
  • كوسة

جرب بعض الوصفات 3: 1 و 4: 1 

4: 1 حمص

3: 1 سلطة يونانية على طراز تافيرنا

4: 1 شوكولاتة بالبندق كمأ "باور هاوس"

3: 1 ألواح جرانولا لذيذة أثناء التنقل

تنصل

عادة ما تستخدم الأنظمة الغذائية الكيتونية بنسبة 3: 1 و 4: 1 لعلاج الحالات الطبية الخطيرة. على هذا النحو ، يجب أن يتم بدء النظام الغذائي بمساعدة طبيب مدرب ، وليس بمفردك.

حصل الدكتور نيكولاس نورويتز على درجة الدكتوراه. حاصل على درجة الدكتوراه في علم الكيتون والتمثيل الغذائي من جامعة أكسفورد ويتابع الآن درجة الدكتوراه في الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد إنه نجم لامع جديد في علوم التغذية مع خبرة بحثية في الكيتوزية وشيخوخة الدماغ. وقد نشر أيضًا أوراقًا علمية حول موضوعات مثل علم الأعصاب ، وأمراض القلب ، وصحة الجهاز الهضمي ، وعلم الوراثة ، وصحة العظام ، ومرض السكري ، وهو مؤلف مشارك في كتاب طبخ النظام الغذائي المتوسطي الجديد.